Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №951227

Что вас беспокоит?

Отсутствуют овуляции

Пытаюсь забеременеть. Полгода безуспешно, сдала в мае и июне кровь на прогестерон. Судя по анализу, у меня нет овуляции. Как ее простимулировать? К сожалению, живу в Италии и тут чтобы получить терапию, надо ждать месяцами. Возможно, есть какой-то препарат в России, который я могла бы купить? Нужно сделать ещё какие-нибудь анализы?

2 Июля 2022·Просмотров: 5648·Вера, Тула

Вера, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ. УЗИ малого таза делали?

Екатерина, нет, пока не делала, но сделать можно. Анализ прогестерона на 14 день цикла: 0.38 нг/мл. На 21 день цикла: 0.39.

Вера, перед тем, как начать стимуляцию овуляции необходимо дообследование. УЗИ органов малого таза, МСГ, гормональный профиль.

Екатерина, я сдавала в январе анализы на гормоны. Мюллеровский, пролактин, лютенин, тироксин, тиреотропин, фолитропин. Не знаю, если правильно пишу названия. Все было в норме.

Вера, это уже хорошо. Теперь необходимо пройти УЗИ малого таза обязательно и желательно проходимость маточных труб. Но УЗИ обязательно)

Вера, здравствуйте!
Сколько полных лет Вам?
Какое ещё прошли обследование?
Спрошу сдал спермограмму и MAR тест? Проверяли ли проходимость труб маточных? Это те исследования, без которых не стоит начинать стимуляцию овуляции.
Цикл регулярный, сколько длится в среднем?
Что по остальным гормонам крови?

Анна, мне 35, беременностей не было (да, такое тоже увы случается). Сейчас бы хотели родить с супругом, но безрезультатно. Анализ спермограмма ждём готовый в понедельник. Больше, кроме анализа крови, итальянский врач мне ничего пока не назначил. А почему нельзя стимулировать овуляцию, если это осознанное желание пациентки? Я же сама несу ответственность за свое здоровье

Анна, цикл регулярный, от 28 до 35 дней. Но 35 бывает крайне редко, в основном 30-31. Месячные каждый месяц, длятся дней 5. Гормоны сдавала в январе, все в норме были

Вера, если есть возможность, приложите результаты гормонов.
Стимулировать можно. Просто первым этапом нужно оценить проходимость маточных труб. Учитывая, что беременностей не было, нужно атаковую очередь исключить фактор непроходимости маточных труб. Если проходимы, все хорошо по сперме - без проблем. Можно начинать пробовать стимуляцию. Но опять же - под контролем врача, нужно будет регулярно делать фолликулометрию. Просто приобрести препарат в аптеке и самостоятельно начать принимать , к сожалению, нельзя

Можно начать приём препаратов инозитола (Фертина, Иноферт, дикироген) - он улучшает работу яичников, и может помочь восстановить овуляцию. И витамин д 5000 МЕ/сут

Анна, анализы на гормоны, увы, в итальянском варианте, но я смотрела по значениям которые они пишут и там все в норме. Беременность-то у меня была, родов не было, т.к. прервала. А Иноферт я пила целых два месяца, с февраля по апрель. Видимо, не помог

Анна, приложила анализы гормонов, правда на итальянском языке, увы

Вера, беременность давно была? С тем же партнёром?

Анна, беременность была 12 лет назад, с другим партнёром.

Вера, посмотрела гормоны. В целом все хорошо. Но у Вас идёт снижение овариального резерва. Я не знаю норм в Италии, но у нас АМГ менее 1,2 - это уже даже противопоказание делать ЭКО по ОМС. У Вас результат 0,9. Он будет снижаться и дальше.
Поэтому в Вашем случае, я бы рекомендовала, проверить проходимость труб. Попробовать стимуляцию - пару циклов, не более - в ближайшее время. И если эффекта нет - думать об ЭКО, пока есть с чем работать

Тем более, что беременность давно была, за это время спайки в трубах могли образоваться
А может и со стороны партнера есть проблема

Анна, а возможно ли сразу сделать ЭКО, чтобы не терять драгоценное время? Естественно, не по ОМС, а платно, в России. Или обязательно нужно сначала пройти курс стимуляций?

Принятый ответ

Вера, это наиболее правильный будет вариант!
Если Вы готовы идти на ЭКО, лучше сразу идти на наиболее действенную процедуру.
Опять же посмотреть количество фолликулов по узи. Если их будет более 5 суммарно, возможно и по ОМС ещё получится получить квоту

Анна, финансы не проблема, поэтому с ОМС тратить время не буду. Вы работаете в клинике, которая делает ЭКО? Можно посмотреть сайт клиники в интернете? Лучше уж не тратить время, а в июле-августе отправиться в Москву

Здравствуйте.

Пожалуйста, опишите свой цикл, есть ли задержки, какие?

УЗИ делали?

Тесты купить можно у Вас на определение овуляции?

Юлия, УЗИ последний раз год назад делала. Врач тогда не сказал, что были патологии. Цикл нормальный, хотя прыгает с 28 дней до 33-34. Но все приходят регулярно. Тесты да, продаются. Но ведь анализ показывает что овуляции нет.

У каждой, абсолютно здоровой женщины могут бы пару циклов за год без овуляции,
Либо сбои и как следствие поздняя овуляция!

Курсы стимуляции никто не будет Вам проводить только по анализам крови,

Врачу необходимо четко видеть состояние яичников, объем ( нет ли мультифолликулярной структуры),
Но учитывая регулярный цикл, вряд ли у Вас есть подобные проблемы.

Сейчас проще всего купить тесты, дома следить за овуляцией
И нужно сделать УЗИ, без этого совсем никак!

Партнер может спермограмму сдать ( сразу исключить можно будет мужской фактор).

После УЗИ, беседы с врачом курсы стимуляции могут быть назначены , если необходимость в них будет.
( перед курсами проходимость труб проверяется ещё + спермограмма партнера)

Здравствуйте! Укажите ваш возраст, рост и вес пожалуйста. Сколько в среднем ваш менструальный цикл? Были ли беременности и как они закончились?

Марина, мне 35, рост 164, вес избыточный - около 85/87 кг. Цикл каждый месяц, просто даты начала всегда немного меняются. Например, в апреле пришли 4-ого, в мае 5-ого, а в июне 8-ого. Но такого, чтобы в какой-то месяц не было месячных вообще, не случалось ни разу. Была беременность 12 лет назад, было прерывание вакуумным способом.

Поняла вас. В вашем случае наличие овуляции можно наблюдать либо по фолликулометри либо сдавать прогестерон на 22-21 день цикла. Если роста доминантного фолликула не будет- можно простимулироваться, но делать это необходимо под контролем гинеколога. Что касается ваших анализов есть снижение амг- те запаса по яйцеклеткам. В тоже время вы долны помнить что в зачатии принимают участие двое, и качество спермограммы супруга стоит проветить на первом этапе. Ну и трубы- если проходимость труб нарушена- беременность достигнуть сложно. Что касается массы тела- всегда была такая или по какой то причине прибавили?

Здравствуйте каков ваш возраст, рост и вес?

Здравствуйте, анализ на прогестерон и пролактин сдаётся на 20-22 день цикла, с другие циклы не информативен, узи малого таза на 5-7день цикла, и 20-22 день цикла, фолликулометрию следить с 11го дня цикла, три цикла подряд. Мужу сдать спермограмму, а вы проверьте проходимость маточных труб, только после всего сделать выводы и лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.