Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №948086

Что вас беспокоит?

Рефлекс эзофагит

Здравствуйте, столкнулся с такой проблемой как длительно не проходящая боль в горле. Врачи назначали антибиотики, различные спреи, полоскания и таблетки для рассасывания. Никаких результатов это не дало. Сдавал асло, общие анализы, бак посев на микрофлору. Все анализы не выходили за пределы нормы. За месяц до появления болей в горле я делал фгдс, и так как горло не проходит и терапия не эффективна, то несколько лор врачей предположили что причина связана с желудком. Симптомов рефлюкса особо никаких нет, изжога бывает но относительно редко, но если и появляется, то бывает что беспокоит весь день почти беспрерывно. Есть так же повышенная кислотность и частое ощущение сухости во рту. Сейчас для желудка начал принимать ребепразол, улькависи пепсан. Всё это дважды в день. Принимаю уже около 8 дней, результатов никаких не замечаю, горло лучше не становится. Скажите насколько эффективно такое лечение для желудка, и если нет, то посоветуйте что нужно пропить?

30 Июня 2022·Просмотров: 4244·Евгений, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Марина, то что я сейчас принимаю это не эффективно? И может ли с такими результатами фгдс быть постоянное воспаление горла?

может.
улькавис и пепсан тут не показаны

Марина, а у вас есть какие-нибудь предположения почему так длительно может болеть горло, если допустим исключить заболевание горла? Я же не смогу оценить эффективность терапии от рефлюкса, потому что типичных для рефлюкса симптомов у меня нет. И ещё вопрос, есть ли какой-нибудь аналог альфозокса? По 4 раза в день если месяц принимать, это нужно около 5 упаковок, а там одна 1200р стоит

эзонорм

Марина, почему вы остальной текст проигнорировали? Я что много спрашиваю? Спасибо за ответы

при ГЭРБ развивается хронический фарингит, патология зубов. Поэтому это вполне допустимо

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). На фоне недостаточности кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Оак и оам в пределах нормы.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 10 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды или 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды или Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1 пак 3рд 28 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Если не будет улучшений, то нужно будет пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом и рн импедансометрию

Анна, спасибо! А улучшения как должны проявляться? Проходящей болью в горле? Просто никаких других симптомов у меня нет

Да не должно быть болей и дискомфорта

Анна, спасибо, с завтрашнего дня начну принимать препараты

Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте . По ФГДС недостаточность кардиального отдела желудка за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим , питание .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , кофе , молочный шоколад , кислые фрукты и овощи .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , ремни , корсеты .
Разо 40 мг утром 2 недели , далее 20 мг утром 4 недели ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь 2 недели .
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

Екатерина, скажите есть вообще такие случаи, когда из-за этой проблемы длительно не проходило горло? Ведь никаких других симптомов у меня нет. Изжога бывает достаточно редко. Чаще бывает ощущение кислоты во рту, и сухость

Екатерина, и ещё вопрос можно ли ганатон заменить итомедом? Он просто уже куплен у меня

Ганатон заменить на Итомед можно . Да , бывает и длительно , лекарственная терапия составляет от 4 до 12 недель .

Екатерина, а не будет ли меньше эффективности из-за замены ганатона?

Ганатон и Итомед это препараты из одной группы , поэтому эффект будет один .

Екатерина, спасибо за уделённое время!

Пожалуйста , будьте здоровы .

Екатерина, спасибо, здоровья и вам!)

Благодарю .

Принятый ответ

Здравствуйте! Пепсан Р и Улькавис одновременно принмать не следует. Пепсан Р можно принимать однократно при изжоге, отрыжке. Добавьтк к лечни Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды .Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 1 час .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.