Консультация лора /

Постназальный затек — вопрос №946475

9700 просмотров

Здравствуйте.
3 год мучаюсь постназальным стеканием вязкой слизи в носоглотке.
Она не проглатывается, течет беспрерывно. Чтобы она отходила мне приходиться постоянно отхаркиваться, из за этого сильно страдает качество жизни.
Сданы различные анализы, кт, МРТ, пройдено большое количество врачей разных специализациц. Проведена радиоволновпя коагуляция нижних раковин. Эффект нет абсолютно никакого.
А бакпасеве обнаружено следующее:Staphylococcus epidermidis 10*5, Streptococcus pneumoniae 10*6.могут ли эти бактерии влиять на мое состояние и нужно ли лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Приложите результат бак посева к вопросу, а также протокол последнего КТ или МРТ пазух носа
Принятый ответ
Клиент
Елена, бак посев во вложении

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, МРТ во вложении
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! нос дыхание при этом нарушено ? нет ли у вас аллергии, желательно делать септопластику планово . кт 2022г
Принятый ответ
Клиент
Альбина, здравствуйте.
3 хирурга мне сказали что септопластика не поможет, не так сильно перегородка искривлена.
Ложиться на операцию, просто чтобы не сделать не хочу.
Нос дышит, каплями не пользуюсь сосудосуживающими
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы условно патогенная флора не требует лечения по мазкам , нет ли у вас проблем с желудком -рефлюкс?
Клиент
Альбина, рефлюкс исключили, делала 2 раза ФГС. На гастроэнтеролог сказала, что это не ее вопрос...
Клиент
Альбина, слизь(сопли) собираются прям в носоглотке, я ее вытягиваю, потом отхаркиваю. Густые, желеобразные..измучилась сил нет!
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно делать эндоскопию носоглотки , попробуйте протаргол 2% он посушит 3к-3р 5дн высоко запрокинув голову . и назонекс 1в-2р 1 мес на чистый нос
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Патогенная флора может вызывать вялотекущее воспаление и соответственно продукцию слизи. Титры небольшие полечите бактериофагами.

Вы риноцитограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, аллергии нет.
Риноцитограмму делала,
Клиент
Татьяна, здравствуйте
Загрузила агализы
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Есть вероятность, что оперативное лечение не имело эффекта м сохраняется вазомоторный ринит.
Нос закладывает?
Клиент
Татьяна, нет не закладывает. Проблем с задолженностью вообще нет. Нос дышит без проблем
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Ну тогда остается флору полечить. На мой взгляд лучше бактериофагом, любым из списка. Чувствительность есть.
В нос заливать лежа с запрокинутой головой по 3 полных пипетки в каждую ноздрю
3 раза в день 10 дней

Спрей Аквамарис Стронг или физиомер гипертонический 4-6 раз в день

Исключите из рациона продукты, усиливающие слизеобразование в организме:сахар, молоко и молочные продукты, мясо и рыбу ограничить, продукты из сои, картофель и бананы, злаковые, алкоголь
Детский ЛОР, ЛОР
У вас выявлена в зеве условно-патогенная флора в титре , превышающей норму, но он чувствителен к бактериофагу, значит, последний можно использовать для местного лечения.
Что касается назального затека, то если флора вызывает воспаление,то возможно слизеоразование , которое необходимо для защиты.
Кроме того, если ранее не исследовали ,то нужно сделать риноцитограмму из носа и сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергию
Клиент
Елена, аллергия исключена, сдавала кровь и риноцитограмму
Клиент
Елена, загрузила агализы
Детский ЛОР, ЛОР
вам осматривали полость носа и носоглотки эндоскопом?
Клиент
Елена, осматривали эндоскопом лучевым.
Но мне один врач сказала, что нужно глоточную миндалину специальным аппаратом смотреть. А каким и как называется этот аппарат...
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно эндоскопом гибким или жестким ( Проходит через весь нос до глотки ) посмотреть носоглотку, Возможно у вас остались аденоиды или сформирован карман Торвальда, провоцирующий стекание слизи по задней стенке
Клиент
Елена, кисту Тронвальда исключили на КТ и МРТ. А вот гибким никто не смотрел.
У меня после операции, когда тампоны были в носу слизь все равно стекала в горло. Поэтому я сомневаюсь также как и хирурги что септопластика мне как то поможет..
Клиент
Елена, или не факт что Кт и МРТ покажет этот карман?
Детский ЛОР, ЛОР
Если киста большая - покажет , но не всегда на КТ обращают на внимание на эту зону, могли снимать на момент после опорожнения кармана
Клиент
Елена, сейчас мои действия- это обследование жёстким эндоскопом, а лечение бактериальной инфекции нужно проводить? И каким флагом лечить, я не совсем поняла
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопия проводится и гибким ( менее травматично) и жестким эндоскопом . Есть смысл посмотреть полость носа изнутри, отметить откуда течет слизь
В качестве лечения используйте Пиополифаг ( Секстафаг)
закапыать в нос по 10 кап в каждую половину носа 3р/ деньт в положении " нос кверху, чтоб стекло в глотку и полоскать горло тем же фагом по 1 глотку в течение 8 - 10 сек 3 р/ день 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу
2
Захар
2022-08-22 02:08:38
22 августа 2022
Захар Безруков, 22 августа 2022
Здравствуйте, решили свой вопрос? Если да, то подскажите как? После ковида постоянно течет и риносинуситы каждые 2 недели без слизи из носа
Юлия
2024-10-23 12:10:01
23 октября 2024
Юлия, 23 октября 2024
Здравствуйте! Меня тоже интересует, как решили данный вопрос, такая же проблема. Спасибо
Похожие вопросы по теме
Хронический ринит и постназальный синдром
15 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Постназальный синдром
3 июня 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург