Что вас беспокоит?
Жжение в желудке
Добрый день Лечила сейчас шею , продуло , спазм мышц Дней 5 пила таблетки нпвп , и силдалурд параллельно нексиум 40 мг и периодически Фосфалюгель Но уже видать свое дело сделали нпвп , с утра жжение. И в течении дня тоже , понимаю что нужно сейчас диету посаблюдать , подскажите по препаратам как дальше быть ? Нэксиум сколько еще пить 40 мг и как отменять ? Сначал перейти на 20? И что ещё можно добавить в лечение ? Дома есть Фосфалюгель и малааокс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
НПВС действительно оказывают раздражающий эффект на слизистую желудка.
Для " прикрытия" используются ИПП.
В такой ситуации рекомендуется разделить Нексиум на 2 приема, т.е Нексиум 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 14д, затем постепенно отменять с понижением дозировки, например нексиум 20 мг утром натощак 7 дней, затем 20 мг утром натощак через день 7 дней
Подскажите, кроме чувства жжения, еще что то беспокоит? Изжога, отрыжка, вздутие и бурление в животе?
Нет больше ничего пока , ток печёт
В таком случае возможно ИПП комбинировать с аниацидами, например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды 5-7д.
Подскажите, на хеликобактер пилори ранее обследованы?
Да , была , но лечить не было времени заниматься этим , раз в год делаю фгдс только , надо я так понимаю сделать гастропанель еще и дыхательный и заняться этим вопросом
Хеликобактер пилори может провоцировать/усиливать симптомы при благоприятных для нее условиях (например при приеме НПВС)
Гастропанель лишь косвенно отражает состояние слизистой желудка. При проведении ФГДС стоит запланировать биопсию по OLGA.
Подскажите, а каким методом диагностики определили хеликобактер?
При биопсии на фгдс
Поняла Вас.
Быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты.
А выявление Helicobacter pylori методом биопсии не всегда даёт достоверные результаты. Это объясняется присутствием иных видов хеликобактер, участвующих в пищеварении и не влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. При визуальной оценке такие бактерии могут быть неверно интерпретированы как патогенная форма H. pylori.
Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, буду рада Вам помочь
-НПВС действительно могут вызвать симптомы диспепсии (боль, жжение в области желудка)
-В таких ситуациях Нексиум 40 мг продолжить 1 раз в день за 30 мин до завтрака 7 дней, затем перейти на нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака в течение 7 дней, затем постепенно отменить (принимать препарат через день в течение недели, затем через 2 дня в течение недели и полная отмена)
-Добавить Пепсан-Р по 1 пак 2-3 раза в день перед едой 2 недели (хорошо снимает жжение в эпигастрии)
-Через 2 недели после завершения терапии Нексиумом сдать 13с-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
На фоне приема НПВС могут возникать неприятные симптомы со стороны ЖКТ.
В таких случаях рекомендуют добавить фосфалюгель, он обволакивает слизистую.
Подскажите, на данный момент принимаете лечение от спины?
Уже нет , пошло на улучшение , сейчас только физео процедуры планирую и ЛФК , чтоб не садить желудок
Тогда уже можно снизить дозировку до 20, через неделю можно полностью отменить препарат
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препарата нексиум в дозировке 40 мг курсом еще 7 дней, далее рекомендуется отменять препарат, постепенно снижая дозировку: по 20 мг 7 дней, затем по 20 мг через 1 день еще 5-7 дней и в дальнейшем совсем отменяется.
Если возникает изжога, то применяются антациды, например, фосфалюгель/маалокс.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 2 ответа
- 9 Февраля 1 ответ
- 22 Января 11 ответов
- 17 Января 20244 ответа
- 24 Июля 20226 ответов
- 6 Июня 202211 ответов
- 23 Марта 202241 ответ
- 4 Февраля 20224 ответа
- 26 Марта 20218 ответов
- 20 Июля 20201 ответ