Консультация терапевта /

Высокая соэ — вопрос №951334

1208 просмотров

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите советом, куда и в каком направлении двигаться дальше. Беспокоит боль в эпигастрии и под рёбрами, больше слева. Плюс к этому постоянная (иногда болезненная отрыжка воздухом), иногда подташнивает, ощущение комка в желудке и пищеводе. Сдала всевозможные анализы. Результаты прикладываю. Из всего этого - высокая соэ!!! Соэ в пределах 20-30 уже несколько лет, причина не найдена. Но таких цифр ещё не было. Что ещё дообследовать и к какому специалисту? У гематолога уже была - онкозаболевания крови исключены. Ревмопробы в норме. Пожалуйста, помогите!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела анализы. По поводу СОЭ: это неспецифичный показатель. Может увеличиваться во второй половине менструального цикла. При воспалительных заболеваниях в желудочно-кишечном тракте. Но СРБ в норме, что говорит об отсутствии воспаления в организме ( норма лаборатории до 5? Не видно).
Общий анализ хороший. Есть незначительное снижение эозинофилов. Можно сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней для исключения паразитоза ( так же может повышаться СОЭ).
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса. Пересдать липидограмму через 6 мес.

По поводу жалоб: фэгдс, узи органов брюшной полости проводилось?
Клиент
Фирюза, спасибо большое за ответ! Да, вы правы, СРБ всегда при этом в норме (норма до 5). Только соэ! Оно меня сводит с ума!!!! Подскажите, может хронический тонзиллит быть тому причиной? Сейчас обострения нет, но когда есть, держится долго всегда и после этого казеоз огромных размеров
Терапевт
Да, любая хроническая инфекция может поддерживать повышенние СОЭ.
Клиент
Фирюза, по рекомендациям гематолога сдавала плазмоферез белков, там был повышен один показатель - гаамаглобулины 17! (При норме до 15.94)
Терапевт
Если остальные показатели в норме, то такое незначительное повышение клинической значимости не имеет.
Клиент
Фирюза, все остальное в норме! Гематолог назначала много анализов. Все кроме. Кроме соэ! Ну и холестерин и гаммаглобулины немного повышены. Ещё меня часто беспокоит ЦМВ! Может он давать повышение соэ???
Терапевт
Иммуноглобулины М повышен? Где определили цмв? У иммунолога были по этому поводу? Если есть активная инфекция цмв , то может повышаться СОЭ.
Клиент
Фирюза, а как узнать, активная она или нет? Что нужно сдать? Дело с том, что этот вирус беспокоит не впервые, а приличное время, точнее годы… Постоянно есть проявления, перерывы бывают редко.
Терапевт
Можно сдать иммуноглобулин М к цмв. Сдать слюну на пцр. И разбираться с этим с инфекционистом.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена. ФГДС не делали? Узи органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Сабина, все делала. По фгдс гастродуоденит, очаги атрофии с кишечной метаплазией (по биопсии). Колоноскопия - без признаков воспаления (биопсия со всех отделов). И узи делала и мрт брюшной полости. Жировой гепатоз и диффузные изменения поджелудочной железы в заключении.
Кардиолог, Терапевт
Елена, практически любое имеющееся у Вас хроническое заболевание может давать повышенное СОЭ. Учитывая, что другие показатели крови в норме, то острого процесса воспалительного нет. Такая особенность сосуществования Вашего организма с хроническими заболеваниями. Не стоит по этому поводу сильно волноваться, но в ежегодной динамике лучше контролировать, так же как и состояние желудка с его участками метаплазии.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам стоит выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости , лучше КТ органов брюшной полости,повышен немного билирубин, это может быть нарушение со стороны печени жёлчного пузыря, повышен общий холестерин и плохой холестерин, имеется риск развития атеросклероза, сделайте УЗДГ сосудов шеи. Придерживайся диеты средиземноморской, курс омега3 аминокислот.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо. На КТ с контрастом записалась, пойду на следующей неделе. А так узи и мрт делала. Там только жировой гепатоз и диффузные изменения поджелудочной железы. Может ли давать гастрит повышение соэ? Он не реагирует на лекарственную терапию, ноющие и давящие боли ежедневно.
Терапевт, Функциональный диагност
Нет гастрит не даст , а у гинеколога обследовались? Молочные железы проверяли? Флюорография? Атеросклероз может быть причиной правда редко, за счет накопления плохих липидов в сосудистой стенке возникает местная воспалительная реакция.
Клиент
Вита, маммограмма в норме, по гинекологии эндометриоз.
Клиент
Вита, КТ грудной клетки в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Вы не принимаете КОК?
Клиент
Вита, нет! У меня варикоз сильный. И любые гормоны вызывают боли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2022-09-21 03:09:46
21 сентября 2022
Елена, 21 сентября 2022
Елена, подскажите удалось вам найти причину повышения СОЭ? А сердце вы проверяли ЭКГ и эхокг? У меня похожая ситуация, я подозреваю инфекционный эндокардит
Похожие вопросы по теме
Осложнения после холецистектомии
22 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Гипертрофия трубных миндалин 2 степени
1 июля 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Высокая СОЭ, низкие лимфоциты
16 июля 2024
Ирина, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал