Консультация кардиолога /

Результаты ЭХОКГ — вопрос №957563

1108 просмотров

Добрый день! Мне 60 лет, гипертоник, страдаю сахарным диабетом. Прошёл сегодня ЭхоКГ. Врач сказал записаться к кардиологу только по поводу давления! Но у меня по результатам гипертрофия ЛЖ и нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа. Врач сказал ничего страшного. Скажите, пожалуйста, излечимо ли это? Нет ли у меня начальной стадии ХСН?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Владимир.
Прикрепите результат ЭХОКГ, если есть возможность. Гипертрофия ЛЖ и диастолическая дисфункция развиваются на фоне гипертонии. Препараты от давления направлены на уменьшение прогрессирование гипертрофии левого желудочка. Какие цифры АД и пульса? Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепил в своём вопросе результаты эхокг. Давление в пределах 140/90.
Кардиолог
Сократимость сердца в норме, признаков сердечной недостаточности нет. Но, учитывая, что есть расширение левых камер сердца, необходимо усилить гипотензивную терапию, АД должно быть стабильно ниже 140/90 мм рт ст. Причина диастолической дисфункции (нарушение процесса расслабления сердца) - это гипертрофия левого желудочка, необходим прием препаратов для ее регресса. Что принимаете и в каких дозах? Есть признаки атеросклероза (уплотнение аорты и створок клапанов), какой уровень холестерина?
Клиент
Марина, измерялся давно уровень холестерина. Был 5. А на подскажете почему в заключение написано МР 1-2+. Почему указан плюс в конце? Это излечимо? И ещё УО -98 мл. -норма?
Кардиолог
Митральная регургитация 1-2 степени, + означает, что немного больше второй степени. Регургитация из-за дилятации левого предсердия на фоне гипертонии. Для уменьшения регургитации необходимо, чтобы АД было стабильно в норме, не выше130/80. УО увеличен (норма до 70 мл), причина этого расширение левых камер сердца.
Клиент
Марина, то есть если регулировать давление, МР 3 степени полностью исчезнет? Оно лечится медикаментозно?
Кардиолог
Полностью не исчезнет, так как камеры сердца уже растянулись, но станет меньше, так как нагрузка на сердце станет меньше при нормализации АД.
Клиент
Марина, ну с таким диагнозом (МР 2+)долго жить можно?
Кардиолог
Да, вполне, главное - контролировать АД!
Кардиолог
Здравствуйте
По ЭХОКГ гипертрофия левого желудочка и диастолическая дисфункция характерны для длительно протекающей гипертонической болезни. Какие препараты принимаете регулярно?
Такжн, уплотнение корня аорты, что может быть начальной стадией атеросклероза. Необходимо сдать липидограмму с последующей консультацией о необходимости назначения гиполипидемической терапии
Принятый ответ
Клиент
Диана, Индап принимаю. Значит, по результатам эхокг ничего смертельного нет? Меня пугает нарушение диастолической функции ЛЖ. Это не значит, что у меня развивается сердечная недостаточность? Это излечимо?
Кардиолог
У вас нет сердечной недостаточности и близко. У вас замечательная фракция выброса
Смертельного ничего нет
Нужно просто контроль цифр давления
На фоне индапа какие цифры?
Клиент
Диана, 135-140/70-80, пульс 80-90
Клиент
Диана, а при диастолической дисфункции функции 1 типа могут немного синеть губы? Кислород в крови сдавал-в норме?
Кардиолог
Нет, синеть губы на этом фоне не могут, не переживайте
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир
Это не страшно, и по сути - не нуждается в отдельном лечении, поскольку это не болезнь, а признак недостаточно хорошего контроля за цифрами артериального давления.
После подбора адекватной терапии гипертонии, чтобы цифры АД всегда (на протяжении всех суток) были в норме - эти изменения на ЭХОКГ уйдут самостоятельно
Принятый ответ
Клиент
Илья, а если я ежедневно принимаю препараты: индап и давление в норме(не превышает 140/90, пульс 90), все равно это может быть причиной диастолической дисфункции ЛЖ? Конечно, мне этот препарат выписали года 4 назад. После этого я не менял препараты. Но оно же помогает по цифрам давления
Кардиолог
Это говорит о том, Владимир, что одного Индап Вам не достаточно Причем ЭХОКГ определенно это показывает. АД 140 - это много (в норме оно не должно превышать 135 мм рт ст) - и, вероятно, АД повышается еще выше (например, ночью). Чтобы "выявить" аномально повышающееся за сутки давление и правильно подобрать лечение - нужно сделать СМАД (суточный монитор АД)
Клиент
Илья, да, очень может быть, что ночью повышается ещё, так как я работаю посменно, и ночью в том числе. Скажите, пожалуйста, я читал, что бывает сердечная недостаточность только по диастолической дисфункции ЛЖ, с хорошей ФВ. Врач-узист ничего такого не сказал. Но я все равно волнуюсь. Одышка есть (но она всегда, так как я в прошлом астматик и избыточный вес), стал больше ходить и заниматься спортом, но после этого устаю. Нормально ли это? Не является ли диастолическая дисфункция 1 типа началом сердечной недостаточности?
Кардиолог
нет, не является. Это признак перегрузки сердца кровяным давлением в диастолу
Клиент
Илья, спасибо Вам большое за разъяснение! Ещё можно спросить: влияет ли диастолическая дисфункция ЛЖ на мозг? Стал более забывчив. Это нормально? Патологического ничего нет?
Кардиолог
это влияние опять же не диастолической дисфункции, а гипертонии - есть даже термин: гипертоническая энцефалопатия. Из положительного: эти изменения обратимы, как и изменения по ЭХО. Цель - полный контроль за АД
Сделайте СМАД, Владимир - будет понятно, какой оптимальный режим приема препаратов от давления Вам нужен
Клиент
Илья, спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Изменения по узи сердца связаны с высоким давлением.
Сердечная недостаточность оцениется и по вашему состоянию и жалобам.
Какие препараты вы принимаете регулярно?
Какое давление и пульс у вас?!
Принятый ответ
Клиент
Регина, в пределах 140/90, пульс тоже в пределах 90. Но бывает давление 120/70, а пульс 88. Это норма?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходим прием препарата бисопролол 5 мг утром от учащенного сердцебиения, от давления периндоприл 4 мг утром, амлодипин 5 мг вечером.
Клиент
Регина, спасибо большое! А у меня ещё такое вопрос. У меня во время и в первые секунды после ходьбы ЧДД выше нормы -24. Я специально измерял. Ну при этом трудностей с дыханием я не испытываю. Это является одышкой или нет? Сначала я думал, что это из-за того, что я в прошлом был астматик, плюс большой избыточный вес. Сейчас стал переживать-не связано ли это с сердцем
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте нет, давление 130/80 мм рт ст и ниже, пульс до 75 ударов в мин.
От учащенного сердцебиения бисопролол и мг утром, от давления периндоприл 4 мг утром, амдодипин 5 мг вечером.
Клиент
Регина, спасибо большое. То есть, если у меня только учащенное дыхание после ходьбы, давление и когда попсихую-сердце болит (больше никаких жалоб на сердце нет)- значит нет ХСН? На основе моих ощущений и результатов Эхокг что бы Вы сказали?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Необходимо сделать спирографию, рентгенографию легких.
Милдронат, мексидол курсами.
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно первая стадия, все таки жалобы на одышку при физической нагрузке есть.
Клиент
Регина, рентгенографию делал осенью-все в порядке было
Кардиолог, Функциональный диагност
Нужно именно спирографию.
Клиент
Регина, Вы же сказали, что ЧДД 24-не является одышкой, а учащенным дыханием. Или я Вас не правильно понял? А какие прогнозы с ХСН С ФВ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Одышка при физической нагрузке есть?
Хсн с сохр фв длительно можно жить.
Клиент
Регина, при физ нагрузках просто учащенное дыхание, воздуха мне хватает
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый вечер, Владимир. Нарушение диастолической функции 1 типа и гипертрофия левого желудочка - это изменения связаны с длительным повышением АД. Кроме Индапа Вы еще что-то принимаете? Какой уровень холестерина у Вас?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте это признаки гипертонии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Динамика ЭКГ и ЭхоКГ за 1 месяц, подозрение на AV-блокаду 1 ст.
27 октября 2020
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка экг, эхокг
26 февраля 2022
Венера, Москва
Вопрос закрыт
Эхокг.
2 ноября 2022
Чопи
Вопрос закрыт
Экстрасистолы что делать
22 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Прошёл ЭкоКГ, правда мало что понял
11 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец