Консультация гинеколога /

Отсутствуют овуляции — вопрос №951227

2400 просмотров

Пытаюсь забеременеть. Полгода безуспешно, сдала в мае и июне кровь на прогестерон. Судя по анализу, у меня нет овуляции. Как ее простимулировать? К сожалению, живу в Италии и тут чтобы получить терапию, надо ждать месяцами. Возможно, есть какой-то препарат в России, который я могла бы купить? Нужно сделать ещё какие-нибудь анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Вера, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ. УЗИ малого таза делали?
Клиент
Екатерина, нет, пока не делала, но сделать можно. Анализ прогестерона на 14 день цикла: 0.38 нг/мл. На 21 день цикла: 0.39.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Вера, перед тем, как начать стимуляцию овуляции необходимо дообследование. УЗИ органов малого таза, МСГ, гормональный профиль.
Клиент
Екатерина, я сдавала в январе анализы на гормоны. Мюллеровский, пролактин, лютенин, тироксин, тиреотропин, фолитропин. Не знаю, если правильно пишу названия. Все было в норме.
Гинеколог
Вера, это уже хорошо. Теперь необходимо пройти УЗИ малого таза обязательно и желательно проходимость маточных труб. Но УЗИ обязательно)
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вера, здравствуйте!
Сколько полных лет Вам?
Какое ещё прошли обследование?
Спрошу сдал спермограмму и MAR тест? Проверяли ли проходимость труб маточных? Это те исследования, без которых не стоит начинать стимуляцию овуляции.
Цикл регулярный, сколько длится в среднем?
Что по остальным гормонам крови?
Клиент
Анна, мне 35, беременностей не было (да, такое тоже увы случается). Сейчас бы хотели родить с супругом, но безрезультатно. Анализ спермограмма ждём готовый в понедельник. Больше, кроме анализа крови, итальянский врач мне ничего пока не назначил. А почему нельзя стимулировать овуляцию, если это осознанное желание пациентки? Я же сама несу ответственность за свое здоровье
Клиент
Анна, цикл регулярный, от 28 до 35 дней. Но 35 бывает крайне редко, в основном 30-31. Месячные каждый месяц, длятся дней 5. Гормоны сдавала в январе, все в норме были
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вера, если есть возможность, приложите результаты гормонов.
Стимулировать можно. Просто первым этапом нужно оценить проходимость маточных труб. Учитывая, что беременностей не было, нужно атаковую очередь исключить фактор непроходимости маточных труб. Если проходимы, все хорошо по сперме - без проблем. Можно начинать пробовать стимуляцию. Но опять же - под контролем врача, нужно будет регулярно делать фолликулометрию. Просто приобрести препарат в аптеке и самостоятельно начать принимать , к сожалению, нельзя

Можно начать приём препаратов инозитола (Фертина, Иноферт, дикироген) - он улучшает работу яичников, и может помочь восстановить овуляцию. И витамин д 5000 МЕ/сут
Клиент
Анна, анализы на гормоны, увы, в итальянском варианте, но я смотрела по значениям которые они пишут и там все в норме. Беременность-то у меня была, родов не было, т.к. прервала. А Иноферт я пила целых два месяца, с февраля по апрель. Видимо, не помог
Клиент
Анна, приложила анализы гормонов, правда на итальянском языке, увы
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вера, беременность давно была? С тем же партнёром?
Клиент
Анна, беременность была 12 лет назад, с другим партнёром.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вера, посмотрела гормоны. В целом все хорошо. Но у Вас идёт снижение овариального резерва. Я не знаю норм в Италии, но у нас АМГ менее 1,2 - это уже даже противопоказание делать ЭКО по ОМС. У Вас результат 0,9. Он будет снижаться и дальше.
Поэтому в Вашем случае, я бы рекомендовала, проверить проходимость труб. Попробовать стимуляцию - пару циклов, не более - в ближайшее время. И если эффекта нет - думать об ЭКО, пока есть с чем работать
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Тем более, что беременность давно была, за это время спайки в трубах могли образоваться
А может и со стороны партнера есть проблема
Клиент
Анна, а возможно ли сразу сделать ЭКО, чтобы не терять драгоценное время? Естественно, не по ОМС, а платно, в России. Или обязательно нужно сначала пройти курс стимуляций?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вера, это наиболее правильный будет вариант!
Если Вы готовы идти на ЭКО, лучше сразу идти на наиболее действенную процедуру.
Опять же посмотреть количество фолликулов по узи. Если их будет более 5 суммарно, возможно и по ОМС ещё получится получить квоту
Принятый ответ
Клиент
Анна, финансы не проблема, поэтому с ОМС тратить время не буду. Вы работаете в клинике, которая делает ЭКО? Можно посмотреть сайт клиники в интернете? Лучше уж не тратить время, а в июле-августе отправиться в Москву
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Пожалуйста, опишите свой цикл, есть ли задержки, какие?

УЗИ делали?

Тесты купить можно у Вас на определение овуляции?
Клиент
Юлия, УЗИ последний раз год назад делала. Врач тогда не сказал, что были патологии. Цикл нормальный, хотя прыгает с 28 дней до 33-34. Но все приходят регулярно. Тесты да, продаются. Но ведь анализ показывает что овуляции нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У каждой, абсолютно здоровой женщины могут бы пару циклов за год без овуляции,
Либо сбои и как следствие поздняя овуляция!

Курсы стимуляции никто не будет Вам проводить только по анализам крови,

Врачу необходимо четко видеть состояние яичников, объем ( нет ли мультифолликулярной структуры),
Но учитывая регулярный цикл, вряд ли у Вас есть подобные проблемы.

Сейчас проще всего купить тесты, дома следить за овуляцией
И нужно сделать УЗИ, без этого совсем никак!

Партнер может спермограмму сдать ( сразу исключить можно будет мужской фактор).

После УЗИ, беседы с врачом курсы стимуляции могут быть назначены , если необходимость в них будет.
( перед курсами проходимость труб проверяется ещё + спермограмма партнера)

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Укажите ваш возраст, рост и вес пожалуйста. Сколько в среднем ваш менструальный цикл? Были ли беременности и как они закончились?
Клиент
Марина, мне 35, рост 164, вес избыточный - около 85/87 кг. Цикл каждый месяц, просто даты начала всегда немного меняются. Например, в апреле пришли 4-ого, в мае 5-ого, а в июне 8-ого. Но такого, чтобы в какой-то месяц не было месячных вообще, не случалось ни разу. Была беременность 12 лет назад, было прерывание вакуумным способом.
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. В вашем случае наличие овуляции можно наблюдать либо по фолликулометри либо сдавать прогестерон на 22-21 день цикла. Если роста доминантного фолликула не будет- можно простимулироваться, но делать это необходимо под контролем гинеколога. Что касается ваших анализов есть снижение амг- те запаса по яйцеклеткам. В тоже время вы долны помнить что в зачатии принимают участие двое, и качество спермограммы супруга стоит проветить на первом этапе. Ну и трубы- если проходимость труб нарушена- беременность достигнуть сложно. Что касается массы тела- всегда была такая или по какой то причине прибавили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте каков ваш возраст, рост и вес?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, анализ на прогестерон и пролактин сдаётся на 20-22 день цикла, с другие циклы не информативен, узи малого таза на 5-7день цикла, и 20-22 день цикла, фолликулометрию следить с 11го дня цикла, три цикла подряд. Мужу сдать спермограмму, а вы проверьте проходимость маточных труб, только после всего сделать выводы и лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина