Консультация гинеколога /

Долгопродолжающиеся выделения после кесарева — вопрос №944246

3747 просмотров

Здравствуйте!
Я уже создавала подобную тему, хочу еще раз получить информацию, тк проблема беспокоит.

24.03.22 была операция кесарево сечение в связи с крупным плодом. Кровянистые выделения продолжались 45 дней, потом было их прекращение на 2 недели, и затем снова мажет. Пару дней мажет, затем несколько дней перерыв, потом снова немного, потом неделю ничего, и так по кругу. Прошло ровно 3 месяца после родов, идет уже 4-ый. Проделала кучу узи, начиная с 19.04.22 (последнее было 04.06.22 - последнее фото снимок + заключение).
Мазок был сдан после 45 дней, на момент, когда я думала , что выделения закончились.
На момент таких «мазаний» в основном тянет низ, как при менструации.
Цвет может быть коричневым, розовым, желтоватым. Неприятного запаха нет.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Могут ли так долго идти такие кровянистые выделения? Что норма, а что патология?

p.s. Заметила, что в основном их появление связано с недавним ПА. Но опять же, сегодня снова начало немного кровить, хотя ПА давно не было.

Спасибо большое за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если на УЗИ нет патологии , шейка матки в норме. но это может быть нормально.
В течении года после родов менструальный цикл может быть не стабильный .
Можно попробовать прием ОК для его нормализации.
Клиент
Алексей, здравствуйте!
Подскажите, это может быть менструация?
Раза 2 в неделю по 1 дню такие выделения.

Стоит ли переделывать узи? Можно ли у вас поинтересоваться, я прикрепила узи, по ним шейка матки в норме?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По УЗИ не видно в норме шейка матки или нет, необходимо смотреть на кресле.
Какой именно файл последнего УЗИ, очень много всего вы прикрепили.
Маловероятно это именно месячные.
Клиент
Алексей, завтра постараюсь попасть на осмотр.

Последнее узи это два последних фото. Снимок и заключение
Клиент
Алексей, могу удалить прошлые результаты и оставить только последнее узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мы с вами похоже уже обсуждали данную ситуацию.
На УЗИ от 31 мая у вас еще есть гематома, она и может давать такие симптомы.
Пока не выйдет или не рассосется полностью
Клиент
Алексей, извините за навязчивость.
Вы просто тогда сказали, что гематома такая с выделениями не выйдет, а просто рассосётся.
Тогда вопрос, что же может кровить…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сложно сказать, если она сообщается с полостью матки , то может постепенно и выходить.
Клиент
Алексей, поняла Вас.
Подскажите, пожалуйста, какие обследования/анализы я должна сдать для понимания этой ситуации?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пока только УЗИ в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте.
Выяснилось, что это пришла менструация. Сделала узи-подтвердили.
Проблема в том, что идёт очень обильно, я заливаюсь. Подскажите? Пожалуйста, норма ли это после КС?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы грудью кормите?
ТТГ при беременности был в норме?
Клиент
Валерия, здравствуйте.

Ребенок полностью на ИВ с рождения.
Абсолютно все анализы при беременности были в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо сейчас сдать в первую очередь ТТГ и пролактин для исключения нарушения гормональной регуляции в первую очередь
Клиент
Валерия, подскажите, цикла у меня еще нет.
Мне нужно ждать определенный день цикла, чтобы сдать анализы на гормоны
Или могу например завтра сдать?

Подскажите, пожалуйста, я пила достинекс для прекращения лактации (скорее всего пролактин будет низкий), я все равно в таком случае сдаю пролактин?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, в таком случае только ТТГ. Его можно сдавать в любой день цикла, у него нет привязки
Клиент
Валерия, поняла.
Подскажите, если будет в норме, какие мои дальнейшие действия?

Могут ли такая долгая мазня после операции быть в норме? Или уже точно, никаких выделений быть не должно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо будет сделать мазочек на цитологию и кольпоскопию, сдать коагулограмму

Нет, таких выделений быть уже не должно
Клиент
Валерия, здравствуйте.
Выяснилось, что это пришла менструация. Сделала узи-подтвердили.
Проблема в том, что идёт очень обильно, я заливаюсь. Подскажите? Пожалуйста, норма ли это после КС?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как быстро заполняется прокладка?
Клиент
Валерия, вы знаете , когда как. У меня моя обычная менструация 7 дней идёт. И 2-3-4 дни довольно обильные. В этот раз сильнее. Когда-то раз в час прокладку 5 звёзд, а когда-то раз в 2 часа 4 звёзды.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это довольно обильные выделения. Сейчас пропейте транексам 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней
И надо сдать ТТГ. Отталкиваться от результатов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите, кесарево сечение было плановым или экстренным? Были ли Вы в родах? Шейка целая?
3 месяца после родов, смотрел ли врач Вас на кресле? Онкоцитология?
До беременности не было признаков аденомиоза, эндометриоза?
Клиент
Ольга, здравствуйте!
Ребенок полностью на ИВ с рождения.
В родах не была, кесарево плановое из-за крупного плода (родился 4680).
На кресле смотрели спустя 2 месяца после родов, за день до осмотра мазало, но на осмотре уже крови не было, врач давила на живот, боли я не испытывала.
Онкоцитилогию сдавала до беременности - в норме
Клиент
Ольга, аденомиоза, эндометриоза не было, только МФя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уже время посмотреть шейку матки. Онкоцитология и кольпоскопия по показаниям.
На узи от 31 мая околошеечную гематому отмечали- она могла так подкравливать, но на следующих узи её уже не отмечают.
Если Вы не кормите грудью, так может восстанавливаться цикл, тем более были мфя. По эндометрию- до менструации ещё очень нескоро, но яичники могут уже начинать функционировать.
Но в первую очередь нужно сдать онкоцитологию
Клиент
Ольга, по узи была гематома да, это был единственный врач, который ее отметил.
Хотя по снимку другие врачи сказали, что это синяк в мышце, отметили, что это отек шва и это норма. Посмотрите, пожалуйста, по снимку, это все таки отек? Так как только его мне все врачи ставили и объясняли, что это нормальная ситуация после операции. Так ли это?


Завтра мне сдать онкоцитологию? Переделывать ли узи? Сдавать ли еще какие-то анализы?
Клиент
Ольга, и позвольте еще уточнить: может ли цикл начать восстанавливаться такими редкими мажущими выделениями, которые то есть сутки, то потом дней 5 ничего нет?

Как долго это еще может продолжаться в норме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Врач описывает гематому по задней стенке. Швы расположены по передней стенке и к перешеечной области не имеет отношения. Может быть и отёк тканей как местная реакция (индивидуальная) на шовный материал. Я больше склонна поддержать большинство врачей, т.к. на снимке не вижу гематому.
Если же это восстановление цикла- может мазать до года.
Узи не нужно переделывать, Вы его недавно делали. Сдайте онкоцитологию и пусть врач внешне оценит шейку матки.
Клиент
Ольга, спасибо большое за объяснения.
Позвольте еще у Вас уточнить: возможен ли гормональный сбой (до беременности был нестабильный цикл из-за мфя, мог доходить до 60 дней). Сдавать ли сейчас какие-то гормоны?

Я пила достинекс для прекращения лактации пол месяца назад. Мне сказали, что скоро будет менструация, но по эндометрию видно, что нет. Просто ждать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
До года после родов нет смысла сдавать гормоны. Разве только ттг.
У Вас в принципе после родов и беременности большой гормональный сбой. Поэтому с гормонами не стоит спешить. Менструации с эндометрием 3,5 мм ещё долго не будет- месяц точно.
Клиент
Ольга, здравствуйте.
Выяснилось, что это пришла менструация. Сделала узи-подтвердили.
Проблема в том, что идёт очень обильно, я заливаюсь. Подскажите? Пожалуйста, норма ли это после КС?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Транексам 1000 мг разово, затем по 500 мг 3 раза в день. Если не снижает количество выделений- обращайтесь в стационар
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы грудью кормите? Зуда, жжения, запаха выделений нет?
Клиент
Юлия, здравствуйте. Ребенок полностью на ИВ с рождения.
Была вынуждена пить достинекс для прекращения лактации, не было возможности кормить из за травмы.
Зуда, жжения, неприятного запаха нет
Клиент
Юлия, только ноет низ как при менструации, но опять же не всегда
Акушер, Гинеколог
Такое возможно при установлении цикла. После родов до года менструации могут быть хаотичными.
Главное, чтобы вы были осмотрены на кресле и взяты все мазки, включая онкоцитологию.
Клиент
Юлия, подскажите, пожалуйста, сегодня весь день мажет кровью. Не льёт, а именно мажет. Может ли это быть менструация, учитывая, что моя обычная довольно обильная и длится 7 дней? Возможно завтра уже ничего этого не будет.
Акушер, Гинеколог
Может быть.
Клиент
Юлия, здравствуйте.
Выяснилось, что это пришла менструация. Сделала узи-подтвердили.
Проблема в том, что идёт очень обильно, я заливаюсь. Подскажите? Пожалуйста, норма ли это после КС?
Акушер, Гинеколог
Прикрепите новый протокол УЗИ.
Клиент
Юлия, прикрепить, к сожалению нет возможности. Помню, там ничего не было написано кроме размеров матки и яичников и заключение «без патологии». Врач сказала, что менструация и показала мне на экране, на этом все.

У меня моя обычная менструация 7 дней идёт. И 2-3-4 дни довольно обильные. В этот раз сильнее. Когда-то раз в час прокладку 5 звёзд, а когда-то раз в 2 часа 4 звёзды.
Акушер, Гинеколог
Начните Транексам 1000 мг 3 раза в сутки. Не более 4 дней. Кровотечение обильное, главное, чтобы она при этом не было длительным.
Рекомендую также сдать общий анализ крови, коагулограмму. По поводу шейки тоже дообследоваться.
Если все в норме, то это ваша индивидуальная особенность.
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, здравствуйте!
Как давно Вы обследовали шейку матки - цитология, кольпоскопия?
Был ли такой диагноз как эндометриоз до беременности?
Сейчас не беспокоит повышение температуры, боли внизу живота?
Вы кормите грудью?
Клиент
Анна, цитология и кольпоскопия никогда не делала.
По мазкам всегда все было хорошо, так же и по узи.
До беременности только один диагноз - мфя.
При мазаниях только тянет немного низ как при менструации, но не всегда. Зуда, жжения, неприятного запаха нет.

Ребенок полностью на ИВ с рождения. Была вынуждена пить достинекс
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, обязательно нужно шейку матки обследовать. Если ещё не были на очном осмотре - показаться доктору на кресле.
Нужно понимать, нет ли травм шейки матки в родах, которые продолжают давать кровянистые выделения
Если все хорошо - то вероятнее всего так просто устанавливается цикл, он может быть нерегулярным до года после родов
Клиент
Анна, у меня кесарево было. На кресле смотрели месяц назад, ничего не сказали...
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, это просто осмотр на кресле + онкоцитология?

Узи нужно переделывать?
Возможно ли этотгормональный сбой, сдавать ли кровь?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, поняла. Если кесарево, значит момент с травмами можно исключить.
Необходимости сейчас переделывать узи нет. Скорее всего так будет устанавливаться цикл у Вас. Гормоны тоже пока что рановато смотреть.
А вот онкоцитологию взять нужно - да, это доктор сделает на кресле
Клиент
Анна, спасибо Вам за подробные ответы.

Можно у вас ещё уточнить. Сегодня весь день мажет кровью, даже не коричневые выделения, а именно алая кровь.
Подскажите, возможна ли это менструация? Может ли она быть необильной и длиться сутки/двое например? (При моей стандартной 7 дней довольно обильно)
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, на здоровье!
Вполне возможно, что и менструация так начинается - 4 июня тонкий был эндометрий ещё, но время уже прошло с того момента.
Менструация может быть необычной сейчас для Вас
Клиент
Анна, здравствуйте.
Выяснилось, что это пришла менструация. Сделала узи-подтвердили.
Проблема в том, что идёт очень обильно, я заливаюсь. Подскажите? Пожалуйста, норма ли это после КС?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, могут быть обильными достаточно менструации. Но тут нужно понимать насколько. Как часто и какую прокладку меняете?
Клиент
Анна, вы знаете , когда как. У меня моя обычная менструация 7 дней идёт. И 2-3-4 дни довольно обильные. В этот раз сильнее. Когда-то раз в час прокладку 5 звёзд, а когда-то раз в 2 часа 4 звёзды.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия - раз в час, это уже кровотечение. Если действительно так быстро заполняется, надо обратиться в стационар. Начать сейчас приём транексама по 500 мг х 3 раза в день 5-7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Угроза выкидыша, врач что то не договаривает
28 апреля 2021
Анна, Великие Луки
Вопрос закрыт
Сильные головные боли после кс
3 февраля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Вагинит, цервицит при гв
23 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Мазок на флору
27 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Кровотечение при КОК
27 июля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...