СИБР лечение. Вздутие, метеоризм. — вопрос №962561

Question

СИБР лечение. Вздутие, метеоризм. — вопрос №962561

Nik, Москва

1878 просмотров

11 июля 2022

Первый вопрос тут
https://sprosivracha.com/questions/916495-vzdutie-zhivota-povyshennoe-gazoobrazovanie
После водородного теста прошел лечение по схеме.
Альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки 10 дней, Паралельно с ним риофлора иммуно по 1 капсуле в сутки 4 недели и Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки.Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки, 14-20 дней, любые ферментные Препараты (Креон, Мезим в дозе 25.000 3р/сутки) для улучшения процессов всасывания.Диета FODMAP

Через неделю после лечения постепенно все симптомы вернулись. Вздутие, тяжесть, проблема с отхождением газов. Частый стул со слизью, редко оформленный.
Сдал кровь и узи.
Прошу вашей помощи, что делать дальше.

Вопрос закрыт

кишечник

вздутие

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день !В кишечнике идет воспаление- большое количество лейкоцитов
Поэтому начните сейчас прием метронидазола по 500 мг 3 раза в день после еды -10 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день 14 дн
Одномоментно
1. кал на кишечную группу
2 кал ня я/г и простейшие методом парасеп -
3. кал на фекальный кал протектин

Пожаловаться

Nik, 11 июля 2022

Клиент

Елена, в чем может быть причина воспаления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог

я Вам и написала, анализы,которые помогут выяснить эту самую причину

Пожаловаться

Nik, 11 июля 2022

Клиент

Елена, насколько оправдано сейчас пить антибиотик? Я не против, просто их без рецепта в мск не купить.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 июля 2022

Гастроэнтеролог

метронидазол без рецепторный препарат.не антибиотик

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог

При повышенном кальпротектине и отсутствии паразитов- колоноскопия

- 1

Пожаловаться

Nik, 14 июля 2022

Клиент

Елена, прикрепил анализы на Кальпротектин, яйца глистов и кишечная группа

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 15 июля 2022

Гастроэнтеролог

незначительно повышен кальпротектин, как проявление СИБР

Пожаловаться

Nik, 15 июля 2022

Клиент

Елена, мне заново проходить лечение по сибр?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . По анализу копрограммы признаки воспаления .
Сейчас стул сколько раз в день после лечения ?

Пожаловаться

Nik, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, 3-4.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо сдать фекальный кальпротектин( исключить воспалительный процесс в кишечнике ) , так как в кале присутствуют лейкоциты ,
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп .
Далее решения вопроса о колоноскопии .
Исключить из рациона жирное , жареное , копчёности , кисломолочные продукты , свежие фрукты и овощи , зелень .
На данный момент пока принимайте энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней . Далее коррекция лечения после анализов .

Пожаловаться

Nik, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, стоит ли сдавать на кишечную группу?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Бак посев кала на кишечную инфекции , да досдайте .

Пожаловаться

Nik, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, это он?
https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/bakterioskopiya-i-posevy/mikrobiologicheskie-issledovaniya/drugie-issledovaniya/posev-na-vozbuditeley-kishechnoy-gruppy-shigella-spp-salmonella-spp/

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/kishechnye-infektsii/shigelly-esherikhii-salmonelly-kampilobakterii-dnk-shigella-spp-e-coli-eiec-salmonella-spp-campylobacter-spp-ptsr-kal-kach/

Пожаловаться

Nik, 14 июля 2022

Клиент

Екатерина, прикрепил анализы на Кальпротектин, яйца глистов и кишечная группа

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как давно принимали альфанормикс? Незначительно повышени фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Nik, 15 июля 2022

Клиент

Екатерина, принимал 10 дней в середине июня. Плюс все препараты по списку в первом сообщении

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендовала бы снова курс альфанормикса 2 табл 2 раза в день 10 дней, энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Nik, 15 июля 2022

Клиент

Екатерина, а тримедат плюсом нужно? Просто тут советуют тоже.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
В кале признаки воспаления, есть дрожжи.Сибр положительный.

досдайте

Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
Бак посев кала на патоген.энтеробакт(шигел. сальмон)
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яг, цисты, простейшие.
Если до начала диареи пропивали антибиотики, то Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Копрограмму повторить после соблюдения диеты(противогрибковой)

По результатам анализов решение вопроса о колоноскопии.

Диета при кандидозе
Исключение
*алкогольные напитки;
*сахар и сладости (конфеты, печенье, торты, шоколад, пирожные, мороженое)
*сдобная выпечка и белый хлеб (а ещё лучше отказаться от хлеба вообще, либо употреблять бездрожжевой хлеб);
*сладкие фрукты;
*мед, варенье, джем, сгущенное молоко, сиропы;
*уксус, соусы, маринады;
*свежее молоко

?разрешено употреблять при кандидозе:
*любые виды мяса и субпродуктов;
*любые виды рыбы и морепродуктов.
*яйца;
*любые овощи, морковь, свеклу, огурцы;
*зеленые яблоки, лимон, ягоды;
*рис а также другие крупы;
*орехи;
*кисломолочные продукты (только свежие);
*зелень;
*бобовые (фасоль, нут, маш, чечевица, горох
*растительное и сливочное масло;
*напитки без сахара (минералка, чай, травяной чай, отвар шиповника).
Если из разрешённых продуктов Вы плохо переносите, то исключите его из своего рациона

сейчас, пока готовятся анализы
1)энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
2)смекта между приемами пищи 3 р\д-7 дней.
3)тримедат за 20 мин до еды 3 р\д=2 недели.

Пожаловаться

Nik, 14 июля 2022

Клиент

Мария, диареи нет. прикрепил анализы на Кальпротектин, яйца глистов и кишечная группа

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2022

Гастроэнтеролог

По анализам немного завышен кальпротекин.
Какие сейчас жалобы и что принимаете?

Пожаловаться

Nik, 15 июля 2022

Клиент

Мария, метеоризм, вздутие постоянное. Сейчас только энтерол

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По копрограмме признаки воспаления. Для уточнения этиологии: кал на я\г методом парасепт, кальпротектин,кал на кишечную группу.
На данный момент тримедат форте 300мг 2р\сут 14д, ферменты,энтерол 2к 2р\сут 5д

Пожаловаться

Nik, 14 июля 2022

Клиент

Марина, прикрепил анализы на Кальпротектин, яйца глистов и кишечная группа

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 14 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день! Лейкоциты в кале и повышенный фекальный кальпротектин говорят о наличии воспаления в кишечнике. Рекомедую сделать колоноскопию, чтобы исключить органическую патологию. При СИБР часто одного курса лечения Альфанормиксом недостаточно. Можно провести повторно лечение Альфанормиксом или Метронидазолом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препаратов

2 ответа

10 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Патогенная микрофлора

2 ответа

18 июня 2024

Настя, Саранск

Вопрос закрыт

Стул у ребенка

3 ответа

7 января

Ирина, Ряжск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T14:12:48+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно , он нормолизует моторику кишечника.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T10:46:31+03:00

Часто бывает недостаточно одного курса альфа-нормикса для лечения сибр.

Можно провести ещё один курс
Альфа-нормикс по 2 таб 2 рд - 10 дней
Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней
Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 - 1 месяц.

Или лучше заменить альфа-нормикс на макмирор по 2 таб 3 рд-10 дней.
+энтерол+тримедат.