Нарушение кровоснабжения мозга, чмт. — вопрос №951027

Question

Нарушение кровоснабжения мозга, чмт. — вопрос №951027

Ирина, Москва

294 просмотра

2 июля 2022

Добрый день. Отец 71 год - онкобольной (дендридно-клеточная неоплазия, проходит лесение про програме ОЛЛ-2009). Сейчас вроде бы ремиссия. Уже писала недавно тут. Лечится 8 мес, был слаб, но вставл, ходил и в здравом рассудке.
19го упал в палате, получил ушиб головного мозга. На КТ ничего мега страшного не нашли. Выписали домой , тк нет мест в неврологии.
Анализ крови делали вчера. Для его состояния после химии это очень неплохие покажатели (как я вижу).
Но с головой беда. Был невролог. Папа выполнил все команды, все реакции нормальные. Но он постоянно спит, дикая слабость, почти не ест, впихиваем бульон, жидкие каши (максимум 500 ккл в день).
Невролог подправил лечение. Улучшений нет. Сегодня вырвало. В туалет по большому не ходит 10 дней, нечем.
Встает по малой нужде, с трудом, шатает, путается, медленно говорит и часто бред. Хотя многие вещи называет и помнит, даже названия сложных устройств, а адрес назвал, где он жил 30 лет назад.
Я звонила в поликлинику, терапевта не шлют, говорят попробуйте скорую.
Но папа в неадеквате, слаб. Куда его увезут? За ним нужен присмотр. Его привяжут, вставят каттетер и я боюсь станет еще хуже.
Я сейчас ищу варианты куда можно обратиться на дообследовпние в стационар. Видимо, платно, иначе не выходит. Где ему проведут мрт и тд и где он будет под присмотром. Я смотрю больницы и центры Москвы и не могу разобраться ужасные отзывы по многим. И возьмут ли папу, если с ним нужно сидеть. Есть же центры для инсультных больных и тд. Помогите, что делать. Он глотать может, но жевать с трудом. После хиии все противно ему. Может надо уже капельницы вливать или зонд.

Вопрос закрыт

невролог

постоянно спит

дикая слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 июля 2022

Клиент

Нонна, да и оба оплатила. Все на нервах делается. Завтра едем на мрт.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июля 2022

Невролог

Жду Прикрепите !

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Нонна, добрый вечер. Прикрепила.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 июля 2022

Невролог

Здравствуйте!Сейчас минут пять просмотрю на компьютере

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 июля 2022

Невролог

По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов ,хронической недостаточности Мозгового кровообращения Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдавать раз в 6 мес кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )а также гидроцефалия гидроцефалия ,по сосудам критичного ничего не вижу Аномалия развития сосудистой системы головного мозга это особенность строения
проколоть церебролизат 1 ампула внутримышечно-1 р в день 10 дней
Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак - 4 дня , 2 дня отдыхаете итак снова 4 дня -2 дня отдыхаете итак с заходом по 4 раза обязательно Аспаркам 1 таб 3 раза в день - 1 месяц для того чтобы ни терял калий
Обязательно подсоединить для памяти питьевой раствор сир нооцил 1 фл 1000 мг -1 р в день 1,5 мес в первой половине дня
Энерион при астении 200 -2 р в день 1 месяц
Использовать калорийные смеси для питания для того чтобы пациент ни терял в весе фирма нестле Rezourge 2.0 fibre

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Нонна, огромное спасибо

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 июля 2022

Невролог

??Здоровья папе !

Пожаловаться

Ирина, 4 июля 2022

Клиент

Нонна, спасибо еще раз. Но он ничего не ест. Смеси для питания тоже. Какую то купила более жидкую, но менее калорийную, вроде 3 глотка сделал, но это ни о чем. Сейчас уже 3й день утром от любой ложки пищи рвота. До этого по утрам удавалось дать несколько ложек каши. Соответственно и таблетки я ему дать никак не могу. Не знаем что делать. Ставить зонд , он же его выдернет.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 июля 2022

Невролог

Зонд он может выдернуть ,начните вводить лекарственные препараты первично ,от тошноты церукал в уколах можно уколоть
селанк 0,1 процентные капли в нос по 2 к -3 раза в день в каждую ноздрю 14 дней
Раствор Милдронат 1 амп 5,0 на 15 ,0 физра твора внутривенно струйно 10 дней Раствор рекогнан по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно струйно на 16,0 Физ раствора 10 дней
Раствор церебролизин 10,0 на 100 Физ раствора внутривенно капельно 10 дней или если не получиться капельно церебролизин 5,0 на 15,0 Физ раствора внутривенно струйно-20 дней
На 21 день лечения церебролизат 1 амп -1 р в день внутримышечно 10 дней
Элькар 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней Анализ крови гемоглобин эр лей не пришли пока ?

Пожаловаться

Ирина, 4 июля 2022

Клиент

Спасибо. Нонна, гемоглобин 140 у него от 1го числа . Но у него рак крови до кучи. У него такие плавающие показатели, что гемоглобин бывает и 90 и 140, он , похоже, от пищи в его случае не зависит, там химия делает свое дело( То, что у него не было аппетита до падения - факт, но он запихивал в себя хоть что то кривился, но пихал, тк понимал, что без еды - смерть. А сейчас не понимает и не есть. Плюс проблемы с желудком у него, повышена кислотность и голод усугубляет. Я боюсь мы дома его не выходим. У него почти нет вен, ему их находят с большим трудов, исколоты уже кисти. Сейчас соображаем куда , в какие центры в таких случаях можно обратиться, чтобы его хотя бы стационарно прокапали и подкормили недельку.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 июля 2022

Невролог

Ситуация такая необходимо конечно прокапать для нормализации состояния ,решать вопрос с терапевтом ,и неврологом создать консилиум в поликлинике совместно с зам главного врача по поликлинике о госпитализации

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ирина, прикрепила мрт. Принимает сейчас мексидол 1 укол в день 5 мл..диакарб уже пропил. Нобен и церепро по 3 капсулы в сутки. Проблема в пищи. Невлзможно заставить хоть что то съесть. Шатает..тошнит.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Ирина,я вам в другом вопросе ответила.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза(их немного),это говорит о хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Мозговая ткань замещается на соединительную
Очаги мелкие-ничего страшного.
Признаки гидроцефалии(расширены желудочки головного мозга).
Диакарб пропила-пока достаточно.
По МР артерий особенности развития Виллизиева круга и признаки гипоплазии позвоночной артерии(сужена позвоночная артерия).
В целом,ничего критичного нет.
Добавьте элькар 30 % по 1 ч.л 2-3 раза в день-1 месяц
Он стимулирует аппетит.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большого. Попробуем Элькар. Еще нет 10 дней стула. Но он и не ест ничего. Стакан бульона и 3 ложки каши в день + полчашки смеси нутридринк это максимум, что удается впихнуть. Думаю о дюфалаке. Но то же ж не впихнуть.

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если он ничего не ест,то и в туалет ходить не с чего.
У него выраженный астенический синдром.
Здесь требуется назначение лечебного питания(правильно делаете,что используете смесь) и добавьте элькар.
Он хорошо помогает простимулировать аппетит.

Пожаловаться

Ирина, 3 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здоровья папе и вашей семье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 9 месяцев увеличена межполушарная жидкость

1 ответ

27 октября 2023

Софья, Белгород

Вопрос закрыт

Метастазы в позвоночнике

5 ответов

1 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прямой лордоз шейного отдела

5 ответов

3 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-02T17:12:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июля 2022

Невролог

Здравствуйте, Ирина !Вы два вопроса по ссылке закрепили видимо ?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-02T22:58:18+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вам необходимо проведение МРТ головного мозга в срочном порядке.
Что из препаратов вы сейчас принимаете на постоянной основе и в каких дозах?

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-07T13:07:49+03:00

Здравствуйте,на МРТ очаги глиоза которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, нарушение мозгового кровообращения. А также имеются признаки гидроцефалии. Ноотропные препараты,сосудистые и витамины лучше не принимать, можно усугубить состояние пациента и основное заболевание перейдет в обострение. На данный момент вам необходимо дезинтоксикационная терапия,и лучше всего если будет в/в ведении. От тошноты и рвоты можно колоть Ондасетрон 2,0 в/ м, а затем через 15 мин принять пищу,из пищи сейчас можно детские смеси и разные детские кашки,пюрешки. Из медикаментозного лечения,я бы рекомендовала:
- Реосорбилакт 400.0 в/в кап
- Диакарб по схеме 4 дня прием, 2 дня перерыв-месяц
- аспаркам 1т 2 р в день- месяц
- Мексидол продолжать.
Сейчас необходимо наладить питание,водный режим,выполнить МРТ головного мозга,если будет возможность с в/в контрастированием.