Консультация терапевта /

Сильные отеки ног и одышка. — вопрос №941838

1252 просмотра

Здравствуйте. Мне 46 лет, одышка уже полгода, думала после ковида. Проверила легкие, без патологии. Проверила сердце, вплоть до натриуретического пептида. Диагноз гипертоническая болезнь1 стадия, степень2, риск 2. Щитовидка проверена. У меня компенсированный гипотериоз. Гормоны в норме уже лет 10. Сдала свежие анализы. Скажу что не в норме: железо 7,6; ферритин 29, общий белок в крови 62 и мочевина по крови 8.2. Кардиолог поставила латентную железодефицитную анемию, все отеки и одышка от сюда. Сделали сегодня капельницу ферринжект 50 мг/1 мл 10мл и пью белковую смесь для беременных Фемилак. Улетаю в отпуск через три дня. Подскажите действительно ли сильные отеки от анемии и спадут ли они после капельницы? Отекли не просто лодышки, а именно вся стопа, возле пальцев вздутая подушечка, нажимаешь ямка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите анализ крови
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы и фото ног. Есть ли варикозная болезнь?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза, здравствуйте, была у флеболога, варикоз есть, но глубокие вены в норме, отеки бывали раньше небольшие, ближе к вечеру, после сидячей работы. Таких отеков не было. Тем более пью второй месяц детралекс
Терапевт
Посмотрела анализы. Анализы хорошие. Анемии нет. Латентного железодефицита там тоже нет, если только за уши притянуть( ферритин от 30 считается нормой, у Вас 29. ). Такой уровень ферритина никак не может вызывать отеки. В таких случаях даже препараты желешамне назначают.
Есть незначительное повышение СОЭ и СРБ, что говорит о наличии воспаления в организме.
По поводу одышки: ЭХОКГ ( узи сердца), спирометрию с бронхолитиком, КТ органов грудной клетки проводилось?
Есть снижение белка и повышение мочевины. В таких случаях рекомендуют узи почек. Мясо кушаете?
Теперь по жалобам: отёк с обеих сторон? Когда возник? Как меняется в течение дня?
Клиент
Фирюза, по поводу ферритина сказал врач должно быть примерно такой как вес, и железо низкое. Обследование сердца в полном объеме проходила. Спирометрию делала месяцем ранее. Узи сделано, к сожалению с собой нет, чтобы выложить, но критичного ни чего нет, даже не назначена консультация уролога. Или все таки надо к урологу с анализами белка и мочевины?
Клиент
Фирюза, кт легких делала
Терапевт
Да, есть такое мнение. Но согласно рекомендациям, если ферритин выше 30, то это считается нормой. Такой уровень ферритина не может давать такие жалобы.
Какие лекарства принимаете? Отеки симметричные? Как давно появились?
Терапевт
Мясо кушаете?
По поводу мочевины- стоит пересдать, накануне употребив достаточное количество воды.
Клиент
Фирюза, отеки симметричные, появились дней 5 назад такие очень сильные.
Клиент
Фирюза, мясо ем, мочевину проверю еще раз.
Терапевт
Какие лекарства принимаете на постоянной основе? Амлодипин не применяете?
Терапевт
Анализы от какого числа? До или после возникновения отёка?
Клиент
Фирюза, эутирокс 75, рабепрозол, вит Д 2000 ед, беталок зок 12,5 и был эдарби кло 40 +12,5, но я его перестала принимать 2 дня. Анализы после возникновения отеков. Кстати у меня еще как то срывается голос иногда
Клиент
Фирюза, амлодипин не принимаю
Терапевт
У эдарби кло есть побочный эффект в виде отёка. От него может быть. Так же данный препарат может повышать уровень мочевой кислоты.
Сейчас какие препараты принимаете от давления? После отмены препараты отеки уменьшаются?
Клиент
Фирюза, добрый день . Сейчас от повышенного давления второй день принимаю телпрес плюс. Эдарби не пью 3 дня. Отеки не спали. И одышка небольшая присутствует. Еще есть подозрения на то, что возникла реакция на параллельное лечение позвоночника. В частности принимала аркоксиа 90, на 3 день приема и начались отеки такие. Еще колю мильгамму и алфлутоп.
Терапевт
Здравствуйте! Динамика есть положительная? Отеки уменьшаются?
Клиент
Фирюза, добрый день! Сегодня первый день отеки на ногах уменьшились значительно, но еще есть. Вчера не колола мильгамму, боюсь что еще на неё аллергическая реакция. Но телпрес плюс (принимаю второй день утром 40 с мочег, а вечером простой телпрес 20) пока не держит давление. Сегодня к обеду 140 на 100. Рассосала моксонидин 40 .
Терапевт
140/100 нормальное, эффект можно будет оценить через 2 недели. Пока можно оставить эту дозировку.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализы, пожалуйста
Варикоза нет?
Клиент
Диана, скажите, пожалуйста, а может ли быть такая побочка на эдарби кло 40 + 12,5. Принимала его где то недели три. Сначало начало падать давление, стала пить по 1/2, потом дня 3 было 86 на 65, стала пить по 1/4. И вот тут то и отекли так сильно ноги и стала одышка сильнее. Или совпадение. Сейчас второй день его не принимаю, выписали телпрес плюс. Отеки на ногах сильные, одинаковые. Но и по телу и лицу тоже чувствуется отечность
Кардиолог, Терапевт
У Эдарби кло есть побочные эффекты в виде периферических отёков и повышение концентрации мочевины в крови.
Препарат если не принимаете второй день, то это ещё маленький срок, наблюдайте в динамике зп отёками, должны начать спадать
По поводу латентного дефицита железа, у вас его нет, ферритин в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30. У вас не такая цифра, чтобы это проявлялось как-то симптоматически. Добавьте просто в рацион железосодержащие продукты и все, никакие препараты принимать не надо
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Латентный железодефицит не даст такие отеки и одышку.
Вы сдавали общий анализ мочи? Судя по уровню общего белка и мочевины надо исключать патологию почек, в первую очередь.
Анализы лучше прикрепить все
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Стоит сдать общий анализ мочи и сделать узи почек для уточнения диагноза
Терапевт
Здравствуйте, такие отеки не может давать латентный дефицит железа! Тем более ферритин практически в норме. Нужно разбираться и искать причину .Проверьте толстый кишечник и желудок !
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Анемии нет, снижение белка не выраженное, чтобы считать отеки гипопротеиновыми. Если на УЗИ сердца нормальная насосная функция, нормальный уровень креатинина, нет венозной недостаточности на венах конечностей, то наиболее вероятно отеки связаны с гипотиреозом. Это версия.
Из дообследования: сдайте мочу на суточную протеинурию, повторите весь профиль гормонов и антител щитовидной железы, альбумин сыворотки. Посчитайте объём выпитого и выделенного за сутки при мочеиспускании.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АСТ у ребёнка 1,5 года
2 апреля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и низкое давление
17 апреля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Анемия после рождения ребёнка
5 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Есть ли анемия у ребенка
24 июня 2024
Настя
Вопрос закрыт
Уже 3 год не поднимается гемоглобин
10 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий