Что вас беспокоит?
Сильная тошнота при гастрите
Здравствуйте. У меня хронический гастрит. По результатам ФГДС, который делала месяц назад, был эрозивный гастрит, обострение. Сильная тошнота и слабость. Пропила 1 месяц Разо 20 мг, Де нол 1 неделю, Ребагит 3 недели. Сейчас после повторного ФГДС гастрит, обострение. От ребагита очень болит желудок, за 3 недели не привыкла к нему, но не тошнит. Отменила на 2 дня, желудок болеть перестал, но вернулась тошнота. Стала снова пить, желудок заболел опять, но тошнота прошла. Вот что мне делать? Можно ли вернуться к Де нолу, я его до ребагита 1 месяц пропила и сколько его можно еще пить? Что делать с тошнотой, мотилиум, итомед и церукал не помогают. Анализ на хеликобактер отрицательный, делала уреазный тест во время ФГДС и кал сдавала, отрицательно. УЗИ брюшной полости от 07.05.2022: УЗИ признаки диффузных изменений ПЖ. УЗИ признаки сладж синдрома ЖП. Все анализы в норме. Подскажите мне мои дальнейшие действия, очень тяжело с тошнотой и гастритом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а биохимический анализ крови сдавали? Копрограмму? Тошнота при низком давлении тоже была, или стала при высоком ад беспокоить?
Дарья, биохимию и копрограмму прикрепила. Тошнота не из-за давления, это жкт.
Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста .
Екатерина, ФГДС прикрепила и анализы тоже.
По ФГДС признаки воспаления слизистой желудка . По узи взвесь в жёлчном пузыре .
Получали Вы лечение касаемо жёлчного пузыря ?
Екатерина, да, как только обратилась в первый раз к врачу, мне назначали урсосан. Но пить его не смогла, очень болел желудок. Потом при ФГДС оказались эрозии. Потом назначали одестон, пропила 3 дня, потом очень сильно тошнило. Отменили, сказали, пока не пройдут эрозии, не пить ничего.
На фоне эрозии , что произошло обострение со стороны желудка , это ясно , при эрозивных процессах он противопоказан .
На данный момент начните приём нексиум 20 мг 1 табл 2 раза в день 14 дней ,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней,
Альфазокс 1 Саше 3 раза в день и на ночь 14 дней ,
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Екатерина, прочитала про альфазокс, никогда его не принимала. Написано, что он для лечения ГЭРБ. У меня вроде нет симптомов ГЭРБ, отрыжка только воздухом. Или это из-за урсосана надо принимать? И еще, мне урсосан назначали по 2 капсулы, вы пишете про одну. Не мало мне будет на вес 67 кг. Можно ли мне продолжить прием де нола для заживления слизистой вместо ребагита?
Альфазокс он не только при гэрб, но и для защиты слизистой желудка .
Урсосан Вам одну капсулу рекомендую так как в тот раз отмечали болевой синдром .
Екатерина, может ли быть такая тошнота от заброса желчи в желудок? Я заброса не чувствую, желудок сейчас не болит, но по ФГДС в желудке желчь. Раньше делала ФГДС, тоже писали, что есть желчь и взвесь то есть ЖП, то нет. Но такой тошноты и так долго никогда не было. Тошнило примерно от 1 недели до месяца, после приема сорбентов проходило. Сейчас это не помогает. Диету соблюдаю, лечение примерно как и вы написали. Что это может быть, почему не проходит тошнота?
Принятый ответ
Может быть причина именно в этом , для этого Вам и назначается урсосан
Здравствуйте
Когда принимали ребагит? До еды или после?
От застоя в желчном. Что*то пили?
Нет ли горечи?
Когда беспокоит тошнота?
Ваш вес?
Мария, ребагит принимала сначала за 20 мин. до еды, потом стала пить через 1 час после еды. Все равно болит желудок. От застоя в желчном назначали урсосан и одестон. Пить не смогла из-за эрозий в желудке. Тошнит после еды примерно через 1 час. Тошнота изматывающая, и сразу слабость. За последний месяц похудела на 5 кг, сейчас мой вес 67 кг.
по фгдс эрозии у вас зажили, есть просто гастрит.
в желчном застой изменения в поджелудочной(или возрастные или признак хр. панкреатита).
до лечения тошнота была?
какие препараты принимаете от давления и вообще какие препараты принимаете не гастроэтерологии.?
Менялась ли терапия ?(новые препараты начинали какие-то принимать не по гастроэнтерологии?)
нет ли головокружения и шума в ушах?
Мария, от давления ничего постоянно не принимаю, оно у меня или пониженное, или нормальное. Во время скачков, которые начались после ковида, я им переболела в феврале второй раз, принимаю анаприлин по 1/2 таблетки во время приступа. Есть остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника, но там если и подташнивает, то по-другому. Такая же тошнота, как сейчас, у меня была раньше, но не так долго. Обращалась к врачу, почему-то говорили, что это интоксикация, выписывали сорбенты. После них вроде становилось лучше. Чем и откуда интоксикация, я не понимаю, но помогало. Сейчас никакие сорбенты и мотилиум, итомед, метоклопромид не помогают. Вот вчера не принимала Ребагит, решила перейти на Де нол из-за побочек, и снова весь день тошнило и сегодня продолжает. Но ведь Ребагит не от тошноты? Кроме лечения ЖКТ, которое мне сейчас назначают, никаких препаратов не принимаю. Тошнит уже полгода, что мне делать? Может это быть из-за гастрита и желчи в желудке? Часто бывает горечь во рту, особенно к вечеру, но и днем бывает.
ОАК сдавали?
Мария, конечно сдавала, сразу же назначили. Снижены нейтрофилы до 42,1% и повышены лимфоциты до 47,6%, в остальном все хорошо. В последние 2-3 года, когда сдаю ОАК, всегда нейтрофилы понижены.
Принятый ответ
попробуйте
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
2)Разо 20 мг утром-2 недели.
3)Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее перейти на 2 капсулы на ночь-2 месяца.
через 3 месяца сделайте узи обп.
если ничего эффекта не будет, то надо дообследоваться.
посетите невролога.
если выписывали антидепрессант, то начните его принимать.
Здравствуйте.
Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару-кролик индейка, куриная грудка), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб(мука 1, 2 сорта, нем высшего), сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, какао с молоком, некрепкий чай. Желательно принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша, сидя, тщательно прожевывать пищу.
Медикаментозно: разо 40мг\сут 14 дней, далее 20мг\сут 14дней, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14дней, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1мес, пепсан Р 1к(саше) 2-3р\сут перед едой 14 дней.
Марина, диету соблюдаю постоянно, лечение примерно то же самое, как вы написали, но тошнота не проходит. Что это может быть? Полгода уже мучаюсь, раньше тоже было, но не так долго. Пила сорбенты, помогало, сейчас нет. Что можно принимать еще от тошноты, вообще что делать в таких случаях? Наши врачи не знают, анализы и обследования все сделала. Что еще посоветуете?
если на фоне такого лечения тошнота не купируется, то нужно искать другую причину тошноты. Возможно она центрального генеза, для уточнения - шкала HADS в интернете
Марина, посмотрела шкалу в интернете, конечно, у меня депрессия. Я это и без шкалы знала. У любого человека станет депрессия, когда полгода тошнит и расстройство ЖКТ. Мне как только хоть немного становится легче, депрессия куда-то исчезает и хочется жить как все нормальные люди. Потом симптомы возвращаются и все сначала. Поэтому я думаю. что надо как-то найти причину самого заболевания, а не маскировать симптомы. Мне выписали антидепрессант Флуоксетин, но у него столько побочек, я пока не рискнула принимать. Может что-то полегче сначала для нервной системы?
это хорошо переносимый препарат. Единственная выраженная побочка - это снижение аппетита в первый месяц приема.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20192 ответа
- 11 Июня 20203 ответа
- 3 Ноября 202020 ответов
- 18 Декабря 20209 ответов