Консультация терапевта /

Повышено АСЛО — вопрос №2176055

136 просмотров


Здравствуйте.
После родов стало часто болеть горло. Врач поставил диагноз хронический тонзиллит, хронический фарингит.

Плюс параллельно начала поднывать поясница, она и раньше была не очень, а сейчас болит довольно сильно, по утрам появилась какая-то скованность в руках и ногах, просыпаюсь как деревянная, потом расхожусь в течение дня и чувство скованности проходит.

После жалоб на скованность назначили анализы: кровь на ревмопробы и развернутый ОАК.

Беспокоят результаты этих анализов. (Извините, наш врач ушел в отпуск и я к нему смогу обратится только через месяц.)

Фото анализов приложила. Но продублирую еще здесь.

АСЛО 568 ме/мл
СОЭ 40 мм/ч
Лимфоциты 41.1 %
И высокие тромбоциты 397 тыс/мкл 😱

Все остальное в норме. О чем говорят такие результаты?
У меня развивается артрит, ревматизм? Осложнение после тонзиллита, фарингита?

Важная пометка. Через 2 дня после сдачи анализов снова почуствовало першение в горле, хотя на момент сдачи всё было нормально. Могло ли это как-то отразиться на ложноположительности АСЛО и др.результатах. Если да, то когда вновь пересдать кровь? Через какое время?

К какому врачу мне следует записаться на консультацию с моими жалобами? У нас просто очень маленькая поликлиника. За лечением часто ездим в другой город.

Возраст: 37

Хронические болезни: Миопия средней степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение АСЛО и СОЭ у Вас на фоне хронического тонзиллит , боль в пояснице тоже на фоне него.
Вам нужно выполнить тонзиллэктомию , иначе симптомы и асло будет нарастать.

Сейчас можно выпить Нимесил по 1-му пакетику 2 раза в сутки на 3 дня.

При обострении использовать Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, удалить миндалины? А-то мучаюсь с горлом уже прилично. Почти год. Задумывалась над удалением. Но наше лор - врач сказал, что пока удалять не надо.
Терапевт
Да , плановое удаление миндалин , есть смысл проконсультироваться с другим врачом-оториноларингологом.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
АСЛО- антистрептолизин, это показатель о перенесённой стрептококковой инфекции. При частых обострениях тонзиллита этот показатель будет повышен. - ОН не говорит об обязательном развитии ревматизма.
Чтобы точнее разобраться, вам необходимо сдать мазок с миндалин, посмотреть какая бактерия там и уже выбирать тактику лечения ( перед удалением миндалин назначается антибиотикотерапия)

Так же данных за воспалительный процесс сейчас нет.

По болям в пояснице: у вас маленький ребёнок, вы постоянно в согнутом состоянии иди с ребёнком в руках- это закономерно, что есть боли в спине.
Тут необходимо массаж, аппликатор Кузнецова, местно можно наносить Ибупрофен гель.

Т. к есть частые рецидивы тонзиллита: необходимо сдать полный анализ мочи, и узи почек

Тромбоцит общепринятая норма 150-450, поэтому у вас норма.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, мазок из горла сдавала ранее, нашли стафилококк, незначительно превышал норму
Терапевт
Хорошо.
Тогда необходимо проверка почек и мочевыводящих путей.
Терапевт
Добрый день
лимфоциты повышены в % значении, говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Возможно болели вирусной инфекцией ранее, изменения до полугода сохраняются.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,

Ревматоидный фактор в норме, никакого ревматоидного артрита нет
СРб в норме, значит никакого острого воспалительного процесса нет.

АСЛ-О о перенесенной стрептококковой инфекции говорит.
В след.раз если будут признаки ангины( боли в горле) необходимо будет сделать стрептатест для выявления стрептококковой ангины. Если стрептатест положительный- курс антибиотиков на 10 дней.
Иначе перенесенные стрептококковые инфекции (ангина) может давать повышение осложнения на сердце,суставы,почки.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Тромбоциты в пределах нормы, сейчас до 450 считается нормой.
АСЛО - антистрептолизин О. Антитела, которые вырабатывает наш организм против токсинов гемолитического стрептококка (Streptococcus pyogenus). Который и является причиной тонзиллитов. В вашем случае он повышен и вследствие хронического воспаления. Рекомендую очный осмотр ЛОР-врача для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Также может давать осложнения на суставы, почки, сердце.
Необходимо сделать УЗИ почек, сердца.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной стрептококковой инфекции.
Боли в поясничной области могут быть при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и при заболевании почек.
Рекомендую провести мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и узи почек.
Для устранения болевого синдрома принимайте мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови, что не так?
20 марта 2021
polina2735@mail.ru
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
1 ноября 2022
Лида
Вопрос закрыт
У ТОЧНЕЕ ДИАГНОЗА
21 декабря 2022
МАРИНА
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
29 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка
7 июля 2023
valerakorova@rambler.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тромбоциты,расшифровка анализов
14 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала