Нормальный ли уровень кальция? — вопрос №957729

Question

Нормальный ли уровень кальция? — вопрос №957729

Игорь, Москва

1690 просмотров

7 июля 2022

Здравствуйте, была удалена щитовидная железа и задеты паращитовидные железы. Я принимаю 1000мг кальция в день (500мг с утра и вечером) + 1 мкг альфакальцидола.
Кальций общий 2,23 (2,2-2,65), в перещете с учетом альбумина 2,07 (1-4,5)
В предыдущие месяцы примерно также: в июне кальций общий 2.27. А в апреле 2,26. Получается кальций постоянно на нижней границе, нужно ли немного увеличить? Спасибо!

Вопрос закрыт

утро

нижняя граница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 7 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, а какой последний раз уровень альбумина был? Проверяли ли уровень 25-он витамина Д, фосфор, магний? Как самочувствие, жалобы есть?

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ксения, здравствуйте, альбумин 47,8 (35-52). Фосфор 1.01 (0.87-1.45). Все анализы за июнь. Магний не проверял.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 7 июля 2022

Эндокринолог

А судороги или онемение имеются?

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ксения, витамин D 26,3 (30-100). Жалобы все связанные с вегетативными нарушениями, тревога, раздражительность, головокружение, странные ощущения в теле, слабость то в руках, то в ногах бывает, но это может быть и нервное. Мне еще до операции ставили ВСД и панические атаки, поэтому непонятно. Судорог нет, покалываний в руках тоже.

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 7 июля 2022

Эндокринолог

Да, уровень альбуминскорректированного кальция ниже целевого диапазона. Но гипокальциемия возможна на фоне нескорректированного уровня 25-0н витамина Д и на фоне гипомагнемии.

Я бы рекомендовала добавить в схему Колекальциферол 7000 МЕ в сутки на срок 4 недели , тк недостаточность витамина Д обязательно нужно восполнить! А также пока увеличить дозу кальция до 1500 мг в сутки ( например, Кальцемин Адванс) с контролем уровня кальция общего, альбумина, ионизированного кальция, магния и фосфора через 7-10 дней.

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ксения, ясно, спасибо, а какой должен быть альбуминскорректированный кальций?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 7 июля 2022

Эндокринолог

Целевой диапазон по альбуминскорректированному кальцию 2,1−2,3 ммоль/л, по витамину Д 30-60 нг/мл.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Кальций по альбумину низковат, можно альфакальцидол прибавить до 1.25 мкг, сдайте кровь на витамин д

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ленар, здравсвуйте, витамин D 26,3 (30-100). А какой должен быть скорректированный кальций?

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте !Уровень паратиреоидного гормона у вас какой ?
При послеоперационном гипопаратиреозе целевой уровень кальция крови 2,1-2,3 ммоль/л,выше этих цифр не рекомендуется в связи с риском развития кальциурии ( отложения солей кальция в моче). Также у Вас недостаточность вит Д.уровень креатинина у Вас какой ?
Я бы рекомендовала перед тем как увеличивать дозу препаратов кальция- сдать суточную мочу на кальций.
Также присоедините прием вит Д нативную форму- колекальциферол - можно в каплях ( Вигантол или Аквадетрим) 7000 МЕ -14 капель ежедневно или в капсулах ФортеДетрим 4000 МЕ 2 капсулы 1 мес., далее по 1 капсуле через день, предпочтительно в первой половине дня,желательно после еды,кровь на вит Д через 3 мес.
Альфакальцидол также пока оставьте в прежней дозе (обязательно на фоне приема оценивайте фосфор ).

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте, получается у меня кальций такой какой и должен быть?

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

Альбумин-скорректированный кальций у Вас 2,07 ммоль/л ,при нижней границе нормы 2,1. Я рекомендовала бы Вам сначала сдать суточную мочу на кальций ( норма у мужчин менее 6,25) и кровь на магний. Начать прием витамина Д нативной формы и после уже принимать решение о коррекции принимаемой Вами терапии. Клиника как я поняла у Вас нет характерной.

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, а что делать, если в моче кальций будет повышен? Нужно будет еще что-то принимать?

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

Да,если показатель будет выше нормы нужно будет принимать тиазидные диуретики - гипотиазид , противопоказания для его приема являются- подагра,неконтролируемый СД,тяжелая гиперкальциемия, СКФ менее 30!
Начальная доза-25-50 мг в сутки,максимально допустимая-100 мг в сутки. Обязателен контроль АД на фоне приема.
Также сдайте кровь на креатинин для оценки функции почек.
И конечно рекомендую очный прием эндокринолога для подбора и назначения данных препаратов !!!!

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

Так же употребляйте в пищу кальций -содержащие продукты- твердые сорта сыра ,творог,молоко,кефир.йогурт , орехи,зелень,брокколи,огурцы,кунжут. В сутки Вы должны потреблять 3 суточные нормы- 1 суточная норма это- 30 г твердого сыра или 200 мл молока или 200 мл йогурта или 100 г творога

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, последнее уточнение. Месяц назад кальций был в норме 2.18. Это может быть связано с тем, что из-за жары я пью больше воды?

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

Вероятность может такая быть .В любом случае контроль кальция в динамике.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

кстати ,пациентам с гиперкальциемией ,при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек ,мы рекомендуем прием жидкости до 2 литров сутки,т.е. прием жидкости снижает ,выводит кальций .

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, я вот сейчас чувствую себя не очень, возможно это связано с кальцием, можно же принять дополнительные 500мг на всякий случай?

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022

Эндокринолог

А что конкретно беспокоит ?

Пожаловаться

Игорь, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, тяжесть и слабостьв ногах, немного голова кружится, эмоциональное напряжение, чувство напряжения в руках, уши закладывает... может это просто ВСД, но может из-за кальция

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вечером поднимается давление

1 ответ

19 октября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Отек Квинке, уколы

5 ответов

22 ноября 2023

Оля, Дятьково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-07T19:26:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 июля 2022

Эндокринолог

В районе 2.2, кальций принимаете достаточно, дополнительно ешьте больше кальций содержание продукты, альфакальцидол поможет лучше усваиваться, поэтому 1. 25 мкг

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 7 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-07T19:17:48+03:00

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 7 июля 2022

Эндокринолог

Возможно после восполнения Вы вернётесь к суточной дозе кальция 1000 мг. Так как при недостаточности витамина Д кальций хуже усваивается.

Принятый ответ

Гржибовская Ольга Яковлена, 7 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-07T20:25:56+03:00

Прием кальция показан при симптомах гипокальциемии- онемение,ползание мурашек по коже,судороги,подергивания мышц конечностей и лица .
Ваши симптомы астено-невротические .
Гипопаратиреоз тоже может сопровождаться депрессией ,бессоницей и т.д., но он должен быть декомпенсированный ( т.е. кальций низкий сильно)
Вам нужно другие причины Ваших симптомов исключить - сдайте ОАК.ферритин.Может банально анемия так протекать.