Что вас беспокоит?
Обострение поясничного остеохондроза
Здравствуйте! Неделю болит поясница. Сдала анализы, почки в норме. Прописали уколы комбилипена, мидокалма, мелоксикама, аппликатор Кузнецова, мази. Принимаю всё 5 дней. Легче не становится, болит постоянно, то интенсивнее, то просто как усталость. Хожу когда, отдаёт в ноги. Бывает онемение и слабость в ногах. Скажите, когда должен быть эффект от лечения?
Здравствуйте.
Эффект от лечения уже должен быть.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили?
Алина, делала рентген. Прикреплю сейчас
По рентгену признаки остеохондроза позвоночника. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков.
Если нет эффекта от лечения, есть онемение и слабость в ногах, то стоит пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
К лечению можно добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис, если нет аллергии на лидокаин.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Алина, хорошо, спасибо!
Не за что, здоровья Вам!
Алина, здравствуйте! А есть ли аналоги пластыря версатис. У нас в аптеках нет. Может можно, вольтарен или другие?
Здравствуйте. Можно пластырь Нанопласт или Вольтарен.
Алина, спасибо!
здратвсвуйте, если боли не проходят, то желательно пройти МРТ ПОП. По лечению можно проколоть дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, потом по 4 мг в/м еще 3 дня, добавить прегабалин 75 мг на ночь
Екатерина, возможности нет пройти МРТ пока, к сожалению!
Екатерина, мне сказал врач, что можно мексидол. Его нужно?
нет, смысла в нем нет
Екатерина, поняла, спасибо!
Екатерина, здравствуйте! Вчера поставила укол, который Вы посоветовали! Скажите, эффект накопительный у препарата и после скольких уколов должно подействовать?
Через 2-3 дня жодна быть положительная динамика
Екатерина, хорошо, спасибо! Вчера поставила, сегодня днём поднялась температура 37,5. Скажите, это от препарата? До этого температуры не было
Нет, температуру препарат не повышает
Екатерина, странно! По анализам всё в норме было.
Екатерина, здравствуйте! Проколола 3 дня дексаметазон, боль в спине практически не ощущается. Болят ягодицы в основном вверху и большей частью правая, ноющая боль. Отдаёт в ноги, слабость в ногах, иногда мурашки. Скажите, с чем связано это? И можно ли это считать положительной динамикой лечения?
Можно прлеолите ещё 3 дня Дексаметазон 4 мг и принимайте прегабалин
Екатерина, спасибо!
Здравствуйте, если причина в воспалении мышц, свящок или позвонков, то эффект, хотя бы минимальный должен быть с певрого по третий день. Если боль не изменилась никак в сторону улучшения, то необходимо проверить гинекологию и сделать мрт пояснично-крестцового отдела
Елена, поняла, спасибо!
Здравствуйте,к сожалению рентгенография в вашем случае не информативна, необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. К лечению можно добавить:
- Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней
- Дипроспан 1,0 в/м #5 дней
Татьяна, хорошо, спасибо!
Выздоравливайте)
Здравствуйте.
Рентгенография в плане диагностики протрузий и грыж и их влияния на нервные корешки является неинформативным методом диагностики.Вам обязательно показано проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,поскольку есть слабость и онемение в ногах.
Для снятия болевого синдрома можно добавить:
*пластырь версатис по 12 часов-5-7 дней
*дексаметазон по 8 мг(2 амп) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 ампула)1 раз в день,в/м-3 дня
Ирина, получается 2 вот такие ампулы? Я фото прикрепила
Да,все верно.
Первые 4 дня по 2 ампулы 1 раз в день
Ирина, спасибо! Эффект от них когда наступает? После всего курса?
На второй день должны быть улучшения.
Ирина, сейчас поставила, кажется, что чуток получше!
Ирина, скажите, аппликатор Кузнецова продолжать или может от него стать только хуже?
Выздоравливайте скорее.
Пока что аппликатор не используйте.
Ирина, здравствуйте! Вчера поставила укол, который Вы посоветовали, боль в пояснице меньше ощущается. Правда она немного переместилась в верхнюю часть ягодиц и отдаёт в ноги. Когда сажусь, ноет, когда хожу, то легче. Спала на боку, более менее комфортно. Скажите, возможно ли это ущемление седалищного нерва?
Доброе утро.
Да,это защемление седалищного нерва.
Ирина, скажите, по мимо уколов дексаметазона, что мне делать?
Вы витамины группы В сколько дней прокололи?
Ирина, 6 уколов.
Докалывайте до 10 и потом переходите на мильгамму композитум в таблетках по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Запивать 1/2 ст воды,во время еды
И добавляйте сейчас нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м -10 дней
Ирина, хорошо, спасибо! Укол вчера поставила, а сегодня днём поднялась температура 37,5. Скажите, это может быть от препарата? До этого температуры не было
Дексаметазон не дает повышения температуры,наоборот,его используют для снижения температуры.
Ирина, поняла! Скажите, а мне тогда мелоксикам уколы и мидокалм таблетки тогда не пить?
Ирина, и ещё вопрос, есть ли аналоги пластыря версатис. У нас в аптеках его нет. Может, можно вольтарен или другой?
Мелоксикам можно убрать.
А мидокалм стоит оставить пока.
Можно заменить версатис на вольтарен.
Ирина, хорошо! Спасибо! Попробуем этот пластырь!
Ирина, а какие-то упражнения ЛФК можно делать?
В период обострения не рекомендуется,можно ухудшить состояние.
Ирина, спасибо!
Ирина, здравствуйте! Проколола 4 дня дексаметазон, боль в спине практически не ощущается. Болят ягодицы в основном вверху, ноющая боль. Отдаёт в ноги, слабость в ногах, стопы мёрзнут. Скажите, с чем связано это? И можно ли это считать положительной динамикой лечения?
Вам стоит сделать ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике для исключения поражения нервов.
Болевой синдром у вас менее интенсивный-да,это положительная динамика.
По поводу слабости и чувства онемения в ногах советую добавить нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней,затем перейти на аксамон по 20 мг 2 раза в день-1 месяц
После еды.
Ирина, нейромидина в аптеках не было, заказала, должен завтра прийти. Скажите, с чем связано, что болят ягодицы, может, это хуже становится?
Это за счет мышечного напряжения.
Мидокалм принимать до 20 дней.
Ирина, хорошо! Записалась на мрт Пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Это правильное решение!
Здравствуйте! Необходимо конечно сделать мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Т сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
При некупировании болевого синдрома я вижу вы прокололи препараты подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна, спасибо!
?
Добрый день! Рекомендовано: НПВС для снятия боли и воспаления, миорелаксант, витамины группы В (при отсутствии противопоказаний). По возможности обеспечить покой и тепло. При боли также можно втирать Крем "Софья" с пчелиным ядом: наносится круговыми движениями в течение 3-5 минут до полного впитывания 2-3 раза в день. Продолжительность применения до 5 недель.
Ложиться на аппликатор Кузнецова (в пределах болевой переносимости) на 10-20 минут -2- 3 раза в день – 14 дней
Физиотерапевтическое лечение
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
После болевого синдрома лечебная физкультура (при отсутствии противопоказаний)
Игорь, спасибо!
Игорь, здравствуйте! Спина практически не болит, но болит ягодица в большей степени вверху, ноющая боль. Лежу, чувство,будто отсидела ягодицу. Когда ходу, слабость в ногах, небольшое онемение. Скажите, что это может быть? Есть ли положительная динамика от лечения?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202018 ответов
- 12 Ноября 202210 ответов
- 19 Апреля 20233 ответа
- 6 Марта 202438 ответов