Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №944641

Что вас беспокоит?

Узел на щитовидной железе

В марте этого года при прохождении медкомиссии по узи был выявлен узел в щитовидной железе, размер 1,1 см, эндокринолог назначил анализы, анализы все в норме. Поэтому предположила нехватку йода и назначила калий йод. И через 3 месяца на контроль узи. Прошло 3 месяца, узел увеличился до 1,6 см,при этом он раньше был однородной а сейчас неоднородный с пустота пустотами. Также увеличился объем самой железы. Врач говор ит из-за жары, возможно (у нас в городе уже 35 градусов в тени). Настаивает на пункции. На ощупь узел мягкий. Лимфоузлы не увеличены. Температура, давление в норме. Вопрос, нужна ли так пункция, или можно ещё понаблюдать? Врач предлагает аденому, и соответственно вероятно её нужно будет удалять. Как её удаляют? И возможно ли обойтись без операции? Результаты узи и анализы прилагаю

27 Июня 2022·Просмотров: 1228·Алексей, Волгодонск

Здравствуйте, пункция обязательна. + необходимо сдать кровь на кальцитонин. Дальнейшая тактика зависит от результатов пункции и анализа.

Дмитрий, посмотрите пожалуйста, там в последнем файле, скриншот есть этот анализ, он меньше 1

Отлично, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Но необходима пункция все равно.

Здравствуйте, узел действительно большой( больше 1 см), нужно сдать кальцитонин , для исключения медуллярного рака, и сделать пункцию узла щитовидной железы, посмотреть из чего состоит узел.
Данные анализы в норме.
Препараты йода принимать нельзя, могут навредить.

Ульяна, посмотрите, пожалуйста, там в последнем файле, скриншот - есть этот анализ в самом конце, он меньше 1

Медуллярной рак исключён.
Остальные показали в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что работает хорошо. АТкТПО в норме, аутоиммунного тиреоидита нет. Глюкоза норма.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы в норме, это исключает его.
По узи щитовидной железы железа не увеличена, разный объем может быть из за другого специалиста (угол зрения, постановка датчика и т.д.), аденому по узи щитовидной железы не определить , только по биопсии. Только биопсия может показать состав узелка, и соответственно фолликулярную аденому, одного узи не достаточно ,чтобы это предположить.
узелок нужно посмотреть потому, что он неоднородный внутри кальцинаты по всему узелку, но он изоэхогенный, т.е близкий к ткани щитовидной железы.
Сделайте биопсию, ничего в ней страшного нет, это как внутримышечная инъекция, и один раз посмотреть состав узелочка, в дальнейшем биопсию не пересматривают.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо, антитела не повышены аутоиммунного процесса нет. Глюкоза в норме диабета нет. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Но узел неоднородный и с кальцинатами и поэтому стоит сделать пункционную биопсию, это самый эффективный метод для уточнения состава узла и позволяет исключить рак

Здравствуйте! Все узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. При узлах более 1 см йодид калия не оказывает влияние на узлы. Достаточно употреблять в пищу йодированную соль. Контроль размеров узла через 6 месяцев. Проводите исследование на одном и том же аппарате, у одного и того же специалиста, чтобы исключить погрешности в измерениях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.