Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Добрый день. Извините но у меня большой текст будет .Такая ситуация , нужно было сделать мрт малого таза , для подтверждения эндометриоза . Болел живот после месячных, и до месячных тянущие ноющие боли.До этого 2 раза дела узи в разных клиниках и все подтверждали что это он .сделала МРТ без контраста , в феврале эндометриоз не подтвердился. Но нашли кисту в малом тазу.так же варикозное расширение какое то. Сосудистый хирург мне прописал ДЕТРАЛЕКС, у меня были тянущие неприятные боли в районе копчика отдавающие во влагалище и в ногу.Я его пропила 1,5 мес мне вроде стало легче. Но щас вернулось все тоже самое как начала ходить на лазерную эпиляцию. И как будто матку и мочевой тянет вниз, и бывает что немеет поясница, как будто мой малый таз сдвинулся . переболела в конце февраля коронавирусом после этого начала болеть поясница , болит тогда когда прогибаюсь назад , при ходьбе и когда сижу не болит. Но когда сажусь , неопрятные ощущения в рацоне копчика.Никаких травм не было , планирую сделать мрт поясницы.С этой КИСТОЙ в малом тазу я пошла к проктологу , он меня посмотрел сказал что он ее чувствует. По мрт сказано что киста отодвигает кишку влево, делала ирригоскопию, там ничего этого не показало. Меня направили в краевую больницу к глав врачу проктологи , он посмотрел диск с мрт и сказал с этой кистой я родилась, и что ОПЕРАЦИЯ будет сложная , придётся сначала удалить копчик , а потом удалит кисту . Меня это очень сильно напугало , как мне потом рожать да ходить, я худенькая 41кг,вдруг будет постоянно выпадение кишки , я очень много начиталась в интернете , и вот 4 месяца я не знаю что мне делать. Щас начались опять эти тянущие ощущения я боюсь что киста ещё больше стала и она мне так отдаёт , что немеет нога, купила снова детралекс.СЕЙЧАС Делаю уколы мильгамму и мелоксикам.ВСЕ снимки прилагаю, посмотрите пожалуйста . Вопрос могут ли быть эти тянущие ощущения вниз в малом тазу из за этой кисты ?или это всё-таки из за варикозного расширения ? И что мне делать дальше с этой кистой может ещё возможно как то другим путём убрать ? Гинеколог ничего мне не говорит , не могу записаться к хирургу общего профиля , в гинекологическое отделение. Может как то можно проколом убрать эту кисту?
Принятый ответ
Добрый день. В вашем случае нужно обязательно сдать ряд онкомаркеров - Са-125, HE-4, индекс Roma, афп, b-ХГЧ , ЛДГ, Са-19-9 , Са-72.4 . И выполнить мрт органов малого таза с контрастом. По поводу эндометриоза, очень часто сам по себе эндометриоз и эндометриодные гетеротопии , которые могут вызывать данные жалобы не увидетьна мрт впинципе, нужно смотреть на кресле и тогда на основании жалоб и двуручного влагалищно-абдоминального исследования делать выводы. По поводу образования его к сожалению нужно удалять. Жалобы постепенно усилятся, плюс нужно исключать онкологические заболевания в проекции малого таза. И отправить материал на гистологическое заключение. Думаю это будет лапароскопическая операция. После неё вы почувствуете гораздо лучше себя!
Михаил, почему тогда колопроктолог сказал что только эта операция с удалением копчика (?? Я очень боюсь сдавать кровь на эти онкомаркеры , у меня и так в голове об этом только мысли , я пойду через неделю делать с контрастом.
Не бойтесь, это необходимо. Я не могу давать оценку других специалистов. Мое мнение - не нужно удалять копчик!
Михаил, спасибо за ответ , подскажите в женской консультации мне могут дать анализы на эти онкомаркеры ?
Михаил, скажите мне обязательно в той же клинике повторное мрт с контрастом делать ? Или я могу сделать в другом месте ? А вдруг там не увидят эту кисту либо примут за другое что нибудь , переживаю за это.
В женской консультации могут сделать максимум ca-125, индекс Roma. Все остальное к сожалению в платном порядке. Это уже более глубокое обследование
Михаил, ну вот 3 месяца назад у меня на какие то онкомаркеры брали , но я не знаю какие именно сказали все нормально , придётся записаться к врачу. Спасибо за ответ .
Я бы мог оставить рекомендацию о месте проведения мрт. Но в рамках сайта не могу этого сделать
И важно понимать, что окончательный объём мы 100% определить сможем только интраоперацинно. Но копчик вам никто удалять не будет. Нужна органосохранщая операция
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина !
У Вас вырисовывается картина так называемый СИНДРОМ ТАЗОВОГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ (СИВП) !
ВЫ должны обследоваться у сосудистого хирурга , проводить МР - венографию таза и по её результату определить , что делать дальше (сделать операцию или лечить консервативно ) !
ЕСли понадобится операция , то её можно будет выполнить лапароскопическим путём ! Такие операции выполняются в крупных клиниках , потому ,если окажется так , что в Вашей краевой больнице такая не выполняется , то наверное нужно будет получить квоту (направление ) в клинику федерального уровня !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По результатам мрт киста немаленькая и вполне вероятно, что она является причиной неврологической симптоматики.
Рекомендую Вам проконсультироваться по этому поводу ещё с нейрохирургами, это больше в их компетенции, возможно предложат более альтернативные методы хирургического удаления
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Для начала нужно комплексно обследоваться чтобы какое либо решение принимать, вы правильно думаете стоит поясницу обследовать, возможно киста действительно ваша врожденная и не несет клинической картины, а проблема в самом позвоночнике, и детралекс курсами стоит пропивать 2 раза в год можно по 2 месяца. И стоит попробовать с данной кисты получить содержимое путем ее пункции при возможности, возможно под контролем инструментальных методов обследования и исследовать содержимое. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная картина может быть обусловлена как злополучной кистой, так и венозным полнокровием малого таза. Детралекс действительно Ваш друг на всю жизнь 2 раза в год по 30 дней приёма 1000 мг в день.
Кроме этого нужно сдать онкомаркеры хотя бы СА -125,СА- 19-9,индекс Roma. Это обязательно.
МРТ малого таза нужно сделать с контрастом тоже обязательно.
Затем проконсультироваться с нейрохирургами - это больше их профиль, не проктолога!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202114 ответов
- 20 Августа 20212 ответа
- 17 Декабря 20226 ответов
- 28 Сентября 20236 ответов