Что вас беспокоит?
Протокол лечения рефлюкс-эзофагита А степени
Просьба назначить лечение рефлюкс-эзофагита А степени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
при рефлюкс эзофагите А обычно описывают эрозии.
первый раз делали фгдс?
загрузите обследование.
что беспокоит?
какие-то уже препараты принимаете?
курите?
нет ли аллергии на препараты?
Мария Александровна, первый раз, ничего не беспокоит, загрузила
Мария Александровна, никаких препаратов не принималось никогда.
Мария Александровна, не курю, аллергии нет. обследование сделано совместно с ФКС, ФКС- без органической патологии
Принятый ответ
по фгдс выявлено воспаление в пищеводе и желудке.
в пищеводе с эрозиями-эрозивный рефлюкс-эзофагит.
в такой ситуации обычно
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты(
обычно рекомендуют прием ипп, например, разо 20 мг.
согласно клиническим рекомендациям его рекомендуют на 8 недель утром, далее по 10 мг утром 4 недели.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.
для восстановления и защиты слизистой пищевода рекомендуют эзофагопротектор, например альфазокс.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(после приема рекомендуют не пить и не есть 2 часа).
лечение рекомендуют обсудить с очным врачом и проводить под наблюдением очного врача.
рекомендуют повторить фгдс через 3 месяца-для контроля.
в желудке описано еще воспаление в антральном отделе
при фгдс хеликобактер не выявлен, но он не всегда выявляется при фгдс.
рекомендуют до начала приема препаратов или через 2 недели после окончания приема препаратов сдать тест на хеликобактер другим методом.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, покрасненик слизистой с продольными эрозии. Степень А по Лос-Анджелесской классификации это некрупные эрощии до 5 мм, которые не захватывают слизистую между складками. В антральном отделе желудка есть покраснение слизистой, что характерно для поверностого воспаления слизистой.
В подобных случаях рекомендуют сдать анализ на хеликобатер пилори, можно сдать кал на АГ хеликобактер пилори или сдать с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии для выведения инфекции.
Рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка.
Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить воспаление.
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели. Обволакивающий препарат, защищает слищистую и помогает ей восстановиться.
Рабепрозол и альмагель лучше начинать принимать после анализа на хеликобатер.
Будьте здоровы 🌼
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202215 ответов
- 18 Марта 202411 ответов
- 26 Мая 202427 ответов
- 28 Мая 20255 ответов