Высокий холестерин — вопрос №958407

Question

Высокий холестерин — вопрос №958407

Елена

3020 просмотров

8 июля 2022

Мне 55 лет, сдала анализы доктор сказал высокий холестерин, надо пить статины, пожалуйста проконсультируйте есть ли в этом действительно необходимость. Я принимаю беталок 1,25 и переневу 2, т.к. два года назад были резкие скачки давления и высокий пульс. В желчном пузыре есть полип 2,5мм, сейчас пью урсофальк. Прикрепляю анализы крови, экг, эхо.

Вопрос закрыт

высокий пульс

высокий холестерин

необходимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Статины назначены обосновано.
Холестерин у вас повышен за счет липопротеидов низкой плотности.
Уплотнение створок аортального клапана по эхо кг признак атеросклероза.
Только эта группа препаратов с доказанной эффективностью может замедлить процесс.
Дополнительно рекомендую пройти узи сосудов шеи, для общей картины.
С большой вероятностью могу предположить что стенозы в артериях имеются.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Алексей, мне выписали розувастатин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 8 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Хороший препарат, принимайте.
Можно начать пока 10 мг вечером после еды.

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 8 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте! Обратите внимание, пожалуйста. также на повышение креатинина, сделайте узи почек и проконсультируйтесь у уролога. Также по ЭКГ выявлена синусовая тахикардия, доза беталока , может быть у Вас 12,5 мг, а не 1,25 ? его явно не хватает. Сделайте. пожалуйста, ухи сонных артерий, чтобы понять , есть ли бляшки, если есть, препятствовать их росту будут только статины, учитывая повышения креатинина, лучше либо аторвастатин (липримар) 2 0мг или питавастатин (ливазо) 2 мг.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Анна, узи почек делала, все хорошо, врач выписала фурамаг, канефрон и розувастатин.И все.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 8 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. У вас имеется повышение ХС ЛПНП, по результатам Эхо-Кг уплотнение створок АО клапана, что указывает на атеросклеротические изменения. К дообследованию пройти узи брахиоцефальных сосудов, исключить наличие бляшек. Есть повышение креатинина, поэтому в данном случае лучше из статинов аторвастатин(аторис 20мг вечер регулярно) с последующим контролем липидограммы, Алт, Аст. Контроль креатинина крови.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте узи сосудов шеи вы не делали?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Гульнара, нет, не делала, вра сказала нет необходимости.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 июля 2022

Кардиолог

Для подтверждения атеросклероза сделайте это

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 8 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Здравствуйте! К аторвастатину рекомендовано добавить ингибитор абсорбции холестерина - Эзетимиб 10 мг в день.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы выяснить, есть ли атеросклероз. По УЗИ сердца признаков атеросклероза аорты нет. Коэффициент атерогенности - соотношение "плохого" (ЛПНП) и "хорошего" (ЛПВП) холестерина в норме - менее 3, так что риск развития атеросклероза низкий - это основной критерий. Если по УЗДГ сосудов атеросклеротичеких бляшек не будет, то статины нет необходимости принимать. Достаточно диеты и приема урсофалька.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 июля 2022

Кардиолог

Крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Марина, подскажите что именно надо сделать, УЗИ сосудов шеи (БЦС) с ультразвуковой допплерографией (УЗДГ)? и цветным допплеровским картированием (ЦДК) с функциональными пробами? и плюс узи сосудов головного мозга?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 июля 2022

Кардиолог

УЗИ БЦС с ультазвуковой допплерографией и цветным допплеровским картированием с функциональными пробами. Сосуды головного мозга, которые можно увидеть на УЗИ, смотрят во время этого же исследования, отдельно УЗИ сосудов головного мозга не проводят.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Марина, прошу прощения,пожалуйста объясните Коэффициент атерогенности - соотношение "плохого" (ЛПНП) и "хорошего" (ЛПВП) холестерина в норме - менее 3, Вы как это определили?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 июля 2022

Кардиолог

По формуле КА= (общий холестерин - ЛПВП)/ЛПВП. Он у Вас 2,4 - это норма, так что риск развития атеросклероза низкий. Так что со статинами можно не спешить. Урсофальк улучшает отток желчи, так как причина в Вашем случае повышенных ЛПНП в нарушении моторики желчного пузыря, и это будет способствовать нормализации уровня липидов.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое!!

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, я подгрузила узи сосудов, не могли бы Вы посмотреть?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена. В сонных артериях (артерии питающие головной мозг) нет даже начальных признаков атеросклероза (КИМ в норме). Но в подключичной артерии есть небольшая бляшка - сужающая просвет на 20%. Продолжайте принимать урсофальк, соблюдайте диету. Контроль УЗДГ БЦА раз в год. Если бляшка начнет увеличиваться в размерах, то нужно будет начать прием статина - розувастатин 10 мг.

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена .
По данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП. Учитывая наличие полипа в желчном пузыре , вполне вероятно, что повышение холестерина связано с именно с дискинезией и нарушением работы желчевыводящих путей, поэтому , вполне обоснованно Вам назначен урсофальк.
По данным обследований- атеросклероза у Вас нет , статины Вам не показаны .
Сейчас среди врачей такая тенденция , если видят повышенный холестерин, сразу назначают статины , но эти препараты имеют очень большое количество побочных эффектов!!!
Необходимо разумно и индивидуально подходить к назначению статинов .
Сейчас советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) с ультразвуковой допплерографией для оценки комплекса интима - медиа , это имеет ключевое значение в вопросе атеросклероза., функциональные пробы нужны если нужно обследовать и исключать гемодинамически значимые нарушения сосудов вследствие остеохондроза

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Юлия, Спасибо Вам огромное за разъяснение, я записалась на БЦА на понедельник, очень не хочется пить статины без необходимости.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 июля 2022

Кардиолог

Елена , да , все правильно, не торопитесь со статинами , это крайняя мера.
По поводу коэффициента атерогенности , Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП., у Вас получается 2,4 , это меньше 3 , значит риск развития атеросклероза очень низкий

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Юлия, еще раз спасибо Вам Большое, я все поняла.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 июля 2022

Кардиолог

Елена, крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте, я подгрузила узи сосудов,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 июля 2022

Кардиолог

Елена, здравствуйте. Сейчас нахожусь в дороге. В ближайшее время все проанализирую и Вам отвечу

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 июля 2022

Кардиолог

Елена , по данным уздг БЦА- в подключичной артерии отмечается минимальных размеров атеросклеротическая бляшка , которая суживает просвет сосуда на 20%. В остальных артериях сосудов шеи - нет признаков атеросклероза, толщина комплекса интима - медиа в норме . Сейчас продолжайте приём урсофалька , что бы курс был 3 месяца . Затем через 6 месяцев контроль липидограммы + алт , аст , билирубин, КФК . Через 1 год контроль уздг БЦА ( сосудов шеи), если бляшка будет увеличиваться в размерах , нужно будет решать о необходимости статинов или фибратов

- 1

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2022

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при приступах ВСД?

5 ответов

23 апреля 2020

Роман

Вопрос закрыт

Давление 105/70 пульс 85

6 ответов

15 октября 2021

19ksullienbka91@mail.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Результаты анализов

6 ответов

13 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Высокий пульс даже без нагрузки.

2 ответа

26 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Оценить результаты маммографии в динамике

6 ответов

16 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Ужасные хрипы не дают спать!

5 ответов

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос