Что вас беспокоит?
Гвоздь в стопе
Здравствуйте, неделю назад наступила на гвоздь, который вошел в стопу через туфель на 3 см, посреди стопы, чуть ниже пальцев. Обратилась в травмпункт, все обработали, прививку поставили. Пропила ципролет, повязки с синтомициновой эмульсией, левомиколем, спиртовые компрессы. Сейчас нога очень сильно болит, но видимого воспаления нет, ни отека, ни красноты. Сейчас мажу это место офломелидом. Не понимаю, почему болит и что делать? Может мазь вишневского или ихтиолку приложить? Или есть народные способы лечения? Помогите пожалуйста
Оксана, здравствуйте! Надо пройти рентген стопы и УЗИ мягких тканей данной области. Вместо мази лучше использовать местно компресс димексид в разведении 1:6 (вода) 2-3 раза в сутки без целлофана, без компрессной бумаги на 15-20 минут.
Елена, спасибо большое, попробую димексид сегодня. Я получается, что под пленкой ничего нельзя?? Я синтомицин под пленкой всю ночь на ноге держала...
А вообще, очень волнуюсь, гарантирует ли прививка на 100%, что не будет столбняка
Принятый ответ
Под плёнкой создаётся тепловое воздействие, поэтому не надо сейчас. 100% защиты ни одна прививка не дает, но в случае заболевания значительно уменьшает проявления. Не переживайте, все будет хорошо. Сейчас нужно исключить воспалительные гнойные процессы. Если есть возможность, то показаться на очный осмотр к хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана
Если на данный момент нет гиперемии и отека, температура не повышена, то боль связана с асептическим воспалением, как следствие травмы мягких тканей стопы.
Рекомендую Вам начать нимесил 1п 2р.д 5днс омепразол 20мг 2р.д 5дн с противовоспалительной и обезболивающей целью.
Местно, на подошвенную поверхность повязка с мазью офломелид. Перевязки 2р.д.
На тыльную поверхность стопы индовазин гель 2р.д.
Носите удобную мягкую обувь
С целью дообследования :узи мягких тканей стопы.
Наблюдайте в динамике. При усилении боли, появлении гиперемии, отека, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Нужно пройти УЗИ-мягкие ткани.
Принимайте НПВП :Нимесил по 1 порошка 2 раза в день 5 дней.
компресс с димиксидом.
Здравствуйте, Оксана!
Колотые раны всегда болят дольше.
Вам необходимо выполнить узи мягких тканей стопы(желательно, чтобы хороший узист посмотрел ваши связки , сухожилия)
Сейчас по возможности покой стопе,
наносите Диклофенак гель 5%, чередуя его с Димексид гелем по 2р в день (если на данные препараты у Вас нет аллергии)
Найз по 1т*2п в день 5 дней после еды.
После дообследования при необходимости можно добавить физиотерапию(если нет к ней противопоказаний-наприсер,магнитолазеротерапию 10 процедур)
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие раны всегда сильно болят.
Если нет отека, красноты, температуры вообще и местно, то можно не переживать. Обработка хлоргексидином или мирамистином, затем Офломелид.
Приём нпвс, например, Найз 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка.
Ноге максимально покой.
Можно попросить физиолечение.
Ногу стараться держать в возвышенном положении, будет легче.
Здравствуйте.
Почему болит вот так сразу и не скажешь.
Раз внешне нет воспалительной реакции, то значит возможно надо искать патологию суставов, связок, мышц, костей (это то что возможно мог повредить гвоздь).
Попробуйте сначала полечиться как советую доктора выше.
Если эффекта не будет, то надо сдать хотя бы общий анализ крови и пройти МРТ проблемного места.
Ну а дальше уже смотреть по результатам обследования.
Здоровья Вам.
Здравствуйте, Оксана !
Имеется ли повышение температуры тела по вечерам ?
В покое когда пытаетесь сгибать пальцы удаётся Вам это сделать или боль мешает ?
Яков, спасибо) Температуры нет, но сгибать пальцы больно, неприятно, такое ощущение, что они как чужие, кажется, что опухшие, но визуально все в порядке
Понятно !
Раз боль усиливается при сгибании пальцев (больше всего какого - то одного пальца , меньше , - других ) то это означает, что кончик гвоздя угадил в сухожилие сгибателя пальца и там в окрестностях сухожилия имеется значимое воспаление , и раз пока нет температуры , то и нет нагноения , а идёт пока стадия инфильтрации , которая должна закончиться либо нагноением либо должна рассосаться и закончится выздоровлением !
Наша задача сейчас сделать всё ,что процесс пошел по второму варианту , чтобы не было нагноения и соответственно необходимости вскрытия !
На данном этапе лечения основным компонентом лечения это хороший антибиотик и будет правильнее его назначить не в таблетках , а в виде внутримышечных инъекций !
Нужно лечение :
- ЦЕФТРИАКСОН 1.0 Г. 2 РАЗА В ДЕНЬ ВНУТРИМЫШЕЧНО ;
- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ РАНЫ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ЗАБИНТОВАТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- КЕТОНАЛ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 50 МГ ) 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Значительное улучшение от лечения Вы должны ощутить уже через сутки и в этом случае продолжите лечение все 5 дней ! В противном же случае (если появятся отёк , краснота , повысится температура тела ), то это будет говорить о нагноении инфильтрата и понадобится очный осмотр для возможно вскрытия гнойника!
Это тоже нестрашно , но лучше если его (нагноения ) не будет !
Яков, спасибо) Подскажите, а ихтиоловую мазь или вишневского можно использовать?
Принятый ответ
Здравствуйте , Оксана !
На данном этапе эффективнее именно мазь (эмульсия ) с антибиотиком , который бы впитался в кожу и препятствовал нагноению ! А в м. Вишневского и в Ихтиолке нет антибиотика! Потому , их можно только в крайнем случае , если нет возможности приобрести Синтомицин !
Яков, спасибо!!
Здравствуйте, Оксана. Если боли в стопе усиливаются то вам необходимо начать антибактериальную и противовоспалительную терапию в условиях стационара. Обратитесь на очный прием хирурга. Здоровья вам.
Здравствуйте. Желательно рентген бы выполнить. Болит вероятнее потому что не зажило до конца. Стоит нимесулид пропить и омепразол для защиты желудка. Ноге покой обеспечить. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20247 ответов
- 18 Июля 20241 ответ