Консультация акушера /

Замершая беременность 9 недель — вопрос №941219

392 просмотра

Замерла беременность на сроке 9нед,цитогенетич.исследование, анэуплоидный кариотип с трисомией по хромосоме 21. Мне 35 лет, есть ребёнок 10л.Может ли это повторится?какие анализы нужны?у мужа бесплодие

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Беременность от мужа? Или донорский материал?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте. Беременность от мужа, ставили диагноз бесплодие ему уже давно, сейчас не проверялись. Не предохранялись чуть больше года. Ребёнок у меня есть, был от первого брака

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Супругу надо сдать спермограмму с фрагментацией спермотозоидов. Если она будет нарушена, то скорректировать её
Клиент
Валерия, спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Данная ситуация может произойти с каждой женщиной.

На этапе планирования беременности стоит оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный вне зависимости от дня менструального цикла, сдать ферритин крови для оценки запаса железа.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

К приёму фолиевую кислоту 400 мкг и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за три месяца до планирования беременности. При наступлении беременности- принимать препарат вам до 14 недель включительно
Принятый ответ
Клиент
Светлана, ттг сдавала в мае, 2.460, впч сдавала в июле прошлого года, Обнаружили 56 тип. Что могло повлиять на хромосомные аномалии? Может ли это повторится?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Уровень ттг в норме.
При обнаружении впч показано проведение кольпоскопии шейки матки.
Причина хромосомных аномалий- это мутация половых клеток одного из родителей. Это может быть связано с возрастом, с наследственностью, действием токсинов, вирусов.
Вероятность 50/50.
Клиент
Светлана, колькоскопия тоже есть, аномальная калькоскопическая картина 1 степени
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Мазок на онкоцитологию с шейки матки у вас в норме.
Значит пока наблюдение.
АКК 1 степени может быть следствием воздействия вируса папилломы человека.
Клиент
Светлана, я так понимаю планировать беременность пока не нужно? Возраст уже поджимает и очень хочется ребёнка
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Наблюдение шейки матки . Контроль мазка на онкоцитологию с шейки матки 1 раза год , кольпоскопия и мазок на впч через 1 год.
Беременность планировать необходимо чем раньше , тем лучше . С увеличением возраста - риск хромосомных аномалий увеличивается .
Клиент
Светлана, спасибо большое
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Беременность замерла так как имелась хромосомная патология у эмбриона - трисомия по 21 хромосоме, произошёл естественный отбор , думаю это Вы и сами понимаете.
Первое что нужно сделать - это определить кариотип мужа, посмотреть нет ли хромосомных поломок, с результатами проконсультироваться у генетика.
Ваш кариотип также следует определить.
Если по кариотипам всё в норме , то вероятность повторения данной ситуации очень очень низкая.
Обследование на материнские причины невынашивания в Вашем случае я не стала бы назначать, так как у Вас была здоровая беременность, а эта беременность прервалась совершенно не по Вашей вине, а по вине эмбриона, это подтверждено анализом.
Обследование на материнские причины невынашивания нельзя назвать простым, это сложный, многокомпонентный, длительный этап, в Вашем случае показаний к нему нет.
Если кариотипы в норме - можете хоть со следующего цикла приступать к планированию беременности.
По спермограмме мужа, если сможете уточните какие именно нарушения по ней были, или приложите последнюю спермограмму.
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, спасибо. Спермограмма не сохранилась к сожалению, да думаю она и не информативна, тк более года прошло, будем повторять. Скажите, а спермограммы достаточно или же исследовать днк в сперматозоидах тоже нужно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Фрагментация ДНК желательна, так как она нам показывает какой процент разрывов в цепочках ДНК сперматозоидов имеется, но не обязательна.
Морфология обязательна.
Учитывая предшествующие проблемы со спермогоаммой мужу нужно принимать для формирования нормальных сперматозоидов:
- докозагексаеновую кислоту (это одна из омега 3 жирных кислот) 600 -700 мг/сут 3 мес
-Витамин С , по 600 мг/мут 3 мес
-Витамин Е , витамин А, можно в составе аевита по 1 к х 1 р/сут 1.5 месяца
-Аминокислоты аргинин и карнитин , можно в составе спермаплант по 1 Саше х 1 р/сут 3 мес.
-Витамины группы В и фолиевая кислота, можно в составе пентавита по 1 т /сут на 3 мес.
-Обязательно кушать мужу много-много свежих овощей и фруктов, пить не менее 2.5-3.0 л/жидкости в сутки.
-Обязательно отказать от вредных привычек, горячей ванны, посещения сауны, бани, тесного белья.
-Если работа сидячая, делать перерыв каждые 2 часа по 15 Минут - вставать и ходить.
Обязательно не менее 1.5 часов в день гулять на свежем воздухе.
Сперматозоиды обновляются каждые 3 месяца, улучшения от терапии увидите примерно через этот срок.


Клиент
Арусяк, спасибо вам большое, обязательно пролечимся
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Всё получится! Позитивный настрой значит очень многое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. на каком основании у мужа бесплодие? первый ребенок от него? нужно сдать мужу спермограмму с фрагментацией спермотозоидов, чтобы оценить качество сперматозоидов, возможно из-за них произошла генетическая поломка.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте. По спермограмме были не активные сперматозоиды, поставили такой диагноз. Первый ребёнок не от него, у него детей нет. Думаю что да, именно качество спермы и повлияло
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае не расстраивайтесь, практически всегда некачественные сперматозоиды поддаются лечению и наступает здоровая беременность. Удачи вам и терпения
Клиент
Алёна, спасибо! Да, очень надеюсь, все таки возраст уже…
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! беременность замерла на фоне патологии плода, такое бывает .,но это не значит, что и в следующей беременности тоже самое будет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам нужна консультация генетика, и гематолога, на основании их заключении и анализов планировать беременность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не окостенели тазобедренные суставы
7 сентября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
НПВС и биохимия
17 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тиреодит, как лечить?
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Препарат Pipe-307
10 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расширение боковых желудочков 2 месяца
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина