Бабушка, экселон, мемантин или.. Невролог, психиатр — вопрос №938607

Question

Бабушка, экселон, мемантин или.. Невролог, психиатр — вопрос №938607

Ирина

1931 просмотр

22 июня 2022

Хочу уточнить кое-что по-моему предыдущему вопрос который уже закрыт:
У меня осталось 2 пластыря Экселон. Сейчас не знаю покупать новый или сразу переходить на Мемантин?
Просто хотела начать с нейролептиков..
Чтобы не было два новых лекарств сразу..
Как лучше сделать?
Последние три дня совсем плохо по утрам — просыпается злая, говорит всякий бред, сегодня меня даже не узнала (дочь), потом это шла нормально спокойная
---------------------------------
Это мой предыдущий вопрос:
Бабушка 86 лет, нарушение когнитивных функций.
Врачи говорят энцефалопатия, но скорее начало деменции.
Состояние волнообразное. В основном спокойно сидит на кресле,слушает радио, спит хорошо.
Путается в элементарном — иногда забывает снять штаны в туалете и вообще не понимает что там делать, спрашивает как включить туалет и тому подобное.
Частенько слышит голоса и разговоры.
Пока на ногах ковыляет потихонечку.

Клеим пластырь Экселон 4,6 уже полгода.
Давно висит вопрос о начале приёма Мемантина..
Есть вопросы:
Не ускорит ли развитие деменции и прогрессирование приём Мемантина?
Если начать мемантин, тогда экселон убрать?
Посоветовали ещё лекарство Кверцетин..
Есть ли шанс улучшить состояние, если полежать в реабилитационном центре? Или для бабушки наоборот будет стресс?
Какие ещё варианты помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Виолетта, Нейролептики я пока не давала. Не хочется начинать сразу два лекарства новых одновременно — непонятно будет воздействие каждого.
Что мне сейчас делать с пластырем Экселон — ещё покупать? Или сразу Мемантин? Или оба? Или как-то по-другому? Когда начинать нейролептики?
Ещё она пьёт Цераксон уже второй год? Без него на третий день уже уходит в себя, не общается не кушает.. На что можно заменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Экселон можете не покупать. Начните давать мемантин. Если есть агрессивность, раздражительность, то лучше конечно сразу с нейролептики. Т.к. эффект от мемантина вы вряд ли увидите, т.к. такие препараты направлены больше не на излечение, а на поддержание.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Виолетта, То есть можно начать одновременно нейролептик и мемантин? А если побочки я тоже не пойму от какого именно лекарства..

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно начать одновременно. Мемантин обычно не вызывает побочных действий и достаточно хорошо переносится. Главное принимать по схеме, 1 неделя- 0,5 таб, 2 Нед- 1 таб, 3 Нед- 1,5 таб, с 4 нед- 2 таб утром постоянно.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Виолетта, А то что я отменю пластырь экселон ничего? Я слышала что мемантин нельзя при галлюцинациях..( его повышать прям до максимальной дозы 20? В таком возрасте нормально переносится? А потом если что можно вернуть пластырь для лучшего эффекта?
При такой нагрузке таких лекарств мозг не деградирует совсем?
Как принимать нейролептик, какой лучше?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

1) то, что отмените экселон ничего страшного.
2) Это стандартная доза мемантина для пожилых людей. Принимать его можно. И при галлюцинациях. Переносится хорошо.
3) потом вернуть пластырь так же сможете, если будут на то причины.
4) при такой нагрузке мозг не деградирует, это не "большая" нагрузка, а вполне адекватная согласно заболеванию.
5) по поводу нейролептик, у пожилых лучше попробовать рисперидон. Но для более точного подбора нейролептик, а тем более дозировки, необходимо очно видеть пациента.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Виолетта, Ох! У меня тут сложно с хорошим психиатром( поэтому сюда пишу.. Обращалась к двум — рекомендации очень разные противоречат друг другу..
Нейролептик советовали Сероквель — подойдёт? Или другой? Как пить — курсом или когда нервничает?
Мне сказали что если одновременно пить экселон и мемантин то человек может вообще слечь — это правда? вроде везде пишут что они наоборот дополняют друг друга сочетаются.. Не знаю кого и где слушать(

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Я не могу сказать вам подойдет ли нейролептик- я же не видела пациентку, и тут в любом случае нужно пробовать. Если не доверяете своему психиатру- обратитесь к другому. Экселон и мемантин принимать можно, но смысл будет невелик. Они оказывают похожее действие.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Виолетта, А тогда есть смысл менять экселон на мемантин?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вообще основным препаратом, используемым при лечении деменции является мемантин. Они оба оказывают положительное действие на сосуды, однако воздействуют на разные рецепторы и нейроны, и относятся к разным фармако-терапевтическим группам.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Виолетта, Если одновременно пить экселон и мемантин то человек может вообще слечь — это правда? Можно по результатам МРТ понять какой из них больше подходит?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нет, нет.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, Я могу не бояться давать мемантин? Почему-то у меня такое мнение что он укорачивает жизнь — разгоняет организм до предела и всё..

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, Ещё она пьёт Цераксон уже второй год? Без него на третий день уже уходит в себя, не общается не кушает.. На что можно заменить?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, Добавила анализы — посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Мемантин можете спокойно давать, не знаю почему вы так негативно к нему настроены. Цераксон если эффект есть и хороший не вижу смысла заменять чем-то другим. Результаты обследований посмотрела- да имеются сосудистые нарушения в головном мозге, лечение подобрано корректно. По поводу экг - консультация кардиолога.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, В интернете куча негативных отзывов и побочек( поэтому и боюсь..
Цераксон говорят так долго пить нельзя.. И замену не могу подобрать.
Может вы что-то добавите по анализам ещё?
По анализам деменция?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, Фибрилляция говорят не всегда.. Пьёт эликвис самую маленькую дозу 2,5. Гипертония давно.. сосуды

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Деменция ставится по результатам клиники, а не мрт. По поводу цераксона, если вы смените его на другой препарат с аналогичным действием, то и результат будет аналогичным. Не вижу смысла замены. Но если вам так спокойнее будет- то можно пикамилон, пирацетам, фенибут.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, Если Цераксон так длительно — как пить?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

500-1000мг 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, Пластырь имеет накопительный эффект? Если я сейчас перестану клеить, а потом добавлю когда-нибудь..
Или я уже потеряю эффект пластыря, который был накоплен за полгода?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Отмените пластырь- эффект от него пройдет.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, Так что делать? Теряется эффект за полгода или текущий? Мемантин не заменяет пластырь?
Значит и пластырь продолжать? Я просто боюсь что у меня потом для добавления не будет никакого запаса. В интернете пишут что текущая доза постепенно перестаёт помогать и нужно добавлять.. Или это не так?
Мемантин сегодня начала...

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вы можете давать и один мемантин, и можете сочетать с экселоном. + нейролептик выписанный психиатром.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Виолетта, Да я поняла что можно и так и так, но как лучше в данной ситуации?
Будет ли откат при отмене пластыря?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Лучше будет, если специалист очно увидит бабушку и даст свои рекомендации на основании очного осмотра. Стандартная схема лечения мемантин+ нейролептик. Экселон на ваше усмотрение. По поводу отката сказать не могу, все сугубо индивидуально.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Илья, Что мне сейчас делать с пластырем Экселон — ещё покупать? Или сразу Мемантин? Или оба? Или как-то по-другому? Когда начинать нейролептики?
Ещё она пьёт Цераксон уже второй год? Без него на третий день уже уходит в себя, не общается не кушает.. На что можно заменить?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

По поводу Дополнительной помощи: реабилитация это хорошо. Смысл есть. Но не стоит ожидать какого-то сильного улучшения. При деменции это крайне маловероятно. Тут другая задача: сохранить то, что есть и улучшить качество жизни.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Илья, Отправлять в центр боюсь потому что она очень нервно реагирует на чужих, тем более там ещё чужие стены.. Как бы у неё со страха какой-то приступ не был.. Хотя очень хочется попробовать..
Если в центр тогда Мемантин начинать не стоит? Купить пластырь? Не факт что там будут эти лекарства вовремя давать и вообще давать.. Тем более бывает она кричит и не подпускает(
Я уже сама пью антидепрессанты, сильно нервничаю(

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Мемантин в любом случае нужен. По поводу криков - нужны антипсихотики.
Лечение в реабилитационном центре не является необходимостью в данной ситуации.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Илья, Антипсихотики и нейролептики одно и то же?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 23 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, по сути это препараты одной группы. Но современные препараты правильнее называть именно антипсихотиками.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Какие подойдут?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Я могу не бояться давать мемантин? Почему-то У меня такое мнение что он укорачивает жизнь — разгоняет организм до предела и всё..

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Ещё она пьёт Цераксон уже второй год? Без него на третий день уже уходит в себя, не общается не кушает.. На что можно заменить?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Добавила анализы — посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Из антипсихотиков - рисперидон, 1 мг вечером. По рецепту.

Мемантин - безопасное и необходимое лекарство. Не разгоняет организм. У него другой принцип работы. Нужно принимать. Первая неделя 5 мг, вторая 10, третья -15, с четвёртой недели 20 мг утром.

Зачем заменять Цераксон, если он помогает? Пусть продолжает приём.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Результаты исследований, которые Вы прислали, подтверждают наличие смешанного сосудисто-атрофического процесса. Лечение верное.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, В интернете куча негативных отзывов и побочек( поэтому и боюсь..
Цераксон говорят так долго пить нельзя.. И замену не могу подобрать.
Может вы что-то добавите по анализам ещё?
По анализам деменция?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Рисперидон лучше чем сероквель?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Деменция не ставится по анализам и исследованиям , они лишь показывают, что есть нарушение структуры мозговой ткани. Деменция ставится по проявлениям. Они есть.
Бояться нечего, хороший препарат. И необходимый. Цераксон можно. Рисперидон в данной ситуации больше подойдёт.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Вообще она сама по себе не буйная — целый день сидит слушает радио.. Просто боится чужих людей и психует боится их.
Правда галлюцинации.. Нейролептики вроде помогают от галлюцинаций?
Рисперидон какую дозу?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Да, поможет. 1 мг. Для начала. По необходимости можно будет 2 мг.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Ой, Вы же написали дозу) я по ошибке посмотрела рисполепт в каплях) очень много аналогов

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Долго пить курс? А ей подойдет дополнительно Трентал?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Можно и в каплях. 1-2 месяца, дальше по ситуации.
Трентал можно!

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Вместо Цераксона или плюс?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Можно вместе.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Пастырь имеет накопительный эффект? Если я сейчас перестану клеить, а потом добавлю когда-нибудь.. Или я уже потеряю эффект пластыря, который был накоплен за полгода?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Деменция требует постоянной терапии. Как только лекарство перестаёт поступать, состояние быстрее ухудшается. Поэтому, не стоит отказываться от терапии, если есть возможность её продолжить.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Значит и пластырь продолжать? Я просто боюсь что у меня потом для добавления не будет никакого запаса. В интернете пишут что текущая доза постепенно перестаёт помогать и нужно добавлять.. Или это не так?
Мемантин сегодня начала...

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нет, вам нужно довести до максимальных дозировок и продолжать приём на постоянной основе.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Но они ненадолго?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

На постоянной основе!

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Илья, Одинаковая максимальная доза? 20 или которая подходит? Пластырь тоже на постоянной основе или с перерывами?
Мемантин не зомбирует?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 24 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

У мемантина максимальная доза 20 мг. Начинать нужно с 5, увеличивая каждую неделю на 5 мг.
Оба препарата принимать на постоянной основе, без перерывов. Препараты не зомбируют.

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2022

Клиент

Татьяна, Экселон убрать?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Татьяна, Ещё она пьёт Цераксон уже второй год? Без него на третий день уже уходит в себя, не общается не кушает.. На что можно заменить?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Татьяна, Добавила анализы — посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июня 2022

Психиатр, Сексолог

Экселон убирать не надо. Он сочетается с мемантином.
ПО анализам - наличие сосудистого атрофического процесса.

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2022

Клиент

Татьяна, А можно сейчас пластырь отменить и только мемантин давать, а потом если что вернуть добавить пластырь?
Или я уже потеряю эффект пластыря, который был накоплен за полгода?
По анализам что рекомендуете? Отклонения в пределах или караул?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июня 2022

Психиатр, Сексолог

Действие пластыря и мемантина разное. Поэтому нет смысла от него отказываться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость терапии Паксил и Сероквель с...

2 ответа

25 мая 2020

Антон

Вопрос закрыт

Как тяжёлому ментальному инвалиду 1 гр. получить новую ИПРА (индивидуальную программу реабилитации и абилитации)?

1 ответ

15 августа 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

5 ответов

6 сентября 2022

Динара

Вопрос закрыт

Жёлтое небо или горло

1 ответ

22 февраля 2024

Денис, Балаково

Вопрос закрыт

Что делать если парень равнодушен после употребления таблеток

9 ответов

22 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос