Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №951334

Что вас беспокоит?

Высокая соэ

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите советом, куда и в каком направлении двигаться дальше. Беспокоит боль в эпигастрии и под рёбрами, больше слева. Плюс к этому постоянная (иногда болезненная отрыжка воздухом), иногда подташнивает, ощущение комка в желудке и пищеводе. Сдала всевозможные анализы. Результаты прикладываю. Из всего этого - высокая соэ!!! Соэ в пределах 20-30 уже несколько лет, причина не найдена. Но таких цифр ещё не было. Что ещё дообследовать и к какому специалисту? У гематолога уже была - онкозаболевания крови исключены. Ревмопробы в норме. Пожалуйста, помогите!!!

2 Июля 2022·Просмотров: 1294·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Фирюза, прикрепила

Посмотрела анализы. По поводу СОЭ: это неспецифичный показатель. Может увеличиваться во второй половине менструального цикла. При воспалительных заболеваниях в желудочно-кишечном тракте. Но СРБ в норме, что говорит об отсутствии воспаления в организме ( норма лаборатории до 5? Не видно).
Общий анализ хороший. Есть незначительное снижение эозинофилов. Можно сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней для исключения паразитоза ( так же может повышаться СОЭ).
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса. Пересдать липидограмму через 6 мес.

По поводу жалоб: фэгдс, узи органов брюшной полости проводилось?

Фирюза, спасибо большое за ответ! Да, вы правы, СРБ всегда при этом в норме (норма до 5). Только соэ! Оно меня сводит с ума!!!! Подскажите, может хронический тонзиллит быть тому причиной? Сейчас обострения нет, но когда есть, держится долго всегда и после этого казеоз огромных размеров

Да, любая хроническая инфекция может поддерживать повышенние СОЭ.

Фирюза, по рекомендациям гематолога сдавала плазмоферез белков, там был повышен один показатель - гаамаглобулины 17! (При норме до 15.94)

Если остальные показатели в норме, то такое незначительное повышение клинической значимости не имеет.

Фирюза, все остальное в норме! Гематолог назначала много анализов. Все кроме. Кроме соэ! Ну и холестерин и гаммаглобулины немного повышены. Ещё меня часто беспокоит ЦМВ! Может он давать повышение соэ???

Иммуноглобулины М повышен? Где определили цмв? У иммунолога были по этому поводу? Если есть активная инфекция цмв , то может повышаться СОЭ.

Фирюза, а как узнать, активная она или нет? Что нужно сдать? Дело с том, что этот вирус беспокоит не впервые, а приличное время, точнее годы… Постоянно есть проявления, перерывы бывают редко.

Можно сдать иммуноглобулин М к цмв. Сдать слюну на пцр. И разбираться с этим с инфекционистом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. ФГДС не делали? Узи органов брюшной полости?

Сабина, все делала. По фгдс гастродуоденит, очаги атрофии с кишечной метаплазией (по биопсии). Колоноскопия - без признаков воспаления (биопсия со всех отделов). И узи делала и мрт брюшной полости. Жировой гепатоз и диффузные изменения поджелудочной железы в заключении.

Елена, практически любое имеющееся у Вас хроническое заболевание может давать повышенное СОЭ. Учитывая, что другие показатели крови в норме, то острого процесса воспалительного нет. Такая особенность сосуществования Вашего организма с хроническими заболеваниями. Не стоит по этому поводу сильно волноваться, но в ежегодной динамике лучше контролировать, так же как и состояние желудка с его участками метаплазии.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам стоит выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости , лучше КТ органов брюшной полости,повышен немного билирубин, это может быть нарушение со стороны печени жёлчного пузыря, повышен общий холестерин и плохой холестерин, имеется риск развития атеросклероза, сделайте УЗДГ сосудов шеи. Придерживайся диеты средиземноморской, курс омега3 аминокислот.

Вита, спасибо. На КТ с контрастом записалась, пойду на следующей неделе. А так узи и мрт делала. Там только жировой гепатоз и диффузные изменения поджелудочной железы. Может ли давать гастрит повышение соэ? Он не реагирует на лекарственную терапию, ноющие и давящие боли ежедневно.

Нет гастрит не даст , а у гинеколога обследовались? Молочные железы проверяли? Флюорография? Атеросклероз может быть причиной правда редко, за счет накопления плохих липидов в сосудистой стенке возникает местная воспалительная реакция.

Вита, маммограмма в норме, по гинекологии эндометриоз.

Вита, КТ грудной клетки в норме

Вы не принимаете КОК?

Вита, нет! У меня варикоз сильный. И любые гормоны вызывают боли

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.