Консультация гастроэнтеролога /

Внимание! Вопрос только к гастроэнтерологам! — вопрос №956678

598 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи-гастроэнтерологи!

Помимо заболеваний, указанных в приложенном заключении, имеются: ГПОД, рефлюкс-эзофагит.
Принимаю Дексилансопразол 30мг/д, пепсан-р 1 саше 3р/д до еды, ребагит 3р/д после еды, альфазокс 1р/д перед сном.

1. Насколько критично мое состояние? Высок ли риск озлокачествевания?
2. Грамотно ли назначено лечение? Не нужны ли коррективы?

Заранее огромное спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обследование желудка ранее выполняли? КАк долго получаете терапию? Что Вас беспокоит?
Клиент
Марина, Здравствуйте!
Меня беспокоит риск озлокачествевания клеток эпителия. Ранее гастроскопию уже делал - такого кошмара не было, хотя рефлюкс мучает уже года 3-4.
Терапию провожу около полутора недель. Боль стала чуть слабее, но ненамного.
Насколько все ужасно? И правильно ли назначено лечение?
Спасибо!!!
Гастроэнтеролог
У Вас выявлены поверхнгстные дефекты слизистой оболочки пищевода и желудка (эрозии) и пищевод Баррретта (перерождение клеток эпитеия пищевода). Онконастроженность присутствует. Статистика по регионам и странам отличается. ~ 0,5% случаев Са пищевода в общем числе пациентов с пищеводом Барретта. С целью минимизаци возможной отрицателной динамики заболевая сейчас необходимо пролечить эрозии и сделать контроль ФГДС через 2,5 - 3 месяца. В назначнном курсе лечения: Дексилант 30мг 2 раза в день за 20 минутдо еды 2 месяца, далее - 1 табл утром натощак до контроля ФГДС. Либо Песан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц либо Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в день 1 мсяц. Разница в том, что Пепсан обволакивает, снимает воспаление и регулирует кислотность, а Альфазокс плюс еще покрывает слищистую пищевода защитным слоем в виде хондроитинсульфата, также разница в цене. Ребагит оставить по назначения до 1 месяца.
Клиент
Марина, спасибо за действительно грамотную консультацию! Узнал много нового.
Хочу с Вами посоветоваться по ребагиту. После приема ощутил боль в кишечнике, а через несколько дней появилась кровь в кале. Может ли данный препарат оказать такое влияние? Уже отменил его.
Гастроэнтеролог
Побочным действием Ребагита могут быть боли в животе, что связано с индивидуальной непереносимостью препарата. Что касается крови в стуле, такого побочного эффекта на зафиксировано. Кровь алая? На бумаге или после дефекации? Проблемы со стулом сейчас есть?
Клиент
Марина, да, кровь алая, на бумаге. Проблем со стулом нет.
Гастроэнтеролог
В период приема Ребагита на фоне болевого синдрома нарушений стула не отмечали?
Клиент
Марина, только болевые ощущения внизу живота. Предположительно, в кишечнике.
Гастроэнтеролог
Ребагит Вы отменили. если прдолжаете замечать ровь на бумаге, можно воспользоваться облепиховыми свечами 1-2 раза в день 14 дней. При ухудшении ситуации - консультация проктолога
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо Вам!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Пищевод Баретта с кишечной метаплазией без дисплазии, эрозии на стадии регенерации. Это предраковое состояние,но оно не всегда,не у всех переходит в рак. Для контроля своего состояния и профилактики озлокачествления - антирефлюксный режим постоянно! Лекарственная терапия при развитии обострения! Так же контроль ФГДС с биопсией 1р\год.
2. Обязательно к терании должен быть добавлен прокинетик, например ганатон 50мг 3р\сут 1мес.
Клиент
Марина, здравствуйте!
1. Можете указать примерную вероятность перехождения в рак из моего актуального состояния?
2. Почему Вы решили, что эрозии на стадии регенерации?
Спасибо за ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
1. Я не предсказательница,извините,это невозможно сказать, все зависит от того, как вы сами будите следить за своим здоровьем.
2. По биопсии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Когда впервые выявлен пищевод баррета?
Как длительно принимаете лечение?
Рентген пищевода и желудка с барием проводили?
Клиент
Татьяна,
1. Около 2х недель назад
2. Примерно столько же
3. Проводил пару лет назад для подтверждения грыжи.

Насколько критично мое состояние? Высок ли риск озлокачествевания?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Об этом судить рано, да и лечение вы только только начали!
ПБ редко переходить в злокачественный процесс при соблюдении рекомендаций и лечения!
Не стоит даже об этом беспокоится!
По рентгену какая степень грыжи? Именной по рентгену
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После операции ГПОД
14 ноября 2019
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Послеоперационные боли.
2 июня 2024
Владимир, Устюжна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина