Что вас беспокоит?
Кислый привкус во рту постоянно
Меня беспокоит кислый привкус во рту, который не уходит даже после маалокса, фосфалюгеля и соды, отрыжка через 1,5-2 часа после едв, слюноотделение повышенное вместе с кислотой во рту.по фгдс- смешанный гастродуоденит без язв и эрозий, УЗИ БП- умеренные диффузные изменения поджелудочной, повышение эхоплотности станок ЖП
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Хронические заболевания?
Препараты на постоянной основе?
Препараты из группы ипп принимали (нексиум, омепразол , рабепрозол)?
Татьяна, по ФГДС смешанный гастродуоденит с признаками гиперемии, прикреплю чуть позже, начался как гастрит, тяжесть в эпигастрии, лечила сначала гнусили и дюсппталин по 20 мг 2 раза в день, потом дискомфорт спустился к центру пупка и под правое ребро, перешла ( по рекомендации врача) на тримедат форте и макмирор - 5 дней по 2 т 2 раза в день, потом появился неоформленный стул желтого цвета и постоянная кислота, появилась неделю назад. По ФГДС от 07.06 . 2022 желчи нет в желудке и кардия смыкается полностью. А в сентябре 2021 ставили эзофагит, была желчь и не смыкаемость кардии. Лечила ганатоном 1 месяц, в феврале, не подошёл, снижает сильно давление. Ещё в мае был сильный Геморой, пила детралекс почти месяц, вставляла свечи релиф эдванс.
Татьяна, принимала нексиум неделю где то, потом перестала, но тогда кислоты такой не было. Может стоить попробовать ОМЕЗ ДСР?
Если можете прикрепите фэгдс от 2021 и от 2022 года, протокол УЗИ, биохимия крови!
Сейчас можно начать Омез дср 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды
Татьяна, прикрепила опротивело консультации гастроэнтеролога, за 2021-22 годы, в них описание ФГДС, самих протоколов с собой нет, так как на отдыхе, свежие анализы также и УЗИ бп. Кроме того, такое состояние, как расстройство стула, но 2 раз в день, пью энтерофурил и смекту
Посмотрела ваши обследования:
-признаки латентного железодефицита (необходимо выполнить анализ крови на ферритин и решать вопрос о приеме препаратов железа)
-утолщение стенок желчного пузыря повышение прямого билирубина может косвенно указывавть на наличие холецистита хронического, необходимо исключить паразитарные и глистные инвазии (кал на яйца глист и простейших методом обогащения 2х кратно с интервалом 7 дней)
-дыхательный водородный тест по возможности для исключения сибр (видимо у врача было подозрение вам назначили макмирорр, но он не является препаратом первого выбора)
Теперь по вашим жалобам : кислый привкус во рту может быть связан с рефлюксом, нарушением моторики и билиарной дисфункцией.
Таким образом, сейчас можно начать Омез дср 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели, Смекту можно оставить , продолжить (он связывает желчные кислоты), ребагит 100 мг*2 раза в день после еды 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
Татьяна, дефицит железа мне ставили давно, я пропила ферретаб комплекс 2 месяца, март -апрель, после этого как раз начались жуткие запоры и заболел желудок, и сильно обострился Геморой, я лечила его целый месяц вместе с желудком, месяц пила детралекс в больших дозах, пользовалась большим количеством мазей и свечей. Затем запор пыталась снять фитомуцилом, он вызвал диарею, а потом стул неоформленный, светлый, до сих пор, иногда жилковатый, но 1 раз в день с утра. Скажите, а на панкреатит не похоже по анализам?
Татьяна, ребагит я начинала пить, но мне показалось что от него ещё хуже, правда пропила дня 2. Сейчас пью ещё энтерофурил 3 рада в день. Может быть пробиотик добавить? Пыталась также пить синбиотик Бифицин, пила 2 дня, показалось бурление от него в животе.
Железо можете более щадящее выбрать : хелатное железо Солгар 1 раз в сутки, оно более безопасно при заболеваниях ЖКТ!
Данных за панкреатит нет, больше за сибр!
После энтерофурила -можно бифиформ
Татьяна, а сколько ещё пить энтерофурил? Я на отдыхе,пью третий день. Дюсппталин ещё тоже пью, нужно продолжать? Из пробиотиков с собой только бифицин- синбиотик, его можно пить? Какой анализ указывает на СИБР? Есть ли показания для колоноскопию, я ее делала 3 года назад, все в норме было
5-7 дней! Дюспаталин продолжить до месяца!
У колоноскопии показаний нет!
Дыхательный водородный тест для исключения сибр
Татьяна, спасибо большое, Насчет пробиотиков не написали , стоит или нет сейчас принимать Бифицин? И ещё / тошнота тоже может быть от кишечника? Или это гастрит? Жёлчный?
Татьяна, а то, что по УЗИ умеренные диффузные изменения в поджелудочной? Это насколько серьезно?
Данных за панкреатит нет! Диффузные изменения это не диагноз. Да, тошнота связана с желчным пузырем и протоками!
После энтерофурила можно принимать пробиотики
Татьяна, извините, а для жёлчного что то необходимо принимать мне?
Омез дср, там в составе прокинетик для нормализации моторики
Татьяна, и ещё вопрос- ферменты- панкреатин, фестал , мне нужно принимать?
Если сильно мучает "жидкий" стул, то можно на 2 недели! Но не Фестал, от него только усилится , лучше Креон в капсулах
Татьяна, а если панкреатин? Как его принимать, до или после еды?
Во время еды
Татьяна, принимаю второй день Омез дср, усилилось расстройство желудка, появились боли небольшие, это может быть побочкой? Пью же ещё дюспаталин , ентерофорил и смекту?, фосфалюгель 3 раза в день. Кислота стала меньше, но вот такие побочки. Чем то можно заменить Омез ДСР?
Татьяна, кал ещё не сдавала так как на отдыхе, вернусь домой через 3 дня только
В таком случае завершите курс с энтерофурилом, смектой! Потом начнёте Омез дср
Татьяна, а изжогу и кислый вкус тогда чем убирать ?
Фосфалюгелем который принимаете
Татьяна, кал сдала сегодня на скрытую кровь, гельминтов и простейших, ничего не обнаружено. Думаете, колоноскопия не нужна все- таки?
Если будет положительным кал на скрытую кровь, тогда нужно
Татьяна, нет, написано не обнаружена
Тогда не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Мотилак или мотилиум 10 мг по 1таб 3рд 14 дней
Анна, а омез дср можно пить? Он же вместе с мотилаком
Анна, я ещё пью дюспаталин 200 мн 2 раза в лень и панкреатин 10 000 3 раза в день до еды, а также энтерофурил 3 о в день, так как с утра неоформленный стул. Продолжать все?
Омез дср можно, только 1раз в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям данные за латентный железодефицит. Для уточнения причин- осмотр гинеколога, проктолога, дыхательный уреазный тест.
Так же вероятный хронический холецистит, для уточнения этиологии - кал на я\г методом парасепт.
По поводу жалоб, то скорее имеет место рефлюкс, так же не исключен синдром рикошета при приеме антацидов. Для лечения - ганатон 50мг 3р\сут 1мес.
Марина, я пила ганатон , у меня от него сильно падает давление? Гинеколог был в апреле, узи органов малого таза, миома небольших размеров без отрицательной динамики, Анализ нам ВПЧ и цитология отрицательные . А зачем проктолог? У меня было обострение геморроя вместе с желудком, пропила пила детралекс
Марина, сейчас кислота стала меньше, но появились боли небольшие через 1,5-2 часа после приема пищи. Сегодня выпила фермент Панзинорм форте. Вообще я уже столько в себя закачала лекарств затаил время, что не знаю / пробочка ли это или такое состояние Здоровья. Начинаю что то пить, бросаю, переключаюсь на другое. Скажите, может нужно сделать МРТ брюшной полости?Колоноскопию? Колоноскопия была 3 года назад, все в норме. Всдекабое переболела ковидом, после этого пошли обострения- геморрой, желудок
железодефицит чаще развивается на фоне кровопотери, проктолог для исключения кровопотери в виде трещины прямой кишки\геморроя.
ганатон не влияет на рецепторы артериальный сосудов
не вижу показаний к колоноскопии
Марина, геморрой как раз есть и трещина, сегодня была кровь во время дефекации, может быть это причиной железодефицита?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20211 ответ
- 23 Октября 20231 ответ
- 27 Июля 15 ответов