Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1838576

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

С ноября переодически мучает диарея. Сдала общий анализ крови, коппрограмму, анализ на скрытую кровь ( пришел положительный результат) Какие дополнительные анализы нужны? Месяц пропила Линекс. Постоянно принимаю КОК Линдинет.

Нет
41 год
22 Января 2024·Просмотров: 270·Наталия, Саратов

Здравствуйте, вы можете прикрепить результаты анализов?

Василий Андреевич, прикрепила

Геморрой, трещины прямой кишки возможны? Бывает ли, что после дефекации на туалетной бумаге кровь? был хотя бы раз эпизод, когда кал был черным?

Василий Андреевич, черным не разу не был. Кровь после акту дефектации бывает, алая кровь

Тогда тест на скрытую кровь в любом случае будет положительным. Я думаю, что вам нужно начать с ФГДС, посмотреть верхние отделы ЖКТ, а дальше сформировать алгоритм действий. Можно сразу конечно и колоноскопию делать, но учитывая, что это не самое приятное исследование, можно оставить его на десерт, если причины не выяснятся ранее.

Возможно понадобится комплексное дообследование, исключать по порядку различные проблемы. Возможно, что и прием оральных контрацептивов один из провоцирующих факторов.

Василий Андреевич, так же пью переодически мебикар

К сожалению, этот препарат тоже может вызывать диарею.

Василий Андреевич, а анализ крпрограммы вроде в норме, все равно остальные аналы нужно сдавать?

Здравствуйте, кроме диареи ничего нет? Боль в животе? Вздутие?

Марина Константиновна, болей нет, есть вздутие

Положительный анализ кала на скрытую кровь показания к проведению:
Колоноскопии
Фгдс
Узи обп
Бак( общий белок, аст, алт, ггт, щф, срб , билирубин и его фракции)
Фекальный кальпротектин, дыхательный тест на СИБР

Перед сдачей кала на скрытую кровь препараты железа не принимали? Менструации не было?

Марина Константиновна, к анализу не готовилась, менструации не было.

В первую очередь, неотложной исключить язвенные поражения желудка и кишечника , которые могут подкравливать и давать положительный кал на кровь

Подскажите, геморроя нет?

Марина Константиновна, да после родов есть геморрой и он переодически кровит

Это впринципе может и стать приёмной положительного результата. Но по правилам, на него нужно думать в последнюю очередь

Марина Константиновна, сегодня сдала анализ кала на скрытую кровь на иха

Хорошо, давайте подождём результат, но если кровит даже геморрой, то иха будет тоже положительный

Марина Константиновна, с каких анализов мне сейчас начать? Если пью Линекс диарея проходит

Марина Константиновна, если начинаю придерживаться диеты стул чаще, если ем больше твердого стул крепче становится

Марина Константиновна, нужно ли сдавать анализ на онкомаркер?

Лучше начать в первую очередь с обследования кишечника( тест на сибр , колоноскопия)
Затем эгдс, узи обп и остальные анализы

Если у вас есть геморрой вам нужно избегать запоров, если стул становится более плотным вы может принимать мукофальк по 1 пак 1 раз в день ( можно длительно)

Анализов на онкомаркеры пока не требуется, будет достаточно того что я вас перечислила

Марина Константиновна, у меня наоборот переодически диарея

Марина Константиновна, и можно ли колоноскопию чем то более легким заменить?

Я тогда не поняла вашего ответа....какой диеты вы придерживаетесь, что стул становится более чаще?

Марина Константиновна, диета при гастрите

К сожалению колоноскопии альтернативы нет, но перед ней впринципе можно сдать фекальный кальпротектин, если он будет не повышен, то её можно заменить ректороманоскопией, осмотр только начальных отделов толстого кишечника

Марина Константиновна, если понервничаю тоже может диарея начаться

Марина Константиновна, копрограмма в норме у меня , все равно где то может быть воспаление?

Необходимо начать проходить обследование, так диарея может быть причиной: хр панкреатита, воспаления кишечника, эмоционального состояния ( диагноз исключения)
Просто так назначить Вам лечение, не зная от чего , не мой метод работы

Принятый ответ

Копрограмма неплохая, но она не отражает полной картины, вот например кал на сопутствующую кровь у вас + , а в копрограмме ничего нет

Марина Константиновна, вот я и не поняла , почему? В одном кровь есть, а в другом нет

Копрограмма нацелена на эритроцит т.е сосуд в котором находится гемоглобин, а кал на скрытую кровь именно на гемоглобин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.