Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №956678

Что вас беспокоит?

Внимание! Вопрос только к гастроэнтерологам!

Здравствуйте, уважаемые врачи-гастроэнтерологи! Помимо заболеваний, указанных в приложенном заключении, имеются: ГПОД, рефлюкс-эзофагит. Принимаю Дексилансопразол 30мг/д, пепсан-р 1 саше 3р/д до еды, ребагит 3р/д после еды, альфазокс 1р/д перед сном. 1. Насколько критично мое состояние? Высок ли риск озлокачествевания? 2. Грамотно ли назначено лечение? Не нужны ли коррективы? Заранее огромное спасибо!

6 Июля 2022·Просмотров: 1409·Александр, Москва

Здравствуйте! Обследование желудка ранее выполняли? КАк долго получаете терапию? Что Вас беспокоит?

Марина, Здравствуйте!
Меня беспокоит риск озлокачествевания клеток эпителия. Ранее гастроскопию уже делал - такого кошмара не было, хотя рефлюкс мучает уже года 3-4.
Терапию провожу около полутора недель. Боль стала чуть слабее, но ненамного.
Насколько все ужасно? И правильно ли назначено лечение?
Спасибо!!!

У Вас выявлены поверхнгстные дефекты слизистой оболочки пищевода и желудка (эрозии) и пищевод Баррретта (перерождение клеток эпитеия пищевода). Онконастроженность присутствует. Статистика по регионам и странам отличается. ~ 0,5% случаев Са пищевода в общем числе пациентов с пищеводом Барретта. С целью минимизаци возможной отрицателной динамики заболевая сейчас необходимо пролечить эрозии и сделать контроль ФГДС через 2,5 - 3 месяца. В назначнном курсе лечения: Дексилант 30мг 2 раза в день за 20 минутдо еды 2 месяца, далее - 1 табл утром натощак до контроля ФГДС. Либо Песан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц либо Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в день 1 мсяц. Разница в том, что Пепсан обволакивает, снимает воспаление и регулирует кислотность, а Альфазокс плюс еще покрывает слищистую пищевода защитным слоем в виде хондроитинсульфата, также разница в цене. Ребагит оставить по назначения до 1 месяца.

Марина, спасибо за действительно грамотную консультацию! Узнал много нового.
Хочу с Вами посоветоваться по ребагиту. После приема ощутил боль в кишечнике, а через несколько дней появилась кровь в кале. Может ли данный препарат оказать такое влияние? Уже отменил его.

Побочным действием Ребагита могут быть боли в животе, что связано с индивидуальной непереносимостью препарата. Что касается крови в стуле, такого побочного эффекта на зафиксировано. Кровь алая? На бумаге или после дефекации? Проблемы со стулом сейчас есть?

Марина, да, кровь алая, на бумаге. Проблем со стулом нет.

В период приема Ребагита на фоне болевого синдрома нарушений стула не отмечали?

Марина, только болевые ощущения внизу живота. Предположительно, в кишечнике.

Принятый ответ

Ребагит Вы отменили. если прдолжаете замечать ровь на бумаге, можно воспользоваться облепиховыми свечами 1-2 раза в день 14 дней. При ухудшении ситуации - консультация проктолога

Марина, спасибо Вам!

Здравствуйте.
1. Пищевод Баретта с кишечной метаплазией без дисплазии, эрозии на стадии регенерации. Это предраковое состояние,но оно не всегда,не у всех переходит в рак. Для контроля своего состояния и профилактики озлокачествления - антирефлюксный режим постоянно! Лекарственная терапия при развитии обострения! Так же контроль ФГДС с биопсией 1р\год.
2. Обязательно к терании должен быть добавлен прокинетик, например ганатон 50мг 3р\сут 1мес.

Марина, здравствуйте!
1. Можете указать примерную вероятность перехождения в рак из моего актуального состояния?
2. Почему Вы решили, что эрозии на стадии регенерации?
Спасибо за ответ!

1. Я не предсказательница,извините,это невозможно сказать, все зависит от того, как вы сами будите следить за своим здоровьем.
2. По биопсии.

Здравствуйте!
Когда впервые выявлен пищевод баррета?
Как длительно принимаете лечение?
Рентген пищевода и желудка с барием проводили?

Татьяна,
1. Около 2х недель назад
2. Примерно столько же
3. Проводил пару лет назад для подтверждения грыжи.

Насколько критично мое состояние? Высок ли риск озлокачествевания?

Об этом судить рано, да и лечение вы только только начали!
ПБ редко переходить в злокачественный процесс при соблюдении рекомендаций и лечения!
Не стоит даже об этом беспокоится!
По рентгену какая степень грыжи? Именной по рентгену

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.