Консультация невролога /

Парестезии — вопрос №936172

4518 просмотров

Добрый день! На фоне приема селектры (принимаю вторую неделю) появились парестезии симметрично ноги от колена до ступней, руки от локтей до кистей и периодически в лице. Можно ли считать что это побочные действия от селектры и они скоро должны пройти или это обострение заболевания?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Скажите а по поводу каких жалоб Вам препарат был выписан, что изначально беспокоило?
Как именно ощущаются парестезии - ползание мурашек, щекотание в руках, ногах, лице?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте! Очень рада, что вы написали) в июне 2021 была серьезная стрессовая ситуация…после неё неприметно стали появляться панические атаки, в январе обострился остеохондроз (подскочило давление и было сильное жжение между лопатками), состояние как будто я нахожусь не в реальности, тяжело дышать, но не задыхалась. Пролечили, но не помогло, в феврале капали дексаметазон, пила сперва Грандаксин, потом атаракс, начала делать лфк, ходить в бассейн и на йогу стало лучше, но в мае появилось жжение в лице и груди, врач-невролог предположил, что это тревожное расстройство, которое так проявляется…назначил в дополнение селектру…сейчас принимаю селектру утром по 10мг и атаракс 0,5 таблетки днём и одну таблетку на ночь. Давно в 2012-2013 на фоне аутоиммунного заболевания была нейропатия рук и ноги.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Спасибо )
Вообще Селектра ка кто не особо парестезии не дает, я не отмечала такого побочного, хотя препарат очень часто назначаемый и опыта предостаточно. Да и побочки ощущается наиболее сильно первые 2 недели приема. А сейчас получается вторая неделя как раз идет?
ЭНМг значит проходили и ранее нейропатия была подтверждена ЭНМГ?
Скажите а как долго у Вас парестезии, какой день уже? И не могли бы Вы их по подробнее описать, мурашки, щекотание?
Клиент
Яна, да сейчас как раз заканчивается вторая неделя. ЭНМГ подтвердила нейропатию в 2013 году. После лечения делала ЭНМГ в 2016 году, там были небольшие отклонения от нормы, но врач сказал не критично. Сейчас проявляется чувством покалывания в нижней части лица (ниже носа), руки от локтя и к кистям и ноги от колена и до ступни включительно. Беспокоят уже неделю
Невролог
На самом деле не всё так просто, тут нужно понять, то ли действительно такой у Вас индивидуальный эффект побочный, то ли это тревога так проявляется, то ли признаки давней полинейропатии , но лицо бы тогда не беспокоило. Вы пока не отменяйте, продолжайте, еще 1-2 недели понаблюдать надо, если не будет проходить, то отменять пробовать и наблюдать.
Клиент
Яна, подскажите, пожалуйста, нужно ли делать ЭНМГ или все-таки подождать 1-2 недели, если не пройдёт, то отменять, а если уж на фоне отмены не пройдёт, то делать ЭНМГ? Или лучше сделать сейчас?
Невролог
Лучше подождать пока 1-2 недели,если не пройдут то отменить препарат. А если а течение недели после отметены не пройдет, тогда ЭНМГ, ( но я все таки не думаю на ПНП, так как в лице есть, обычно в лице не беспокоит при ПНП).
Клиент
Яна, поняла! Я очень надеюсь что это не ПНП, рецидив МПА или какого-то ревматического заболевания врач-ревматолог исключил. Значит подожду 1-2 недельки. Спасибо большое!
Невролог
Я тоже надеюсь, да и не думаю так )
Пожалуйста!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а какие были клинические проявления, что вам назначили данный препарат?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! В июне 2021 была серьезная стрессовая ситуация…после неё неприметно стали появляться панические атаки, в январе обострился остеохондроз (подскочило давление и было сильное жжение между лопатками), состояние как будто я нахожусь не в реальности, тяжело дышать, но не задыхалась. Пролечили, но не помогло, в феврале капали дексаметазон, пила сперва Грандаксин, потом атаракс, начала делать лфк, ходить в бассейн и на йогу стало лучше, но в мае появилось жжение в лице и груди, врач-невролог предположил, что это тревожное расстройство, которое так проявляется…назначил в дополнение селектру…сейчас принимаю селектру утром по 10мг и атаракс 0,5 таблетки днём и одну таблетку на ночь. Давно в 2012-2013 на фоне аутоиммунного заболевания была нейропатия рук и ноги.
Невролог
Здравствуйте.
Это могут быть побочные эффекты от селектры, в таком случае должны пройти в течение месяца с момента начала приёма препарата. Но учитывая наличие микроскопического полиангиита лучше обратиться к неврологу для осмотра. При необходимости назначат ЭНМГ конечностей для исключения повреждения периферических нервов.
До приёма селектры парестезий не было? Ранее как проявлялся МПА?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день! До приема селектры были. В 2012-2013 на фоне МПА была нейропатия (полное онеменение ступни левой ноги и частично пальцы левой и правой руки), также было чувство скованности, бессонница и мраморная кожа на ногах и чуть на руках (осталась на всю жизнь - так сказал невролог). Была очень серьезная терапия циклофосфаном, пульс-терапия метипредом. С 2015 года в стадии стойкой ремиссии. Но беспокоят постоянно - ночью руки, ноги постоянно. Днем если сижу долго в одном положении, то сразу немеют и руки и ноги, стараюсь походить. А сейчас вне зависимости от положения покалывают ноги, руки всегда
Невролог
Первые две-четыре недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики тревожного расстройства. Обычно в течение месяца состояние приходит в норму. Но лучше перестраховаться - обратитесь к неврологу для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса, пройдите ЭНМГ конечностей.
Клиент
Алина, я 31 мая была на приеме у невролога, она проверяла рефлексы - все в норме. Сейчас опять стоит обратиться или подождать какое-то время?
Невролог
Можно подождать неделю.
Клиент
Алина, поняла, спасибо!
Невролог
Здоровья Вам!
Клиент
Алина, спасибо большое! И вам самое главное здоровья!!!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте
На фоне приема селектры возможно появление парестезий.
Вам необходимо сдать кровь на электролиты и сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей и ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день! В марте сдавала калий, натрий и ещё кучу анализов) все было в норме…последние результаты анализа крови прикоепила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле есть,но он незначительный и не вызывает жалоб,которые есть у вас.
Клиент
Ирина, о чем может говорить этот сдвиг? Так как он наблюдается с февраля
Детский невролог, Невролог, Педиатр
О перенесенной вирусной инфекции,часто такое после ковида.
Клиент
Ирина, есть подозрения что как раз перенесла ковид в январе, но было в лёгкой форме, но после как раз этой простуды все очень обострилось
Детский невролог, Невролог, Педиатр
После перенесенного ковида очень сильно страдает эмоциональная сфера.
Часто возникает тревога,депрессии,панические атаки и неврозы.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС,который вы и принимаете.
Со временем состояние нормализуется.
Клиент
Ирина, очень надеюсь) спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здоровья!
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом селектра не характерно давать парстезии, но учитывая описание и течение состояния, то вполне возможно (так как идет разворачивания действующего вещества и в первые 10-14 дней могут быть различные соматические проявления), пока стоит остаться на нем и ждать хотя бы месяц, если никакой динамики не будет, то конечно убирать его и заново подбирать терапию.
Клиент
Артур, добрый вечер! Дело в том, что у меня и до приема селектры частые случаи онемения, но онемение немножко другие, допустим ночью постоянно руки и ноги немеют, днём если долго сижу или мышку в руках держу, а здесь получается как на поверхности кожи покалывание в руках, ногах и лице
Психотерапевт
В таком случае можно думать, что эти изменения вызван селектрой.
Клиент
Артур, спасибо! Невролог посоветовал ещё 1-2 недели попринимать селектру, если не улучшиться, тогда отменять и смотреть на состояние)
Психотерапевт
Да, попробуйте оставить ее пока.
Возможно как развернётся, динамик пойдёт.

Плюс возможно подумать о добавлении нормотимика (карбамазепин), он так же может помочь выровнить состояние.
Невролог
Здравствуйте!Можно ли считать что это побочные действия от селектры и они скоро должны пройти или это обострение заболевания?Да побочное действие в виде усиление тревожного синдрома ,парестезии возможны в первые 3 -4 недели ,поэтому ещё две недели может быть данная побочка наблюдаем ,мое предположение нормализуется через две недели
Принятый ответ
Клиент
Нонна, доброе утро! Спасибо большое, буду надеяться)
Невролог
Здравствуйте, скорее всего это проявление побочных действий данного препарата,отменять не надо, продолжайте принимать, можно немного изменить дозировку Атаракса, например утром и днём 12,5 мг, на ночь 25 мг. Ваше состояние должно пройти в течение 7-10 дней.
Клиент
Татьяна, добрый день! То есть нужно добавить ещё половинку атаракс утром? Сейчас я пью половинку днём и целую на ночь
Невролог
Да, добавьте ещё утром.
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо большое!
Невролог
Выздоравливайте)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемения рук и ног днем и ночью, подергивания мышц по телу, век
17 мая 2021
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Парестезии, фенибут, субдепрессия.
14 июля 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Тоннельный синдром
16 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Парестезии у ребенка 10 лет
18 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Постковид?
7 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима