Консультация педиатра /

Температура через день, высокий соэ у ребенка — вопрос №935840

1077 просмотров

Добрый день. С 13 июня у ребёнка 1 год и 2 месяца через день-два поднимается температура, кашля, соплей нет. Максимум 38,5. Ребёнок плачет, постоянно суёт пальцы в рот. Были на приёме у педиатра - лёгкие чистые, горло немного красноватое, десна опухшие. Сдали оак и оам. Результат прикрепляю. Очень напугал высокий соэ. Педиатр говорит, что на зубы может быть такая реакция... Подскажите, что нам делать? Нужен ли антибиотик?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте .
По анализу крови, признаки вирусная инфекции- преобладание Лимфоцитов и повышение моноцитов.
Но меня немного смущает ,что Лимфоциты и нейтрофилы почти в одинаковом количестве.
Увеличение соэ, то может быть и при вирусной инфекции, и при прорезывание зубов...
Но при прорезывании дети ослаблены всегда и может присоединиться любая инфекция-: и вирус, и бактерия
Я бы посоветовала:
1 пока наблюдать , Использовать прорезыватели, местно гели.
2 сдать ещё раз кровь дня через 2-3, см по состоянию ребенка.
И ещё бы персдать мочу- от бший и ПП о Нечипоренко.
Выздоравливайте
Педиатр
Анна, здравствуйте. Педиатр слизистую полости рта хорошо осмотрела, стоматита нет? И второй вопрос: прививки за истекший месяц не делали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, педиатр вроде хорошо смотрела. Не только горло, но и десна, щеки. Прививки не делали. У нас проблемы с ушами были. После гнойного отита, 5 месяцев лечила эксудативный отит. Делали электрофорез, лазер. Сейчас вроде бы с ушами все более или менее нормально, по крайней мере эксудата нет. Аденоиды 1-2 степени, на 1/3 перекрывают слуховую трубу. Параллельно нашли антитела к ЦМВ и М и G, были на приёме у инфекциониста, назначили ацикловир и виферон. Лечение ещё не начали.
Педиатр
Анна, если нашли антитела группы М, значит у ребенка текущая инфекция, возможно первичное инфицирование ЦМВ. Этим может объясняться колебание температуры и высокая СОЭ. Начинайте лечение, что бы инфицирование перевести в неактивную форму.
А ушки сейчас ЛОР осматривал или педиатр владеет техникой осмотра?
Клиент
Лариса, к сожалению, к лору мы пока не смогли попасть. Педиатр просто на козелки надавила и реакции не последовало.
Педиатр
Анна, для полного исключения отита , к сожалению, этот метод не подходит. Отит не всегда сопровождается болевым синдромом. Если температура затянется при отсутствии других симптомов, и на фоне противовирусной терапии, надо изыскать возможность попасть к ЛОРу. Через 3-5 дней следует повторить анализ мочи (общий или по Нечипоренко).
Клиент
Лариса, скажите, пожалуйста, антибиотик нужен сейчас? 2 дня температуры нет.
Педиатр
Анна, если температуры нет, самочувствие и аппетит значимо не нарушены, то от антибиотика можно пока воздержаться. Да и по анализу нет данных за бактериальный процесс.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, поняла. Спасибо большое!
Педиатр, Врач УЗД
Анна, добрый день.
Оам спокойный.
Оак признаки вирусно-бактериального процесса, да, повышено Соэ, нейтрофилв повышены , остальные покащатеои в норме.
Активная цмв способна снизить иммунитет ребенка...
учитывая сохраняющиеся подъемы Т тела , отит в анамнезе, цмв в активной фазе ( на это указывают IgM), я бы порекомендовала начать давать антибиотик.
Санация слизистых( промывание носа морской водой 4 р в сутки), холисал на обл десен 3-4 раза в сутки, начать флемоксин или амоксиклав по 250 мг 2 раза в сутки 5-7 дней.
Клиент
Ирина, добрый день. ЦМВ обнаружили ещё в начале мая. Он и сейчас может давать Т?
Педиатр, Врач УЗД
Цмв сам по себе протекает гриппоподобно либо может не давать симптомов вовсе, но он снижает местный иммунитет создавая предпосылки для присоединения в том числе бактериальной инфекции.
А чтобы сказать , есть ли сейчас вирус в огранизме или нет, берется пцр крови на цмв .
Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая возраст ребёнка по ОАК больше данных за бактериальную инфекцию.
Нужен антибиотик.
ОАМ без отклонений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка
5 ноября 2020
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Температура 37.2 - 37.4 у ребёнка 1.9
3 декабря 2020
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 9 лет
21 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Температура и больное горло у ребёнка
13 декабря 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка
19 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
25 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск