Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №940800

Что вас беспокоит?

Воздух в желудке, мучительная отрыжка.

Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите разобраться в чем дело. Уже год сильно мучаюсь от отрыжка воздухом, происходит она на голодный желудок, и после того как поем, постоянно. Во сне её нет, лёжа тоже, стоит только сесть или встать принять вертикальное положение, она появляется, и длится очень долго. Такое впечатление что какой-то газовый пузырь в желудке. Также иногда в животе газы гуляют, бурлит. Ставили хр. Панкреотит диету соблюдают уже год, ферменты пью уже год, также всевозможные спазмолитики, ничего не помогает. Уже год пью ипп, постоянно мне их назначают, толку нет. Стул иногда кашецеобразный, иногда оформлен. Очень переживаю что это такое. За год похудела на 12 кг, вес ненаберается, сейчас вес 47 кг, при росте 165,очень худая. Кушать боюсь, если ем то малыми порциями и все варёное паренное. Делала колоноскопию, все в норме без патология, как быть, неужели это все панкреотит, постоянная отрыжка, сосущее чувство в желудке, независимо от еды. Так хочется поправиться и жить нормально, посоветуйте что делать, как лечится. Всю аптеку перепила, всевозможные лекарства ничего не помогает.

24 Июня 2022·Просмотров: 14131·Наталья

Здравствуйте! Что установлено по образованию матки ? Узи, мазки сделали?Глюкоза крови не повышается?Вам показана рентгенография желудка с барием.

Армине, спасибо большое что откликнулись. Установлена миома матки, она у меня уже 7 лет на одном месте,просто по кт её тоже увидели. Сахар крови всегда в норме, месяц назад был 3.0

Значит такой жёсткий панкреатит у Вас. Нужно капаться в хирургическом стационаре. Желудок дообследуйтесь. Также нужно хеликобактер пилори исключить.

Армине, забыла написать кт было с контрастом. Меня интересует один вопрос, почему на к-т желудок нерасправлен, а я так надеялась что его посмотрят, ведь это должно быть информативно.

На КТ желудок и полые органы не информативно

Армине, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста по фгдс биопсию мне не брали, хотя делала за год много раз. А по к-т увидели бы если была бы анкология желудка? Очень переживаю.

Здравствуйте. По МРТ можно предположить хронический панкреатит, но для уточнения функции железы рекомендую кал на панкреатическую эластазу.
Отрыжка чаще связана с рефлюксом или гиперчувствительным пищеводом. По ФГДС рефлюкс не описывают. Для уточнения функциональной патологии пищевода - шкала HADS в интернете. На данный момент рекомендую прием ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, придерживаться антирефлюксного режима.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Марина, спасибо за ответ. Лишнего веса нет, наоборот похудение на 12 кг, за год. К-т делали с контрастов. Мне кажется что постоянно желудок ноет такое сосущее чувство, и отрыжка. Диету держу уже год, если это панкреотит то почему легче не становится, пью эрмиталь 25 т ед. 3 раза в день, толку нет. Врач мне их на месяц прописал, не понимаю как их потом отминять если в желудке плохо переваривает и колом стоит. Также омепразола пью год, постоянно назначают, уже 10 раз за год фгдс делала, все одно и тоже

Марина,

Доброе утро
Для уточнения характера вашей отрыжки -желудочная или супрагастральная необходимо выполнить суточную ph-импедансометрию
Также выполните опросник HADS
В случае подтверждения супрагастральной отрыжки , отсутствия эффекта от ипп, спазмолитиков и ферментов, речь пойдет о добавлении малой дозы антидепрессанта

Анастасия, спасибо за ответ. Вот именно пью ферменты уже год, толку нет. В данный момент эрмиталь 25 т ед. Врач сказала на месяц потом при дисконфорте, как их отменить непонимаю, и боюсь. Также год пью ипп. Скажите пожалуйста Вы посмотрели моё к-т насколько все серьёзно.,по поджелудочной, задавала кал на панкреат.эластазу у меня 297.И ещё если можете объясните пожалуйста по к-т желудок нерасправлен, почему такое,я так надеялась что его хорошо поглядят

Эластаза у вас в норме, т.к функция ПЖ не нарушена и ферменты вам не нужны, она сама справляется со своей работой. Уходите с них , особой разницы вы не заметите.
Т.к желудок пустой , посмотрели так , как было. Если бы вы за полчаса поели , вероятно, он бы был расправлен

По поджелудочной (кт) псевдокисту описывают и липому, за ними через год контроль, размеры их маленькие, до 3 см риск злокачественных перерождений кист крайне минимальный

Анастасия, спасибо. Сдавала кровь на са19 он в норме. Подскажите пожалуйста, если бы была анкология желудка, хоть он и нерасправлен, смогли бы хоть сверху по к-т увидеть, извините очень переживаю. И такая дикая отрыжка может быть из-за панкреотита? По УЗИ поджелудочная в норме всегда была, болей н когда не было.

Принятый ответ

За год бы при онкологии уже были бы явные изменения, эгдс в частности этого не подтверждает, по кт также спокойно. Отрыжка вероятно супрагастральная и она зачастую имеет психогенный характер и с поджелудочной никаким образом не связана

Анастасия, спасибо. Дело в том что эта отрыжка только в вертикальном положении. Когда сплю, или просто лежу её нет. Стоит начинать садится и вставать, она тут же начинается. Даже от простой таблетки если её запить глатком воды. Скажите такая отрыжка как то лечится

Здравствуйте, Наталья .
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.
По фгдс умеренный поверх. Гастрит.
Кардия полностью смыкается, забросов нет.
По Мскт в поджелудочной железе обнаружена псевдокиста, это может быть на фоне воспалительного процесса.
Нужно пройти дообследования :сдать кал на эластазу - 1( по результату подобрать дозу ферментов) , рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода ( может при нарушении моторики возникать отрыжки)
Если по рентгеноскопии все будет в пределах нормы, то нужно будет обратиться на приём к неврологу.
Кашицеобразной стул на фоне недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Рекомендую соблюдать диету 5 п по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
К лечению добавьте Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 14 дней

Анна, спасибо Вам большое за отклик. Скажу сразу диету соблюдают уже год. Алкоголь не пью 15 лет вообще. Кал на эластазу задавала он 297.Все что есть в аптеке перепила. Врач мне назначила эрмиталь в течении месяца, потом при дисконфорте, а как его отменять непойму, раз и так пищеварение плохое. Скажите пожалуйста почему по к-т у меня желудок нерасправлен, а я так надеялась что его хорошо видно будет?

В желудке нет содержимого, если после еды то все бы увидели.

Анна, спасибо. А анкологию желудка бы увидели? Делала за год раз 10 фгдс, и никто не предложил даже биопсию взять. Последний раз делала врач эндоскопист сказал что много слизи в желудке

Если было бы подозрение на онкопроцесс врач-эндоскопист взял бы биопсию.
По результатам фгдс данных нет за онкопроцесс

Отменять ферменты постепенно. Сначала на 1 недели убрать 1 таб, затем на 2 неделе 2 таб и завершить. Так как поджелудочная железа во время приёма ферментов самостоятельно не вырабатывала ферменты. При резкой отмене может не справиться, поэтому аккуратно и постепенно прекращаем приём ферментов

Анна, а по к-т поджелудочная неоднородная именно из-за кисты и липомы? Просто понять хочу.

Анна, незнаю что делать, как теперь набрать вес, сама себе такую жёсткую диету сделала. Боюсь даже молоку пробовать, или расширить диету. Все время дисконфорт в желудке то отрыжка, то бурение. Ещё страшно вдруг острый панкреотит начнётся.

Из за воспаления.
Рекомендую вам в рационе увеличить белок ( можно нутридринк по 1 бутылочки 1рс)

Анна, а у меня точно воспаления поджелудочно? Вроде она неотечна, и анализы в норме липаза, амилаза. Если я буду пить эти смеси, будет ли от них бурение? Спасибо

Анна, а как же вылечить это воспаление, может ещё какие антибиотики, ведь диету соблюдаю, что ещё надо этой поджелудочной, и неужели бы за год легче не стало, от диеты. Я не пью алгоголь, не курю

Это при остром панкреатите. При этом у вас обнаружена псевдокиста, это вследствие воспалительного процесса.
Нет, на фоне приёма белкого питания не будет бурления, тк не содержит клетчатки и углеводов.
Антибиотик не нужен

Анна, а можно сухие смеси нутридринк, например детские

Да конечно, они не только для детей

Анна, то есть детские смеси нутридринк тоже не содержат углеводов и клетчатки?на них можно набрать вес, сколько их нужно пить, и ненадо ли вместе с ними ферменты. Спасибо

В детской сухой смесе есть углеводы.
В бутылочках лучше , по 1 в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.