Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №941404

Что вас беспокоит?

Боли в правом боку

При первом посещении врача анализы :аст-37,7 алт 56,5 ггтп-93, курс гептрала+ремаксон 400мг , новые: аст-27,3 алт 37,9 ггтп 77,8 курс фосфалг урсо , новые ггтп 72,1 феретин 589 назначен реамберин 400 + фосфалглив урсо достаточно ли назначения? боли правом боку и горечь во рту сохраняются !

24 Июня 2022·Просмотров: 1143·Иван

Принятый ответ

Иван, здравствуйте! Ещё какие-то исследования проводились? УЗИ ОБП, например? Прикрепите, пожаллуйста, все исследования в виде фото.

Ольга, эластометрия печени 6,8 кпа с достовреностью 87,2% фиброз 1 степени по шкале metavir.гепатит b -2.1*10во2МЕ/мл

HBeAg-позитивный у Вас гепатит или нет? Есть ли избыточная масса тела.?

Ольга, я незнаю гепатит был лет 13 назад лечился интерфероном 6 месяцев , сейчас врачи говорят неактивная фаза вес избыточный есть при росте 183 вес 103

Какая у Вас сейчас вирусная нагрузка по ВГ В? Есть ли фиброз?

Ольга, по вирусу свежых результатов нет , фиброскопию 1,5 года не делал вот что вам написал один тот результат

Ольга, сдал анализ Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кол. 2,1x10*3 МЕ/мл

Добрый день, это низкая вирусная нагрузка, но тут важно всё же уточнить фазу течения ХВГ В - HBeAg есть или нет, чтобы определить необходимость в противовирусной терапии ХВГ В. Скорее всего, Ваши симптомы непосредственно не связаны с хроническим гепатитом и обусловлены жировым гепатозом и билиарной дисфункцией. "Ремаксол" и "Реамберин" не обладают доказанной эффективностью - это просто солёная водичка с янтарной кислотой. Так же и с "Гептралом" и "Фосфогливом" - работает у обезьян, но не работает у людей. Препараты урсодезоксихолевой кислоты тут более обоснованы. + Отказ от алкоголя и коррекция массы тела. если она избыточная.

Ольга, Спасибо это уросан иди урософальк??

Это одно и то же, берите то, что доступно в аптеках Вашего города.

Ольга, а подскажите на фоне лечения урсосаном как будет с феретином?

Какие референсные значения для ферритина в Вашей лаборатории?

Ольга, нижний передел 28 верхний предел 365 нг/мл у меня 589

Повышение совсем небольшое, вероятно, действительно связано с низкоинтенсивным воспалением в печени - ферритин - это ещё и воспалительный маркёр.

Ольга, Спасибо вам большое за консультацию! очень все понятно, побольше бы таких врачей))

Принятый ответ

Здравствуйте , Иван , прикрепите результат узи , и анализы от какого числа и когда пересдавали .

Екатерина, к сожалению не могу найти узи , анализы прикреплю

Екатерина, Анализы прекрепил

Необходимо узи и ФГДС . Стул какой ?

Екатерина,Узи печени без особых изменений гипотоз это было в последнем узи в апреле! стул нормальный ! фгдс прикрепил

Екатерина, нашел узи описание: Признаки дифузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза, поджелудочной железы по типу лимпоматоза, уплотнение стенко желчного пузыря по типу холепатии, билиарного слажда

Какой у вас рост и вес ?

Екатерина,183вес 103

Я бы рекомендовала обсудить очно с доктором приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан или урсофальк) 250 мг на ночь первую неделю , далее 2 капсулы на ночь 1 неделю , далее 3 капсулы на 3 недели . Вместо фосфоглив урсосан . Одестон 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Стол 5 по певзнеру . Кушать часто небольшими порциями . Далее контроль анализов .

Екатерина, спасибо большое обязательно обсужу! подскажите а как же привести ферретин в норму и на сколько нужно прокапать реамберин?? заранее спасибо

Впервые выявлено ?

Екатерина, ферритин впервые сдавал

Анализы которые у вас это показатель разрушения печёночных клеток, в результате всегда идёт повышение ферритина, так как высвобождается много железа . Рекомендовала бы сдать на вирусную нагрузку гепатита в , консультация инфекциониста . Постепенно должно быть снижение .

Екатерина, подскажите пожалуйста как правильно называется данный анализ? для сдачи

ДНК вируса гепатита в( количественно ).

Екатерина, Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кол. 2,1x10*3 МЕ/мл

Вирусная нагрузка незначительная .
Отказ от алкоголя , нормализация массы тела . Добавьте у терапии урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь первую неделю , далее 2 капсулы на ночь в течении недели , далее 3 капсулы на ночь в течении 4 недель .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов, ггтп, повышение ферритина, в первую очередь вам необходимо учитывая наличие в анамнезе гепатита В, выполнить контроль анализов крови
Не принимали ли вы алкоголь, БАДы?
Определите причину, Ане просто снижайте показатели!

Лишний вес? Жировой гепатоз ставили?

Татьяна, гипотоз ставять! принимал атероклефит! алкоголь да употреблял

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо выполнить УЗИ ОБП, копрограмма, кал на я\г методом парасепт для определения тактики ведения.
ГГТП повышается в ответ на употребление алкоголя. Стоит отказаться полностью от алкоголя и показатель самостоятельно нормализуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.