Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №943993

Что вас беспокоит?

Шишки в заднем проходе

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это ? Вчера много ходила и долго, появилась тревога, начала делать глубокие вложи но их сделать не получалось, ( страдаю паническими атаками) и тогда появился дискомфорт в области желудка и где то сплава прям давление какое то что идти не возможно прям, когда посидела всё прошло, но ещё в эту тревогу захотелось в туалет по большому, но это был туалет не дома поэтому пришлось тужиться побыстрее ( потому что прям как спазмы в кишечнике были ) потом вылезли в заднем проходе 3 шишки большие, мазала гепатромбин г и начала детралекс по 1 фото, дома есть свечи нотальсид но я Незнаю нужно ли или нет, подскажите пожалуйста что это такое ? Геморрой? И не может ли этот шарик лопнуть , фото приложила

26 Июня 2022·Просмотров: 558·Екатерина, Ступино

Принятый ответ

Добрый день Екатерина.
На фото тромбированный наружный геморроидальный узел.
Вы все начали делать правильно, но Детралекс в таких ситуациях начинают применять в повышенной дозе - первые 4 дня по 3 таблетке в день, затем 3 дная - по 2 таблетки, и только потом переходят на 1 таблетку в день. Нтальсид принципиально не улучшит ситуацию, но может оказать положительный эффект. Можно комбинировать со свечами Постеризан. Гепатромбин Г нельзя применять более 7 дней, обратите на это внимание.
Лопнуть этот узел не может, но если его травмировать, то стенка может некротизироваться, появится небольшое кровотечение.
Для уточнения состояния внутренних геморроидальных узлов нужно обратиться к проктологу на прием. Обсудить с ним предложенную схему применения лекарственных препаратов.

Артем, хорошо спасибо

Артем, а сколько нужно времени чтобы этот узел уменьшился? Просто только 2 недели назад он был я лечила только мазью , и сейчас вот опять из за стресса вылез ? Такое возможно что он так появляется? Или я его просто не долечила нормально

Екатерина, такое возможно, даже на фоне казалось бы адекватного лечения. Это связано с тем, что лечение всегда назначается +/-. Лучше с небольшим запасом, но нам не известны доподлинно многие факторы к конкретного человека, такие как скорость кровотока по геморроидальным венам, активность свертывающей системы, готовность к избыточному воспалительному ответу. Если проводить такие исследования у всех больных, получается слишком дорогое лечение, а частота непредвиденных исходов довольно небольшая и это по сути плата за экономичность.
Такой подход имеет еще и черную сторону медали, если Вы полистаете разные случаи здесь на сайте, то увидите, что в большинстве, врачи просто копипастят собственные назначения в схожих случаях. Все люди разные, и болеют немного по разному, а лечение у всех одинаковое.
Поэтому конкретно у Вас причина ретромбоза в неточном применение лекарственных препаратов. С момента появления узла или с момента его повторного увеличения до полного рассасывания проходит в среднем 4-6 недель.

Артем, спасибо, будем лечиться,я ещё всё это понимаю что все от стрессов от частых панических атаках, я постоянно в какой то тревоге,
а свечи постеризан и нотальсид как нужно чередовать? Или сначала 7 дней нотальсид а потом постеризан?

Екатерина, выбор комбинации препаратов в свечах зависит от индивидуальной особенности удержания содержимого. У женщин сфинктер не такой массивный как у мужчин и удержать сразу 2 свечи им сложнее, часто возникают подтекания основы на белье. Если этого с Вами не происходит, то можно просто одновременно ставить и Натальсид и Постеризан.
Если все же возникают подтекания, то можно разнести эти препараты во времени, чередуя их. То есть 4 раза в день в формате П-Н-П-Н. Проводить 2 курса один за другим особого смысла нет, потому что Натальсид будет оказывать эффект сразу, а Постеризан только через 7-10 дней от начала применения.

Артем, аа я поняла, спасибо

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! По фото признаки тромбоза геморроидального узла. Рекомендации следующие:
- Диета №1 (щадящая диета с исключением острой, жирной, жаренной, грубой пищи. Рекомендуется еда отварная, печенная, приготовленная на пару )
- Гигиена, уход за перианальной областью, после дефекации подмываться (бумагой не пользоваться)
- Исключить посещение сауны, длительные статические нагрузки
- Ограничение физ.нагрузок
- Лактуллоза 15-30 мл в сутки при запорах или плотном стуле
- Диосмин 600мг или 1000мг по схеме 3 таблетки в сутки - 4 дня, 2 таблетки в сутки - 3 дня, 1 таблетка 1 раз в сутки 2 месяца
- Гепатромбин Г мазь х 2 раза в сутки 10 дней (per rectum).
Постепенно узел будет уменьшаться.

Принятый ответ

Здравствуйте. Там у вас острый тромбированный геморрой. Детралекс верно, нотальсид делайте смело. Детралекс минимум месяц.
Диета важна с исключением агрессивной пищи.
Подмываться после дефекации.
И важно панические атаки лечить.
Так же нужно достичь мягкого стула пить больше жидкости и принимать слабительные типа форлакса или дюфалака и тп. Будьте здоровы

Данил, спасибо, всё буду делать) а подскажите пожалуйста у меня этот узел сам уберётся? А то начиталась в интернете что есть хирургические только методы
А то переживаю

Данил, и вот свечи не бояться и вставлять а то я боюсь , там же этот узел большой мешается

Ну аккауратно что касается свечей без фанатизма. Узлы уйдут воспаление стихнет, ну геморрой все равно будет, они будут в спавшемся состоянии. Окончательно от него избавиться можно только хирургически. Но может быть если пролечите консервативно воспаление уйдет и больше вас не потревожит никогда такое так же возможно.

Данил, поняла, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.