Консультация гастроэнтеролога /

Рефлекс эзофагит — вопрос №948086

3651 просмотр

Здравствуйте, столкнулся с такой проблемой как длительно не проходящая боль в горле. Врачи назначали антибиотики, различные спреи, полоскания и таблетки для рассасывания. Никаких результатов это не дало. Сдавал асло, общие анализы, бак посев на микрофлору. Все анализы не выходили за пределы нормы. За месяц до появления болей в горле я делал фгдс, и так как горло не проходит и терапия не эффективна, то несколько лор врачей предположили что причина связана с желудком. Симптомов рефлюкса особо никаких нет, изжога бывает но относительно редко, но если и появляется, то бывает что беспокоит весь день почти беспрерывно. Есть так же повышенная кислотность и частое ощущение сухости во рту. Сейчас для желудка начал принимать ребепразол, улькависи пепсан. Всё это дважды в день. Принимаю уже около 8 дней, результатов никаких не замечаю, горло лучше не становится. Скажите насколько эффективно такое лечение для желудка, и если нет, то посоветуйте что нужно пропить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Принятый ответ
Клиент
Марина, то что я сейчас принимаю это не эффективно? И может ли с такими результатами фгдс быть постоянное воспаление горла?
Терапевт, Гастроэнтеролог
может.
улькавис и пепсан тут не показаны
Клиент
Марина, а у вас есть какие-нибудь предположения почему так длительно может болеть горло, если допустим исключить заболевание горла? Я же не смогу оценить эффективность терапии от рефлюкса, потому что типичных для рефлюкса симптомов у меня нет. И ещё вопрос, есть ли какой-нибудь аналог альфозокса? По 4 раза в день если месяц принимать, это нужно около 5 упаковок, а там одна 1200р стоит
Терапевт, Гастроэнтеролог
эзонорм
Клиент
Марина, почему вы остальной текст проигнорировали? Я что много спрашиваю? Спасибо за ответы
Терапевт, Гастроэнтеролог
при ГЭРБ развивается хронический фарингит, патология зубов. Поэтому это вполне допустимо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгений.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). На фоне недостаточности кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Оак и оам в пределах нормы.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 10 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды или 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды или Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1 пак 3рд 28 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Если не будет улучшений, то нужно будет пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом и рн импедансометрию
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! А улучшения как должны проявляться? Проходящей болью в горле? Просто никаких других симптомов у меня нет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да не должно быть болей и дискомфорта
Клиент
Анна, спасибо, с завтрашнего дня начну принимать препараты
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По ФГДС недостаточность кардиального отдела желудка за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим , питание .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , кофе , молочный шоколад , кислые фрукты и овощи .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , ремни , корсеты .
Разо 40 мг утром 2 недели , далее 20 мг утром 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 2 недели .
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите есть вообще такие случаи, когда из-за этой проблемы длительно не проходило горло? Ведь никаких других симптомов у меня нет. Изжога бывает достаточно редко. Чаще бывает ощущение кислоты во рту, и сухость
Клиент
Екатерина, и ещё вопрос можно ли ганатон заменить итомедом? Он просто уже куплен у меня
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ганатон заменить на Итомед можно . Да , бывает и длительно , лекарственная терапия составляет от 4 до 12 недель .
Клиент
Екатерина, а не будет ли меньше эффективности из-за замены ганатона?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ганатон и Итомед это препараты из одной группы , поэтому эффект будет один .
Клиент
Екатерина, спасибо за уделённое время!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, спасибо, здоровья и вам!)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Благодарю .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пепсан Р и Улькавис одновременно принмать не следует. Пепсан Р можно принимать однократно при изжоге, отрыжке. Добавьтк к лечни Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды .Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 1 час .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шестой день нет стула
29 ноября 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ. Изжога.
26 февраля 2021
А
Вопрос закрыт
Эзофагит A, 24 года, коррекция лечения
2 апреля 2021
Василий
Вопрос закрыт
Кашель на фоне ГЭРБ
2 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград