Консультация хирурга /

Помогите разобраться — вопрос №950613

272 просмотра

Добрый день. Извините но у меня большой текст будет .Такая ситуация , нужно было сделать мрт малого таза , для подтверждения эндометриоза . Болел живот после месячных, и до месячных тянущие ноющие боли.До этого 2 раза дела узи в разных клиниках и все подтверждали что это он .сделала МРТ без контраста , в феврале эндометриоз не подтвердился. Но нашли кисту в малом тазу.так же варикозное расширение какое то. Сосудистый хирург мне прописал ДЕТРАЛЕКС, у меня были тянущие неприятные боли в районе копчика отдавающие во влагалище и в ногу.Я его пропила 1,5 мес мне вроде стало легче. Но щас вернулось все тоже самое как начала ходить на лазерную эпиляцию. И как будто матку и мочевой тянет вниз, и бывает что немеет поясница, как будто мой малый таз сдвинулся . переболела в конце февраля коронавирусом после этого начала болеть поясница , болит тогда когда прогибаюсь назад , при ходьбе и когда сижу не болит. Но когда сажусь , неопрятные ощущения в рацоне копчика.Никаких травм не было , планирую сделать мрт поясницы.С этой КИСТОЙ в малом тазу я пошла к проктологу , он меня посмотрел сказал что он ее чувствует. По мрт сказано что киста отодвигает кишку влево, делала ирригоскопию, там ничего этого не показало. Меня направили в краевую больницу к глав врачу проктологи , он посмотрел диск с мрт и сказал с этой кистой я родилась, и что ОПЕРАЦИЯ будет сложная , придётся сначала удалить копчик , а потом удалит кисту . Меня это очень сильно напугало , как мне потом рожать да ходить, я худенькая 41кг,вдруг будет постоянно выпадение кишки , я очень много начиталась в интернете , и вот 4 месяца я не знаю что мне делать. Щас начались опять эти тянущие ощущения я боюсь что киста ещё больше стала и она мне так отдаёт , что немеет нога, купила снова детралекс.СЕЙЧАС Делаю уколы мильгамму и мелоксикам.ВСЕ снимки прилагаю, посмотрите пожалуйста . Вопрос могут ли быть эти тянущие ощущения вниз в малом тазу из за этой кисты ?или это всё-таки из за варикозного расширения ? И что мне делать дальше с этой кистой может ещё возможно как то другим путём убрать ? Гинеколог ничего мне не говорит , не могу записаться к хирургу общего профиля , в гинекологическое отделение. Может как то можно проколом убрать эту кисту?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Онколог
Добрый день. В вашем случае нужно обязательно сдать ряд онкомаркеров - Са-125, HE-4, индекс Roma, афп, b-ХГЧ , ЛДГ, Са-19-9 , Са-72.4 . И выполнить мрт органов малого таза с контрастом. По поводу эндометриоза, очень часто сам по себе эндометриоз и эндометриодные гетеротопии , которые могут вызывать данные жалобы не увидетьна мрт впинципе, нужно смотреть на кресле и тогда на основании жалоб и двуручного влагалищно-абдоминального исследования делать выводы. По поводу образования его к сожалению нужно удалять. Жалобы постепенно усилятся, плюс нужно исключать онкологические заболевания в проекции малого таза. И отправить материал на гистологическое заключение. Думаю это будет лапароскопическая операция. После неё вы почувствуете гораздо лучше себя!
Принятый ответ
Клиент
Михаил, почему тогда колопроктолог сказал что только эта операция с удалением копчика (?? Я очень боюсь сдавать кровь на эти онкомаркеры , у меня и так в голове об этом только мысли , я пойду через неделю делать с контрастом.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Онколог
Не бойтесь, это необходимо. Я не могу давать оценку других специалистов. Мое мнение - не нужно удалять копчик!
Клиент
Михаил, спасибо за ответ , подскажите в женской консультации мне могут дать анализы на эти онкомаркеры ?
Клиент
Михаил, скажите мне обязательно в той же клинике повторное мрт с контрастом делать ? Или я могу сделать в другом месте ? А вдруг там не увидят эту кисту либо примут за другое что нибудь , переживаю за это.
Акушер, Гинеколог, Онколог
В женской консультации могут сделать максимум ca-125, индекс Roma. Все остальное к сожалению в платном порядке. Это уже более глубокое обследование
Клиент
Михаил, ну вот 3 месяца назад у меня на какие то онкомаркеры брали , но я не знаю какие именно сказали все нормально , придётся записаться к врачу. Спасибо за ответ .
Акушер, Гинеколог, Онколог
Я бы мог оставить рекомендацию о месте проведения мрт. Но в рамках сайта не могу этого сделать
Акушер, Гинеколог, Онколог
И важно понимать, что окончательный объём мы 100% определить сможем только интраоперацинно. Но копчик вам никто удалять не будет. Нужна органосохранщая операция
Хирург
Здравствуйте , Екатерина !
У Вас вырисовывается картина так называемый СИНДРОМ ТАЗОВОГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ (СИВП) !
ВЫ должны обследоваться у сосудистого хирурга , проводить МР - венографию таза и по её результату определить , что делать дальше (сделать операцию или лечить консервативно ) !
ЕСли понадобится операция , то её можно будет выполнить лапароскопическим путём ! Такие операции выполняются в крупных клиниках , потому ,если окажется так , что в Вашей краевой больнице такая не выполняется , то наверное нужно будет получить квоту (направление ) в клинику федерального уровня !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
По результатам мрт киста немаленькая и вполне вероятно, что она является причиной неврологической симптоматики.
Рекомендую Вам проконсультироваться по этому поводу ещё с нейрохирургами, это больше в их компетенции, возможно предложат более альтернативные методы хирургического удаления
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте. Для начала нужно комплексно обследоваться чтобы какое либо решение принимать, вы правильно думаете стоит поясницу обследовать, возможно киста действительно ваша врожденная и не несет клинической картины, а проблема в самом позвоночнике, и детралекс курсами стоит пропивать 2 раза в год можно по 2 месяца. И стоит попробовать с данной кисты получить содержимое путем ее пункции при возможности, возможно под контролем инструментальных методов обследования и исследовать содержимое. Будьте здоровы
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Подобная картина может быть обусловлена как злополучной кистой, так и венозным полнокровием малого таза. Детралекс действительно Ваш друг на всю жизнь 2 раза в год по 30 дней приёма 1000 мг в день.
Кроме этого нужно сдать онкомаркеры хотя бы СА -125,СА- 19-9,индекс Roma. Это обязательно.
МРТ малого таза нужно сделать с контрастом тоже обязательно.
Затем проконсультироваться с нейрохирургами - это больше их профиль, не проктолога!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миниск помощь
16 ноября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Что может болеть по геникологии с правой стороны?
22 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий