Что вас беспокоит?
Потеря веса
Добрый день! Стала замечать, что практически ежедневно теряется вес (замеряю на одних и тех же весах утром натощак) на 100-200 гр. в данный момент нахожусь на грудном вскармливании, ребёнку 4 месяца (вторые роды, кесарево). Переживаю, что потеря веса может быть признаком онкологии. За неделю последнюю потеряла около 1 кг. У папы в 57 лет диагностировали рак поджелудочной. Питаюсь как обычно ранее, не могу сказать, что аппетит прям отличный, скорее как и ранее. Вес до беременности был 46-47, во время беременности 54. В данный момент 44,4. Хотела бы узнать, насколько стоит переживать регулярной потери веса как признаку возможной онкологии? Какие обследования стоит пройти? Иногда есть ощущения тяжести в эпигастрии после еды, иногда есть дискомфорт в области правового подреберья. Узи брюшной полости и биохимия, оак в норме. Один раз был повышен калий - 5,5, по почкам все в порядке. Также беспокоят на протяжении 2-3 месяцев покалывания по всему телу. Неврологи ставят соматофорное расстройство (мрт мозга и шоп проходила, выявлена грыжа и протрузия). Заранее спасибо за помощь!
Здравствуйте, Анна! У вас сейчас не совсем простой период жизни: маленький ребёнок, нужно его носить на руках, большая физическая нагрузка, эмоциональная нагрузка, возможно бессонные ночи , это , конечно, все может влиять на снижение веса. Но можете пройти дообследование: ОАК, ОАМ, БАК(общий белок, ферритин, билирубин, алт, аст, мочевина, креатинин), кровь на ТТГ, УЗИ ОБП. Если все нормально будет по анализам, значит пока что наблюдение. Плюс полноценное питание (каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные продукты), прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых каждый день без ребенка (во время сна ребёнка не считается), витамин д 2 тыс ме - даёте ребёнку и себе заодно капайте
Екатерина, добрый день! Все эти анализы прошла ранее, все показатели были в норме. Не проверяла пока только ферретин.
Скажите, данная потеря веса на гв (минус килограмм за неделю) считается нормой?
Таких норм не существует. Надо следить за вами, если вы потеряете за год 2-5 кг, то ничего страшного , но если вы будете каждый месяц терять по кг (-12 кг за год, то конечно бить тревогу)
Екатерина, правильно понимаю, что пока кроме описанных выше анализов дополнительно ничего делать не нужно? И как долго нужно «следить» тогда за ситуацией? Потому что год - это прям очень долго звучит) Опасаюсь онкологии сильно.
4-6 месяцев хотя бы. Пока не вижу повода для беспокойства. Да, пока этих анализов достаточно
Здравствуйте.
Анализы крови у Вас хорошие.
Насколько интенсивно приходится заниматься ребёнком, есть ли помощь?
Виктория, добрый день. Помощь только вечером, когда муж приходит) также есть второй ребёнок (3 года). Но после первых родов на гв такого не было. Смущает, что за неделю последнюю вес ушёл на килограмм. Очень быстро как мне кажется, хотя питание то же. Да и нагрузка та же. Переживаю, что причиной не грудное вскармливание может быть. И боюсь упустить время. Очень зациклена на онкологии, понимаю это сама, поэтому хочу исключить.
Поняла Вас.
Вы не первая мама, которая сталкивается с проблемой потери веса. Одна беременность может быть не похожа на другую. Разный возраст, разные детки.
Узи органов брюшной полости вы прошли. В общем анализе крови гемоглобин я так понимаю в норме, то есть потери крови нет. Если год - 1,5 назад делали рентген лёгких, то искать патологию, которая бы дала похудание неправильно.
В онкологии пациенты худеют от недоедания- потому что нет аппетита, так же когда долго лечатся и болезнь уже берет своё.
Это не Ваш случай. Повода переживать нет.
Вес идёт на питание малыша и двигательную активность.
Виктория, к сожалению, рентген легких не делала очень давно. Я так понимаю, что на гв его нельзя пока, верно? Возможно ли как-то ещё проверить легкие тогда? Но признаков типо кашля и прочих симптомов - нет и не было в последние лет 5 точно. Легкая простуда максимум, насморк, горло.
Виктория, ещё меня беспокоят покалывания в теле около 2-3 месяцев. Неврологи считают, что неврологический статус в норме, но эти ощущения сводят с ума. Ставят соматофорное расстройство. Тут не может быть связи на ваш взгляд с потерей мышечной массы, покалываниями? Чаще возникают с правой стороны тела.
Виктория, возможно нужна консультация гастроэнтеролога? Не может быть нарушение всасывания ферментов как проблема? Нужно ли выполнить фгдс?
Рентген грудной клетки в период лактации допустим. Можно сделать. Не желательно во время беременности только.
Покалывания чаще встречаются с недостатком витаминов группы B. В таких случаях курс Пентовит. Так же с учетом лактации мб недостаток феррртина(депо железа). Можно сдать кровь посмотреть его уровень, если ниже 30, то пить препарат железа.
Всасывание полноценное пищи покажет анализ копрограмма. На основе его уже определиться с гастроэнтерологом. За одно можно выполнить кал на скрытую кровь.
Виктория, витамины группы В в норме, сдавала ранее. Ферретин досдам, спасибо. Был ранее повышен калий - 5,5. Но терапевт сказал вероятно ошибка лаборатории. Лучше пересдать и его.
Калий очень хорошо регулируется нашим организмом. Без серьёзных сопутствующих заболеваний лучше не трогать эти минералы.
Виктория, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего хорошего)
Здравствуйте! При грудном вскармливании вес может уходить, так как организму необходимы силы на восстановление, на выработку молока и на уход за ребёнком, тем более вторые роды. То , что уходит вес, это нормально, значит, не заедание стресс, усталость.
Анализы хорошие, поводов для беспокойства нет.
Можно дополнительно сдать ТТГ для исключения патологии щитовидной железы ( после родов может быть патология щитовидной железы; но это редко бывает), ферритин ( для исключения дефицита железа).
Покалывания могут быть из-за дефицита витамин группы в. В таких случаях рекомендуют витамины для кормящих - Элевит Кормление.
В плановом порядке можно пройти фэгдс.
Фирюза, добрый день! Ттг в норме, сдавала. Витамины группы В тоже в норме. Ферретин досдам. Такая быстрая потеря веса - килограмм за неделю - это также норма для гв? Переживаю, что слишком быстро и мб онкология.
Если мало пили , мало кушали белки, то может быть.
Не нужно ориентироваться только на 1 неделю.
Фирюза, питание как обычно, вес уходит просто на протяжении последнего месяца-двух. И смущает, что никак не остановится этот спад.
Дайте организму время. Больше отдыхайте, не нервничайте. На фоне стресса тоже может быть снижение веса.
Потливость, снижение аппетита, слабости нет?
Фирюза, потливости особой не замечала пока. Слабость к концу дня, но скорее объяснима текущим режимом одной с двумя детьми. Мышцы ещё визуально после беременности и с похудением стали прям слабыми и дряблыми.
Фирюза, аппетита особого никогда не было, скорее как обычно сейчас. Но стараюсь иногда заталкивать через силу пищу, чтобы увеличить объём.
Тогда не стоит переживать. Больше гуляйте, просите помощи с детьми у родных . По возможности силовые тренировки для набора мышечной массы.
Фирюза, подскажите, а покалывания в теле не могут быть связаны с онко потологиями?
Покалывания чаще бывают при дефиците витаминов гр в , железа.
Фирюза, по последним анализам кровь с витаминами группы В и железом все в порядке. Не проверяла пока только ферретин.
Сывороточное железо нестабильный показатель, на него не ориентируемся. Необходимо сдать ферритин
Фирюза, спасибо! Последний вопрос: если вес продолжит падать, когда стоит бить тревогу тогда? Хочется заранее понимать варианты развития событий. Спасибо за ответ заранее ?
Должны быть и другие жалобы, боли, ночная потливость, повышение температуры. И проходить диспансеризацию.
Раз в год : мазок на степень чистоты, осмотр гинеколога, узи органов малого таза и брюшной полости, узи молочных желёз. Общий анализ крови и биохимический анализ крови.Раз в 2 года - мазок на онкоцитологию и флг.
Фирюза, а если у папы был рак поджелудочной? Стоит ли проходить уже сейчас какие-то дополнительные обследования? Возможно важно проверить генетические мутации или онкомаркеры? Кт брюшной полости?
специальных программ нет. Для спокойствия допустимы Мрт или КТ с контрастированием органов брюшной полости раз в 2 года, если финансы позволяют.
Курил? У других членов семьи нет рака поджелудочной железы?
Фирюза, пока не было ни у кого. Купил, алкоголь также был да. Но сама поджелудочная при этом была в нормальном состоянии по обследованиям (узи, кровь).
Принятый ответ
Если у остальных не было, то вероятность наследственного характерна минимальна ( обысно наследственные раньше возникают, не в 57 лет, курение и приём алкоголя могут провоцировать онкологию).
Поэтому в качестве скрининга мрт или КТ. Так как разрешающие способности узи невысокие.
Фирюза, Спасибо!
Здравствуйте
Смысла думать об онкопроцессе из-за потери веса в 1 кг нет. Вам надо обратиться к участковому терапевту, сдать анализ крови на ттг, ферритин. Сделать ЭГДС, узи брюшной полости.
Светлана, добрый день! Смущает, что потеря веса происходит стремительно именно последний месяц. За неделю получилось, что ушёл точно килограмм. И последние дни вес утром на 100 гр в среднем ниже прошлого дня (меряю утром). У папы был ранее диагностирован рак поджелудочной, который начался с потери веса. Отсюда и страхи, что генетически может быть то же самое. Хочется не упустить момент.
Ттг - норма
Узи брюшной полости тоже норма (месяц назад сдавала).
Возможно это (потеря веса) у вас из-за нервов. Если по узи норма, то думать, что есть рак поджелудочной железы нет оснований.
Светлана, если узи делали 1-2 месяца назад, повторять сейчас не нужно? Какие ещё анализы э/исследования кроме ферретина и эгдс нужно сдать?
Витамины группы В также в норме, витамин Д - тоже норма.
Все вроде бы в норме, но скорость потери веса морально точно заставляет переживать.
Здесь лучше обратиться к терапевту, я не могу оценить сроки всех исследований. Врач решит, что нужно повторить в динамике. Критичного в ситуации нет. Вам надо успокоиться и пройти то, что вам назначат.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20203 ответа
- 9 Января 202120 ответов
- 19 Января 20241 ответ
- 17 Марта 20244 ответа