Консультация терапевта /

Бессонница, ужасное самочувствие — вопрос №948283

585 просмотров

Добрый день. Бессонница уже 8 мес. Делала мрт, УЗИ сосудов без паталогий. Гинеколог поставил преждевременную менопаузу, в мае оставался один фолликул, на сегодняшний день нет. В январе фсг был 60. Пью фемостон 2/10. После начала фемостона Бессонница ушла, но на третьей упаковке опять появилась. , не могу заснуть, а если засну то через час просыпаюсь. Стали сильно сохнуть глаза,воспаление роговицы, во рту ужасная сухость , кожа как будто высохла изнутри, стала дряблой, мышцы тоже стали очень дряблые, слабость, последние два дня не могу встать с кровати, похудела. Что со мной? Уже сил нет это терпеть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Анализы спокойные, но есть латентный железодефицит, низкий уровень ферритина.
В идеале должен быть равен массе вашего тела, но как минимум 30 единиц.
Рекомендую компенсировать препаратами железа, можно хелатное железо от Sojlgar 25 мг по 1 капсуле в день, в течении 3 месяцев.
При нарушениях сна может помочь мелатонин 3 мг по 1 таб на ночь.
Клиент
Алексей, я пила мелатонин, не помогает. Затем выписали имован, пила сначала его ситуационно, где то 9 раз в месяц, а в июне уже каждый день. И даже после таблетки удавалось поспать только 3 часа. А лейкоциты понижены это что? Второй день принимаю феррум лек

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Лейкоциты у вас в норме, немного снижены лимфоциты но такое снижение не имеет диагностического значения, на уровне погрешности гематологического анализатора.
К тревожности склонны?
Клиент
Алексей, да имела ввиду лимфоциты. Я была у сомнолога, он сказал, что проблему со сном нужно искать в проблемах со здоровьем. Была у психиатра, назначила мне фенибут и феварин, после них не могу два дня встать, сил нет. Сухость глаз, слюны не хватает, лицо всё выросло, явно есть проблемы в организме. Уже не знаю куда обратиться. Из за фемостона гинеколог сказала такого быть не может.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ну кроме железодефицита в анализах как бы проблем нет.
Но я не думаю что причина жалоб непосредственно связана с ним.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для уточнения причин жалоб - шкала HADS в интернете. Для нормализации сна - мелаксен 1т за 30мин до сна.
Клиент
Марина, пила мелатонин, не помогает. Затем выписали имован, пила сначала его ситуационно, где то 9 раз в месяц, а в июне уже каждый день. И даже после таблетки удавалось поспать только 3 часа. А лейкоциты понижены это что? Второй день принимаю феррум лек
Терапевт, Гастроэнтеролог
все жалобы на фоне периода менопаузы. Бессонница часто сопровождает депрессию. Рекомендую ее исключить(выше указала как). Так как, если причина в психогенном процессе, то купировать симптом бесполезно, нужно лечить причину.
Клиент
Марина, я не вижу где указали? Я пью фемостон 2/10, гинеколог сказала что бессонницы такой сильной не должно быть. Я пришла изначально к гинекологу просто для обследования , а там узнала, что у меня оказывается преждевременная менопауза, хотя симптомов не было
Терапевт, Гастроэнтеролог
шкала HADS в интернете
Терапевт
Здравствуйте! Анализы хорошие.
Есть снижение ферритина, что может говорить о недостаточности железа.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Так же рекомендуют сдать глюкозу крови, гликированный гемоглобин, витамин Д.
Клиент
А лейкоциты понижены это что? Второй день принимаю феррум лек на 100мг. Сколько раз в день можно?
Терапевт
Это незначительное снижение, клинической значимости не имеет. может быть после вирусной инфекции.
Феррумлек по 1 таблетки.
Так же рекомендуют узи органов брюшной полости и почек, малого таза ( если делали недавно, то не нужно).
Клиент
Фирюза, делала узи и почек и малого таза.
Клиент
Фирюза, а может у меня быть заболевание шёгрена? Симптомы похожи
Клиент
Фирюза, витамин Д в январе был 41
Терапевт
Увеличение лица, повышение температуры нет?
Клиент
Фирюза, нет , этого нет
Клиент
Фирюза, а витамин д в норме?
Терапевт
Вероятность синдрома шегрена низкая, вероятнее всего, идёт гормональная перестройка.
Но к ревматологу можно обратиться, чтобы точно исключили свои ревматологические заболевания. До приёма можно сдать СРБ, Рф.
Уровень Витамина Д хороший.
Клиент
Фирюза, я прочитала, что можео сдать ещё с- реактивный белок, он у меня в результатах анализа. Он что показывает?
Терапевт
СРБ ( с-реактивный белок) - это маркёр воспаления. То есть если где-то есть воспаление показатель повышается ( при синдроме шегрена тоже должен повыситься). Данный показатель у Вас в норме
Клиент
Фирюза, а может у меня бессонница обострятся на фоне постоянного приёма имована? И почему сухость появилась, ведь до приёма фемостона её не было?
Терапевт
При приёме имована сухость слизистых может быть. Но ещё необходимо сдать глюкозу. Такая реакция на фемостон маловероятна.
А как давно принимаете имован? Его необходимо принимать до месяца.
Клиент
Фирюза, так в январе начала ситуационно его пить , раз в неделю, потом чаще, а в июне вообще каждый день, даже после таблетки сплю два часа и опять не могу уснуть. Очень тяжёлая ситуация. Ходила к сомнологу сказал, что нужно искать причину, что это не по его части. Ходила к психиатру, имован отменили , выписали фенибут и феварин. После них два дня не могу встать с кровати, слабость, тошнит, аппетита нет
Конечно же изначально пила мелатонин, афобазол чаи, аттаракс, ничего не помогало. Уже 8 месяцев мучаюсь. Как будто организм разучился засыпать, а если засну, то через час- два просыпаюсь. Уже изменилась, как на работу дальше ходить Уже не представляю
Клиент
Фирюза, даже сдавала кортизол в слюне . Кортизол в слюне вечерняя порция был 0,78.
Терапевт
Тогда необходимо обратиться к психотерапевту/ психиатру для коррекции лечения.
Обязательно соблюдать следующие рекомендации : ложиться и вставать в одно и то же время; ложиться не позднее 23.00. Перед сном за 2 часа убрать гаджеты, телевизор, убрать яркий свет и оставить тусклый свет. За 1-2 часа до сна гулять на улице; пользоваться шторами блэкаут.
Кортизол в норме.
Клиент
Фирюза, да я всех этих правил придерживаюсь. Фирюза скажите ещё пожалуйста, мне сейчас 43 года, преждевременная менопауза, я начну быстро стареть?
Терапевт
Сейчас применяется Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для замещения функций яичника. Это вопрос необходимо обсудить с гинекологом.
Клиент
Фирюза, да, я принимаю фемостон, только вот бессонница так и не прошла, и сухость по всему телу и лицу
Терапевт
Можно обсудить с гинекологом о переходе к низкодозированным кок.
Клиент
Фирюза, скажите пожалуйста, а такие симптомы как у меня , сухость глаз, сухость во рту, по всему телу как будто обезвоживание , может это диабет?
Клиент
Фирюза, плюс у меня мочеиспускание стало частым, вес снизился
Терапевт
Не совсем характерно, но может быть. Поэтому я Вам писала сдать глюкозу (сахар), гликилированный гемоглобин ( сахар за 120 дней показывает).
Клиент
Фирюза, спасибо завтра сдам и можно отправлю вам результаты
Терапевт
Да. Напишите, что прикрепили анализы, так мне придёт уведомление. Если не напишете, то я не увижу.
Клиент
Фирюза, добрый вечер я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Посмотрела, глюкоза в норме, сахарного диабета нет.
Сколько примерно употребляете води и сколько выделяете?
Терапевт
Сдайте мочу - проба по Зимницкому для исключения несахарного диабета.
Можете почитать в интернете как собирать.
Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек).
Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:
с 9-00 до 12-00 утра;
с 12-00 до 15-00;
с 15-00 до 18-00;
с 18-00 до 21-00;
с 21-00 до 24-00;
с 0-00 до 3-00 ;
с 3-00 до 6-00 утра;
с 6-00 до 9-00 утра.
Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию.

Подготовка к анализу по Зимницкому
Специальной подготовки к анализу не требуется. Накануне и в день сбора мочи нельзя принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки). Рекомендуется подсчитать объем выпитой жидкости (с учетом жидких блюд – супов, киселей и т.п.).
И кровь на паратиреоидный гормон, кальций, фосфор.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, спасибо, обязательно сдам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление
23 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный инсулин диабет 2типа
19 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
31 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал