Что вас беспокоит?
Пожалуйста помогите! Отек носоглотки, приступы удушьяя
Здравствуйте! Три недели назад мне сделали операцию септопластика и вазотомия нижних носовых раковин. Причиной послужило осложнение после короновируса - утолщение слизистой носа и отек нижних носовых раковин. До операции и сейчас случается со мной такое состояние - отекает носоглотка, говорить становится трудно, как будто при сильном насморке, чувствуется давление со стороны затылка и напряжение боковых мышц шеи, дыхание затрудняется, даже при том, что насморка нет и пазухи открыты. Происходит это чаще всего за несколько дней до менструации и во время неё, преимущественно в утреннее и дневное время. Сейчас колеблется температура тела от 36,8 до 37,1. Езжу к лору на чистку через день. Сейчас выходные и ждать ещё одни сутки. По поводу этой ситуации он ничего конкретно сказать не может, так как говорит, что отек после операции умеренный. Назначили пока промывать нос слабосоленым раствором и капать олифрин, либо мазать ранки мазью левомеколь. После промывания становится немного легче. По новым анализам ОАК завышены тромбоциты -433. Ранее до операции мне их снижали в больнице - 287. Лейкоциты в крови - 7. По ОАМ завышены лейкоциты - 10-15. До операции сдавала анализы на аллергию - риноцитограмма, имуноглобулин е - все в норме. Подскажите пожалуйста что это может быть, какие анализы нужно еще сдать, к кому обратиться и хотя бы временно облегчить состояние. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте! У вас есть лечащий доктор и все назначения необходимо согласовывать с ним. К сожалению, сосудосуживающие препараты после септопластики противопоказаны в течение года. С тромбоцитами делать ничего не надо, это реактивный показатель. В анализе мочи лейкоциты могут быть от неправильного сбора, если других жалоб со стороны мочевыделительной системы нет. Если почки не беспокоят, просто сдайте общий анализ мочи повторно, по правилам. Отек носа перед месячными объясним, отечность повышается на выработку гормонов.
Избегайте переохлаждения, принимайте поливитамины с минералами, например, Супрадин растворимые таблетки по 1 таб в день, тренеруйте сосуды физическими упражнениями.
Екатерина, а может ли как-то повышеный уровень тромбоцитов влиять на работу сосудов? Дело в том, что как мне объяснили до операции, что нос у меня отекал из-за неправильной работы сосудов. До этого сосудосуживающими каплями не злоупотребляла и насморком особо не страдала. А вот состояние простуды перед критическими днями было, даже иногда герпес соскакивал. Тоже самое произошло и перед тем, как я заразилась короновирусом.
Любовь, нет, такой связи между вазомоторным ринитом и тромбоцитами нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прососите Полиоксидоний 10 дней для ускорения выздоровления. Показатели крови восстановятся сами.
Екатерина, мне полиоксидоний невролог прописал в уколах. Мне их можно будет проколоть после основного реабилитационного периода? И тромбоциты в крови кстати до операции у меня были 287,а всего за три недели подскочили до 430? От чего такое произошло?
Можно начать в уколах. Подъём тромбоцитов-это может быть компенсаторная реакция на оперативное вмешательство, чтобы избежать кровотечений. Ничего страшного.
Принятый ответ
Любовь, добрый день! Сосудосуживающие препараты после септопластики противопоказаны. С тромбоцитами делать ничего не надо, это может быть компенсаторная реакция на оперативное вмешательство. Если жалоб нет, ничего со стороны мочевыделительной системы не беспокоит, сдайте анализ мочи повторно или мочу по Нечипоренко, чтобы исключить ошибку. Сейчас рекомендуется избегать переохлаждений, витаминотерапия.
Ирина, скажите пожалуйста, как гастроэнеролог, может ли рефлюкс влиять на отек носоглотки? При осмотре эндоскопом гортани лор зафиксировал рефлюкс. Дело в том, что сейчас, как до операции много и часто двигаться не могу и вполне возможно, что по этой причине он возникает, но изжоги как таковой не испытываю. Обычно бывает отрыжка после приёма пищи. Утром принимаю омепразол.
Любовь, действительно рефлюктат может вызывать раздражение слизистой вышележащих отделов, так называемая "отоларингологическая маска" ГЭРБ, что будет приводить к ее воспалению и отеку. Для диагностики этой связи можно провести суточную РН-метрию.
Ирина, была сегодня у лора. Через эндоскопию отека он не увидел.Убрал сухую корку. Но я периодически чувствую заложенность носа. Врач говорит, что её быть не может, но ведь слизистая ещё не восстановилась. Не знаю что и думать. Возможно ли что ГЭРБ проявляется спонтанно и потому эндоскопия ничего не показывает или здесь что-то другое? Консультировалась с другим лором. Он сказал, что в моем случае возможно нарушено кровообращение слизистой. Возможно ли такое?
Если у Вас ГЭРБ (т.е. подтверждена эндоскопически при прохождении ЭГДС), то высока вероятность забросов кислого желудочного содержимого в верхние отделы, где среда щелочная, с одной стороны это травмирует слизистую, с другой нарушает микробиоз. И вместе с тем это не исключает иных причин лорпатологии, и может быть дополнительным триггером.
Ирина, как его нейтрализовать? Я понимаю что нужно больше двигатьсь или хотя бы находиться в вертикальном положении около часа.. Но у нас сейчас стоит жара и мне даже элементарные домашние дела с трудом даются
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202225 ответов
- 2 Января 202417 ответов
- 2 Октября 20248 ответов
- 28 Октября 202411 ответов