Консультация невролога /

Здравствуйте — вопрос №957434

460 просмотров

Добрый день
Такой вопрос , я уже не раз писала сюда,мучают боли при разгибании и сгибаний. В пояснице, сейчас прохожу лечение пояснично крестцового отдела позвоночника(была у нейрохирурга) делала мрт , там протрузии небольшие во всех сегментах и так же делала рентген там начальные проявления артроза кресцово подвздошных сочленений, на данный момент пью терафлекс и цель т( до этого напв витамины и много чего ещё пила )у меня уже как меСяц появились неприятные ощущения когда сажусь на попу ( непрнтмаю где) толи копчик толи прямая кишка , именно в тот момент когда сажусь , когда соприкасаюсь со стулом например (села - не болит) я уже я свечи провставляла от геморроя ) т.к он переодически восполнялся , мази , ничего не проходит
Думаю могут ли мои проблемы со спиной давать такие боли?или лучше идти к проктологу ?
Сейчас нахожусь в отпуске, переживаю , что это может быть с прямой кишке что-то или от спины (

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Если боли при сидении на стуле то имеет смысл провести ренгенографию илео сакрального сочленения исключить сакроилеит. А по лечению проведите сосудистую и противоотечную терапию пентоксифиллин 5 мл внутривенно капельно на 200 мл физ раствора 10 дней, магнезия 5мл на 10 мл физ раствора внутривенно струйно 10 дней, дексаметазон 4 мл внутримышечно около 5 дней. Аэртал 100 мг 2 раза в сутки 5 дней. Витамины группы в если нет аллергии 2 мл внутримышечно. Терафлекс незабывайте что прнимается не менее 4х месяцев у вас выраженные изменения в позвоночнике и много протрузий. Доза должна быть в сутки не менее 400 мг хондроитина и 800 мг глюкозамина. А ещё препараты кальция кпльцемин адванс 1 кап или таблетка 2 раза в день.
Клиент
Ольга, мне делали рентген , сказали сакроилита нет ,но есть начальные признаки артроза крестцово подвздошных сочленений, это не то? У меня просто рентген в карточке больничной , на руках нет, т.к муж военный делала у него в поликлинике рентген
Скажите пожалуйста, эти боли могут отдавать в прямую кишку как будто ?и если я трогаю то неприятная такая боль где ягодицы внизу ближе к попе р мышцы и дальше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, и скажите пожалуйста это по 2 таблетки терафлекса в день да ?
Невролог
У вас есть ещё кисты S2 s3 возможно раздражаю они дают эту боль. Если есть начальные проявления артроза то хондропротекторы надо продолжать более длительно. По дозе терафлекс а это по 2 таблетки 3 раза в день.
Клиент
Ольга, ой , хорошо а я по 1 капсуле 3 раза пью как в инструкции , а ещё хотела спросить , я пока что в отпуске, тут капельно мне не сделать ничего , внутримышечно я могу , мне подождать пока вернусь из отпуска или что о могу начать ?
Невролог
Можете принимать сейчас аэртал в таблетках и провести дексаметазон 4 мл вм 5 дней. Витамины группы в по 2 мл внутримышечно 10 дней если не ставили.
Клиент
Ольга, я мильгамму колола , 10 уколов , а после мне назначили ее в таблетках но под конец я вся прыщиками покрылась и в таблетках уже не стала принимать , нужно все таки продолжить?
Невролог
Нет пока аллергия и кожные проявления не принимайте. Можно магнелис форте по 1 таб 3 раза попить аллергии вызывает меньше
Клиент
Ольга, хорошо я поняла , спасибо ) значит вы считаете что к проктологу не нужно идти ? Скорее из-за спины да эти боли?
Невролог
Проведите курс лечения который я рекомендую. А потом если боли останутся то покажитесь проктологу взяв с собой результаты Мрт.
Клиент
Ольга, я сейчас посмотрела все свои назначение , ещё до мрт , была у невролога и он мне прописывал дексаметазон, я колола его 5 дней, значит больше не надо или надо?
Невролог
Можно провести ещё 5 дней если отмечаете интенсивные боли если это будет совместно с магнещией внутривенно струйно эффект будет гораздо лучше.
Клиент
Ольга, а можно я пока что дексаметазон проколю, а по приезду из отпуска пойду к врачу и попрошу капельницы, или как лучше , и ещё хотела уточнить дексаметазон нужно разводить чем то? В прошлый раз я колола с новокаином
Невролог
Можно дексаметазон и без разведения. Проколите сейчас в течение 5 дней
Клиент
Ольга, хорошо , завтра начну , спасибо !)
Невролог
Здравствуйте!По клинике кокцидиния При данной клинике хронических болях хорошо помогают антидепрессанты с противоболевым действием Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев и в конце уходить с дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены или дулоксетин или венлафаксин
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
дексаметазона утро и вечер 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно
Раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови кальций ионизированный и общий фосфор
необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Клиент
Нонна, здравствуйте, я немного не поняла про дексаметазон, мне его сразу вм колоть ? Или сначала 5 дней таблетки , а затем уколы?
Невролог
Дексаметазон 4 мг утром 1 ампула и вечером также 4 мг 1 амп ,5 дней ;на 6 день уменьшаем дозу 4 мг только одна ампула в день итак 5 дней
Клиент
Нонна, все я поняла , спасибо)) а вообще почему это могло произойти с копчиком?сильно это опасно ?
Невролог
Вообще необходимо конечно было сделать мрт крестцово-копчикового отдела именн с захватом Копчика ,посмотреть именно копчик ,есть кисты ,и также ректороманоскопию посмотреть прямую кишку
Клиент
Нонна, я просто сейчас в отпуске , как вы считаете мне тут искать врача ? Или сначала проколоть что вы сказали?и по приезду идти к врачу , только я не знаю куда идти сначала к неврологу или проктологу(
Невролог
Не тратьте деньги никто уже ничего нового вам ни скажет ,лучше посмотрит вас невролог по приезду ,посмотрит проведёт пробы ,и пальпаторно посмотрит где боль именно, и далее решит нужен проктолог
Клиент
Нонна, ну да ,так и сделаю , спасибо вам.
Клиент
Нонна, и
Здравствуйте извините , я вот замечаю ,что боль эта когда, в тот момент когда я лежу не больно даже нажимать на мышцы эти по бокам от анального отверстия, а вот когда начинаю ходить и если трогаю их то неприятная боль (если нажимаю) только не могу понять прямая кишка это или копчик ( сам хвостик этот )
Я просто очень переживаю , действительно ли с прямой кишкой что-то может быть нехорошее?( ещё замечаю что если прям долго лежу то немного в ягодице неприятно в правой
Невролог
Жжение нет в анальном отверстие, ни тянет ?
Клиент
Нонна, нет, жгло только ягодицу один раз ,
Когда хожу больно нажимать на мышцы которые внутри ягодицы переодически если сильно нажать на прямую кишку тоже неприятно и на хвостик этот если нажать то он болезненный немного какой-то
И вот когда соприкасаюсь со стулом ( когда сажусь не на косточки эти а немного свешиваюсь на копчик, скатываюсь больше на спину ( я так всегда почти сидела) вот тогда такая немного неприятная боль как синяк чтоли
Стул нормальный один два раза с самого утра
Раньше была трещина( я ее залечила ) больше не беспокоит
Геморрой тоже был переодически( как родила ) бывают такие проблемы
Невролог
Мое предположение увеличение геморроя, и застой происходит начните свечи пастеризан форте -2 р в день в прямую кишку 10 дней ,я думаю на 4 день нормализуется
Клиент
Нонна, а я его провставляла уже больше 2 недель(( и мазью мазала , вы думаете это не из-за спины а из-за проблем с прямой кишкой все таки ?( я просто не знаю я в отпуске , идти мне сейчас тут врача искать или по приезду уже этим заняться , насколько это все срочно и серьезно (
Невролог
Необходим осмотр конечно ,дифференцировать два диагноза без осмотра тяжело сказать
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,так как по МРТ имеются кисты в копчиковой отделе,то скорее всего это и является причиной. Я бы рекомендовала:
- Дипроспан 1, 0 в/м #5 дней
- Мидокалм 50 мг 2 р день-14 дней
- Келтикан 1 т 2 р день-месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу глотать
3 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Потемнел ноготь большого пальца на ноге
11 июля 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Красная сыпь в горле
13 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
21 октября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима