Вазомоторный ринит аллергический или нет? — вопрос №937230

Question

Вазомоторный ринит аллергический или нет? — вопрос №937230

Ольга, Москва

577 просмотров

21 июня 2022

Добрый день уважаемые врачи,с февраля лечу нос ,потом горло потом горло и нос,теперь ухо.Ставят тубоотит,уже месяца 4 оно заложено.Последний раз прописали в ухо Ципромед (хотя воспаления в ухе нет)два дня капала потом сильная боль и зуд в ухе появились.Я отменила пошла к другому Лору.Она сказала поикаем Момат рино месяц.До этого я 10 дней Пшикала его.Она сказала продолжить.Пшикаю в ухе становится легче,но шум сохраняется и пульсация в ухе,порой прям пульсация навязчивая до невозможности и шумит в ухе Лёвом.Мазок с уха сдала и горло и нос все в норме.Сдала риноцитограмму подскажите у меня есть аллергический Вазомоторный ринит?Мрт носа прилагаю,есть в носу аденоида 2 стадия,лор в нос засовывала шланчик и увидела эту аденоиду она сказала она очень красная .И перегородка искривлена.Показаны мне капли гормональные?Беспокоит на сегодняшний день только ухо (давление и распираете в ухе стало меньше,улучшения есть )Операцию делать пока до осени не планирую,кт носа тоже,тк было два кт брюшной полости и лёгких за пол года и два мрт .Подскажите пожалуйста,по анализам которые имеются на сегодняшний день,какой у меня прогноз?Есть хронический тонзиллит,Вазомоторный ринит,хронический фарингит.Анализы и риноцитограмму прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

1 ответ врача

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 22 июня 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
Мы говорим об аллергическом рините, если количество эозинофилов на фоне остальных лейкоцитов превышает 5%.
В вашем результате выявлены только эозинофилы и больше клеток нет, а значит не исключено, что забор был выполнен неверно ( после туалета носа, или использования антигистаминных и / или гормональных лекарственных средств). Если забор был взят при подобных нарушениях, то стоит предположить, что могло бы быть эозинофилов больше, как проявление аллергического ринита . Я рекомендую своим пациентам параллельно сдавать кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок для исключения ошибочно.
Что касается МРТ: Есть у вас аденоиды 2 ст или нет можно очно посмотрев ВАС или снимок МРТ . Если доверять написанному, то да - есть , и есть киста Торнвальда , которая может поддерживать воспалительный процесс и гнусавость , также боль в носоглотке, стекание жидкости по задней стенке глотки .
Что касается заложенности уха , то согласно тимпанометрии и тональной аудиометрии , то патологии со стороны среднего уха и внутреннего у вас нет. Чтобы исключить патологию со стороны ушей, дополнительно нужно сделать КТ височных костей ( или дать рентгенологу на описание височных костей по МРТ ППН , они попадают в кадр)
Спреи с Топическими назальными кортикостероидами... это вариант консервативного лечения аденоидита и вазомоторного ринита. Да, возможно их использование курсом в течение 2 месяцев, но киста при этом полностью не исчезнет , но может самостоятельно опорожниться
По поводу оперативного вмешательства , то аденоиды и кисту нужно удалить в плановом порядке

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Елена, катионный белок сдала.Иммунограмму и аллергены сдала .Аллергии нет.Имуноглобулин Е 63.Сегодня по телу сыпь пошла к дерматологу он сказал надо поставить Дексаметазон укол,однократно.И назначил антигистаминные,Мазать мазями.Я вот к чему если у меня нет аллергии ,почему в носу дисконфорт и отёк и страдает ухо?Риноцитограмма сделана после приема трёх дней Момат Рино,через неделю приема Момат рино,ни чем не промывала неделю.И вообще нос не трогала.Я хочу просто понять ,почему врачи постоянно прибегают к гармонами,если они мне показаны одно дело,а если нет?Я вас очень прошу подскажите пожалуйста мне показан Момат Рино или мне просто пропить Зодак?5 лет назад я в институте Моники делала пробы на аллергию ,отрицательно и врач мне там сказала ,Момат рино это серьезный препарат и если нет аллергии он вам не показан.Вот сегодня сыпь и контагиозный моллюск вроде как есть ,тк атопичная кожа и где то подцепила эту бяку,а зачем был нужен укол дексаметазона я ведь и в нос капаю Момат рино!!!Лечу себорейный дерматит и там мне хотят назначить гармоны,а без гарсонов совсем вылечиться никак нельзя))Так здоровья не останется если во все места гармоны мазать.Пожалуйста подскажите касательно носа у меня есть аллергический ринит?Аллерголог на вашем сайте сказала аллергии нет по ее анализам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Елена, аденоиду врач увидела шланчик тоненький опускала в ноздрю и там на мониторе увидела огромную аденоиду очень красную .Этому исследованию можно доверять?И кисту Торнльда мне сказала другой врач увидеть можно только на кт носа.А в мрт есть информация о височных частях да?Хорошо я учту и обязательно схожу в мед центр и попрошу сделать описание.Просто хочется лечиться правильно,а не проводить эксперименты над собой.После укола дексаметазон внутримышечно температура 37.2 ,незнаете это нормально или отклонения?Зодак может помочь при тубоотите?Если мне поставили дексаметазон мне можно продолжить Момат рино в нос?мне ещё 10 дней пшикать нужно,уху становиться легче.Стекание есть по задней стенке я это ощущаю.Спасибо Вам что отвечаете,я уже хотела возврат денег делать ответа не было.Я растроилась.Оч благодарна вам

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 22 июня 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если риноцитограмма сдана через неделю после отмены Момат Рино , то ей стоит верить , и аллергического ринита у вас нет. По поводу вазомоторного ринита - нужно смотреть очно , видно при осмотре.
Что касается Момат Рино - препарат относиться к топическим назальным кортикостероидам , он не попадает в кровь, воздействует только в пределах полости носа и пазух носа , уменьшая отечность, местный воспалительный процесс и продукцию излишней слизи. В вашем случае он может помочь уменьшению аденоидных вегетаций.
Т.к. препарат местный, то на элементы кожной сыпи он никак не воздействует . А вот укол дексаметазона временно может облегчить носовое дыхание, т.к. это препарат системного действия. Температура могла подняться не на дексаметазон , а как проявление заболеваний кожи.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 22 июня 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Кисту Тонвальда лучше всего видно на МРТ и при эндоскопии носоглотки ( "шланчик "в нос)

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Елена, понятно.Врач сказала по удалению кисты и аденоиды операция серьёзная,лучше ее пока избегать .Вы согласны?Подскажите пожалуйста,через сколько примерно дексаметазон выведется из организма?Один укол не полиняет на мое здоровье?Что то распереживалась.Дексаметазон для носа тоже полезен верно?Последнее время кожа на че реагирует может порошок или что то ещё на кожу попало и вот результат,плюс вещи в интернет магазинах Мериме может где то что то и зацепила.Дексаметазон не навредит?

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Елена, очень вам благодарна за ответы.А то к врачу только в субботу а вопросы лезут в голову

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 22 июня 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Что касается Зодак, то это один из препратов комплексного лечения , помогает снизить отечность в области носа и устьев слуховых труб, но Топические кортикостероиды в данном случае более эффективны

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Елена, да и помогают быстрее это я согласна,но страшно за здоровье)это же гармон.Хотя даже деткам можно.Скажите пожалуйста а если Момат рино 10 дней использовала потом легла в стационар не использовала,5 дней потом использовала сегодня Дексаметазон поставили я день не пшиала,врач не сказала можно их совмещать или нет)Можно продолжать терапию?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 22 июня 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Совмещать Момат рино и дексаметазон можно, но даже на одном дексаметазоне внутримышечно/внутривенно будет эффект и со стороны носа. Так что , если на время прервали курс, но сделали укол , ничего страшного

Пожаловаться

Ольга, 22 июня 2022

Клиент

Елена, а вы не подскажите сколько он будет дексаметазон действовать в организме дня три?или через 24 часа выведется?Завтра Зодак начинаю пить 10 дней тоже нос и ухо подлечит .Мне главное ухо чтоб прошло

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 23 июня 2022

Детский ЛОР, ЛОР

65%дексаметазона выводится из организма через 24 часа. Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после внутримышечного применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения.
Дополнительно, чтобы убрать заложенность в ухе, выполняйте самопродувания или продувания через тренажёр "Отовент" ежедневно. Технику самопродувания слуховых труб смотрите в интернете

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2022

Клиент

Елена, ещё раз добрый день но это наверно курс дексаметазон будет в организме до месяца.А у меня однократный 1 укол внутримышечно,наверно дня три и его не будет в организме.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 23 июня 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Однократный укол, конечно , не надолго

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2022

Клиент

Я могу сдавать анализы мочи ,крови на щитовидка и по гинекологии?Елена,

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 июня 2022

Клиент

Елена, да я поняла .Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульсация в голове

1 ответ

7 ноября 2015

Светлана

Вопрос закрыт

Чем сбить температуру при приеме левофлоксацина

1 ответ

17 декабря 2020

Кирилл

Вопрос закрыт

Тубоотит....

6 ответов

2 июня 2023

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Минимальная недостаточность мк

5 ответов

14 сентября 2023

Данил, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровка риноцитограммы

2 ответа

25 декабря 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Чувствую как бьётся сердце

5 ответов

31 января 2024

Евгения, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демьяненко Елена, 23 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-23T22:12:39+03:00

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 23 июня 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно, утром натощак.
Могут быть отклонения в клиническом анализе крови в первые дня три, но достаточно оповестить своего врача о приёме дексаметазона , чтобы он учёл этот факт при расшифровке анализа

Принятый ответ