Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2176055

Что вас беспокоит?

Повышено АСЛО

Здравствуйте. После родов стало часто болеть горло. Врач поставил диагноз хронический тонзиллит, хронический фарингит. Плюс параллельно начала поднывать поясница, она и раньше была не очень, а сейчас болит довольно сильно, по утрам появилась какая-то скованность в руках и ногах, просыпаюсь как деревянная, потом расхожусь в течение дня и чувство скованности проходит. После жалоб на скованность назначили анализы: кровь на ревмопробы и развернутый ОАК. Беспокоят результаты этих анализов. (Извините, наш врач ушел в отпуск и я к нему смогу обратится только через месяц.) Фото анализов приложила. Но продублирую еще здесь. АСЛО 568 ме/мл СОЭ 40 мм/ч Лимфоциты 41.1 % И высокие тромбоциты 397 тыс/мкл 😱 Все остальное в норме. О чем говорят такие результаты? У меня развивается артрит, ревматизм? Осложнение после тонзиллита, фарингита? Важная пометка. Через 2 дня после сдачи анализов снова почуствовало першение в горле, хотя на момент сдачи всё было нормально. Могло ли это как-то отразиться на ложноположительности АСЛО и др.результатах. Если да, то когда вновь пересдать кровь? Через какое время? К какому врачу мне следует записаться на консультацию с моими жалобами? У нас просто очень маленькая поликлиника. За лечением часто ездим в другой город.

Миопия средней степени
37 лет
6 Июня 2024·Просмотров: 492·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение АСЛО и СОЭ у Вас на фоне хронического тонзиллит , боль в пояснице тоже на фоне него.
Вам нужно выполнить тонзиллэктомию , иначе симптомы и асло будет нарастать.

Сейчас можно выпить Нимесил по 1-му пакетику 2 раза в сутки на 3 дня.

При обострении использовать Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Александр Юрьевич, удалить миндалины? А-то мучаюсь с горлом уже прилично. Почти год. Задумывалась над удалением. Но наше лор - врач сказал, что пока удалять не надо.

Да , плановое удаление миндалин , есть смысл проконсультироваться с другим врачом-оториноларингологом.

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы
АСЛО- антистрептолизин, это показатель о перенесённой стрептококковой инфекции. При частых обострениях тонзиллита этот показатель будет повышен. - ОН не говорит об обязательном развитии ревматизма.
Чтобы точнее разобраться, вам необходимо сдать мазок с миндалин, посмотреть какая бактерия там и уже выбирать тактику лечения ( перед удалением миндалин назначается антибиотикотерапия)

Так же данных за воспалительный процесс сейчас нет.

По болям в пояснице: у вас маленький ребёнок, вы постоянно в согнутом состоянии иди с ребёнком в руках- это закономерно, что есть боли в спине.
Тут необходимо массаж, аппликатор Кузнецова, местно можно наносить Ибупрофен гель.

Т. к есть частые рецидивы тонзиллита: необходимо сдать полный анализ мочи, и узи почек

Тромбоцит общепринятая норма 150-450, поэтому у вас норма.

Евгения Сергеевна, мазок из горла сдавала ранее, нашли стафилококк, незначительно превышал норму

Хорошо.
Тогда необходимо проверка почек и мочевыводящих путей.

Принятый ответ

Добрый день
лимфоциты повышены в % значении, говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Возможно болели вирусной инфекцией ранее, изменения до полугода сохраняются.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,

Ревматоидный фактор в норме, никакого ревматоидного артрита нет
СРб в норме, значит никакого острого воспалительного процесса нет.

АСЛ-О о перенесенной стрептококковой инфекции говорит.
В след.раз если будут признаки ангины( боли в горле) необходимо будет сделать стрептатест для выявления стрептококковой ангины. Если стрептатест положительный- курс антибиотиков на 10 дней.
Иначе перенесенные стрептококковые инфекции (ангина) может давать повышение осложнения на сердце,суставы,почки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тромбоциты в пределах нормы, сейчас до 450 считается нормой.
АСЛО - антистрептолизин О. Антитела, которые вырабатывает наш организм против токсинов гемолитического стрептококка (Streptococcus pyogenus). Который и является причиной тонзиллитов. В вашем случае он повышен и вследствие хронического воспаления. Рекомендую очный осмотр ЛОР-врача для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Также может давать осложнения на суставы, почки, сердце.
Необходимо сделать УЗИ почек, сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной стрептококковой инфекции.
Боли в поясничной области могут быть при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и при заболевании почек.
Рекомендую провести мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и узи почек.
Для устранения болевого синдрома принимайте мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.