Что вас беспокоит?
Постназальный затек
Здравствуйте. 3 год мучаюсь постназальным стеканием вязкой слизи в носоглотке. Она не проглатывается, течет беспрерывно. Чтобы она отходила мне приходиться постоянно отхаркиваться, из за этого сильно страдает качество жизни. Сданы различные анализы, кт, МРТ, пройдено большое количество врачей разных специализациц. Проведена радиоволновпя коагуляция нижних раковин. Эффект нет абсолютно никакого. А бакпасеве обнаружено следующее:Staphylococcus epidermidis 10*5, Streptococcus pneumoniae 10*6.могут ли эти бактерии влиять на мое состояние и нужно ли лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Приложите результат бак посева к вопросу, а также протокол последнего КТ или МРТ пазух носа
Елена, бак посев во вложении
Елена, МРТ во вложении
Принятый ответ
Здравствуйте! нос дыхание при этом нарушено ? нет ли у вас аллергии, желательно делать септопластику планово . кт 2022г
Альбина, здравствуйте.
3 хирурга мне сказали что септопластика не поможет, не так сильно перегородка искривлена.
Ложиться на операцию, просто чтобы не сделать не хочу.
Нос дышит, каплями не пользуюсь сосудосуживающими
Анализы условно патогенная флора не требует лечения по мазкам , нет ли у вас проблем с желудком -рефлюкс?
Альбина, рефлюкс исключили, делала 2 раза ФГС. На гастроэнтеролог сказала, что это не ее вопрос...
Альбина, слизь(сопли) собираются прям в носоглотке, я ее вытягиваю, потом отхаркиваю. Густые, желеобразные..измучилась сил нет!
Нужно делать эндоскопию носоглотки , попробуйте протаргол 2% он посушит 3к-3р 5дн высоко запрокинув голову . и назонекс 1в-2р 1 мес на чистый нос
Принятый ответ
Здравствуйте.
Патогенная флора может вызывать вялотекущее воспаление и соответственно продукцию слизи. Титры небольшие полечите бактериофагами.
Вы риноцитограмму сдавали?
Татьяна, аллергии нет.
Риноцитограмму делала,
Татьяна, здравствуйте
Загрузила агализы
Есть вероятность, что оперативное лечение не имело эффекта м сохраняется вазомоторный ринит.
Нос закладывает?
Татьяна, нет не закладывает. Проблем с задолженностью вообще нет. Нос дышит без проблем
Ну тогда остается флору полечить. На мой взгляд лучше бактериофагом, любым из списка. Чувствительность есть.
В нос заливать лежа с запрокинутой головой по 3 полных пипетки в каждую ноздрю
3 раза в день 10 дней
Спрей Аквамарис Стронг или физиомер гипертонический 4-6 раз в день
Исключите из рациона продукты, усиливающие слизеобразование в организме:сахар, молоко и молочные продукты, мясо и рыбу ограничить, продукты из сои, картофель и бананы, злаковые, алкоголь
У вас выявлена в зеве условно-патогенная флора в титре , превышающей норму, но он чувствителен к бактериофагу, значит, последний можно использовать для местного лечения.
Что касается назального затека, то если флора вызывает воспаление,то возможно слизеоразование , которое необходимо для защиты.
Кроме того, если ранее не исследовали ,то нужно сделать риноцитограмму из носа и сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергию
Елена, аллергия исключена, сдавала кровь и риноцитограмму
Елена, загрузила агализы
вам осматривали полость носа и носоглотки эндоскопом?
Елена, осматривали эндоскопом лучевым.
Но мне один врач сказала, что нужно глоточную миндалину специальным аппаратом смотреть. А каким и как называется этот аппарат...
Нужно эндоскопом гибким или жестким ( Проходит через весь нос до глотки ) посмотреть носоглотку, Возможно у вас остались аденоиды или сформирован карман Торвальда, провоцирующий стекание слизи по задней стенке
Елена, кисту Тронвальда исключили на КТ и МРТ. А вот гибким никто не смотрел.
У меня после операции, когда тампоны были в носу слизь все равно стекала в горло. Поэтому я сомневаюсь также как и хирурги что септопластика мне как то поможет..
Елена, или не факт что Кт и МРТ покажет этот карман?
Если киста большая - покажет , но не всегда на КТ обращают на внимание на эту зону, могли снимать на момент после опорожнения кармана
Елена, сейчас мои действия- это обследование жёстким эндоскопом, а лечение бактериальной инфекции нужно проводить? И каким флагом лечить, я не совсем поняла
Эндоскопия проводится и гибким ( менее травматично) и жестким эндоскопом . Есть смысл посмотреть полость носа изнутри, отметить откуда течет слизь
В качестве лечения используйте Пиополифаг ( Секстафаг)
закапыать в нос по 10 кап в каждую половину носа 3р/ деньт в положении " нос кверху, чтоб стекло в глотку и полоскать горло тем же фагом по 1 глотку в течение 8 - 10 сек 3 р/ день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20219 ответов
- 2 Октября 202319 ответов