Консультация терапевта /

Что делать постоянная слабость,желудок болит — вопрос №947373

254 просмотра

Добрый день,сдавала анализ на ТТГ результаты ТТГ-1,53,Т⁴св-16,17,Т³св-отсутствует,А/Т к ТГ-отсустствует,А/Т к ТПО -1,79 врач говорит что в норме 3 года назад нашли ГЭРБ эрозии есть всё хронический постоянные боли в желудке аппетита нет после еды всё выходит как прямая кишка ,узи щитовидной железы в норме,температура не спадает 37,2 бывает 37 уже несколько лет,в горле постоянный ком стоит,при переживаниях доходит до рвоты,таблетки я пью иногда креон,стул у меня каждый раз после еды с болью, без крови даже после чая с перекусом печеньками,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! С чем связываете ухудшение состояния? С учетом вашего анамнеза, Вам необходимо сделать свежую ФГДС с тестом на НР и пройти УЗИ брюшной полости, выполнить анализ кала на скрытую кровь ИХА и копрограмму, сдать кровь на общий анализ и биохимию. При наличии рефлюксной болезни, не исключается наличие эрозивного гастрита и дуоденита, который приводит к контаминации кишечника с появлением подобных кишечных симптомов.
Клиент
Лариса, состояние у меня постоянно так,а язвички есть сказали когда фгдс проходила,желчь выше нормы сказали,это не может быть рак кишечника? Колоноскопию стоит ли проходить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Пока нет никаких свежих лабораторных данных, чтобы предполагать злокачественные новообразования. Обследуйтесь. Кал на скрытую кровь методом ИХА - маркер рака кишечника. Колоноскопию пока нет необходимости делать. И эрозивный гастрит, и дуоденит, и синдром контаминации кишечника - все это воспалительные заболевания, которые не могут не вызвать симптомы нездоровья как местные, так и общие, включая слабость и небольшое повышение температуры. Это требует своевременного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений в перспективе, в том числе злокачественных новообразований.
Клиент
Лариса, кал на скрытую кров это и есть маркер рака да ? Или маркер рака отдельно сдавать?фгдс пройти ещё ?а по ТТГ что можете сказать ? Может быть чтоб НЭРБ ухудшился ?
Терапевт, Нефролог
Кал на скрытую кровь, только методом иммунохимического анализа, или метод Колон-вью и есть маркер на рак кишечника. ГЭРБ и дуоденогастральный рефлюкс (желчь в желудке) могли обостриться. Это хронические заболевания, которые в среднем обостряются 1-2 раза в год. По гормонам действительно норма. Отсутствие Т3 при нормальном уровне ТТГ и Т4 диагностического значения не имеет.
Обследований достатоно тех, что указала. В биохимическом анализе крови следующие показатели - АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий, амилаза панкреатическая, холестерин общий, креатинин, мочевина, альбумин, СРБ, ферритин, 25-ОН.
Терапевт, Нефролог
До проведения ФГДС не принимать никаких антисекреторных препаратов, иначе смажете картину слизистой и тест на хеликобактер будет неверным!
Клиент
Лариса, копрограмма что такое?
Терапевт, Нефролог
Это микроскопический анализ кала, показывает общее состояние кишечника, состояние ферментных систем, наличие или отсутствие воспалительных процессов.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Какие лекарственные препараты ежедневно принимаете?
Клиент
Виктория, ничего не принимаю только при тяжести в желудке выпить могу креон ,раньше принимала ганатон и много таблеток пила а после этих таблеток меня отпустило всего на 1 месяц потом симптомы вернулись плюсом в желудке желчь увеличился сильно и язвечки вышли хронические
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая жалобы вам нужно повторить ФГДС. Судя по описанию большинство жалоб у вас имеет психогенную природу
Клиент
Екатерина, ухудшение ГЭРБа может дальше перейти дальнейшую болезнь? У меня вот с гастрита перешла на ГЭРБ
Невролог, Терапевт
Он может прогрессировать
Клиент
Екатерина, перейти может на рак или язву?
Невролог, Терапевт
Теоритически может, но это в совсем запущенных и агрессивных случаях
Клиент
Екатерина, какие симптомы в агрессивных случаях может быть?
Невролог, Терапевт
Болевой синдром выраженный, особенно на голодный желудок, изжога, тошнота, анемия
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Щитовидная железа хорошо выполняет свою функцию, она здесь не причём.
Приложите обследования общий анализ крови и мочи, биохимию?
Фэгдс?
Выполнялась ли Вам колоноскопия?
Клиент
Анна, нет я ещё не сдавала на общий анализы и фгдс,колоноскопию не назначали,что может быть с кишечником?
Терапевт, Кардиолог
Если стул с кровью - нужно обязательно делать ФКС. Это может быть внутренний геморрой или полип или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
Плюс сдать все те обследования, которые рекомендовались выше. Тогда будет понятна причина Вашего самочувствия.
Сейчас рекомендовала бы пропить Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки после еды и на ночь 10 дней.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели
Клиент
Анна, стул вроде без крови ,если с кровью он же чётко видно будет?или я могу и не знать об этом?
Терапевт, Кардиолог
Вы в вопросе пишите с кровью, или без крови стул у Вас??
Как со стулом вообще обстоят дела? Регулярность? Консистенция?
Клиент
Анна, стул регулярно после еды,стул в норме без поноса иногда только бывает но большинство в норме
Клиент
Анна, в вопросе я написала что стул без крови
Терапевт, Кардиолог
Хорошо, поняла Вас.
если стул без крови и ведущий симптом со стороны желудка, плюс слабость - то стоит повторить ФЭГДС с тестом на хеликобактер пилори. При необходимости пройти курс лечения у гастроэнтеролога.
Если ранее не сдавали:
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Ферритин, с - реактивный белок
Кровь на ВИЧ инфекцию
Посетить Лора и стоматолога, гинеколога для консультации. Это нужно также для поиска причин слабости и повышения температуры в течение долгого времени.
Клиент
Анна, а фгдс только на хилкобактер или ещё можно гисталогию сдать?
Терапевт, Кардиолог
Гистологию у Вас возьмут при необходимости во время ФЭГДС.
На хеликобактер пилори нужно сдавать дыхательный уреазный тест или кал методом ПЦР.
Клиент
Анна, дыхательный уреазный тест это как сдавать?
Терапевт, Кардиолог
Вам расскажут в лаборатории или при проведении ФЭГДС все подробности. Сдавать не сложно, как обычный анализ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию больше похоже на психогенную симптоматику. Для уточнения - шкала HADS в интернете. Но для начала исключить патологию пищевода , выполнив ФГДС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот после операции на обсес
17 февраля 2019
Ульяна, Аткарск
Вопрос закрыт
Заболела кошка
20 августа 2022
Е
Вопрос закрыт
Из-за чего может быть температура 38,6?
7 ноября 2023
Рита
Вопрос закрыт
Рвота у дочки и мамы
29 февраля 2024
Света
Вопрос закрыт
Понос, рвота
17 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Рвота у ребёнка
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий