Постоянная ноющая боль в мышцах. — вопрос №963160

Question

Постоянная ноющая боль в мышцах. — вопрос №963160

Дарина

499 просмотров

12 июля 2022

Здравствуйте. Беспокоит слабость, усталость, сонливость, постоянная мышечная ноющая боль в ногах, спине. Также 2 недели назад, после стресса, изменился стул. С утра после приема пищи, спазм и водянистый стул с кусочками пищи. Пила креон, фестал, энтерол. Стало лучше, стул кашееобразный, но сегодня опять с утра водянистый стул. Запись к врачу только на 20.07. Сдала анализ крови. Повышен АЛС, АТС, корнизол и ОЖСС. Что посоветуете

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Анна, анализ прикрепила. Расстройство стула более 2 недель. Выраженная Слабость,усталость, боли в мышцах более 3 мес, может меньше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

По анализам все нормально, ферритин повышать не нужно больше - цифры приличные.
Из значимого: недостаточность витамина д крови и повышение печёночных ферментов аст и алт.
Вам нужно запланировать узи органов брюшной полости.
Сдать кровь на вирусные гепатиты в и с для подстраховки.
Сейчас Аквадетрим 5000 ед до месяца, затем 2000 ед ещё месяц
Фосфоглив 1 к 3 раза в сутки до месяца, чтобы поддержать печень
Панзинорм 20000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца
Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в сутки 7 дней
Бактистатин 1 т 2 раза в сутки 14 дней для нормализации стула
Для облегчения болевого синдрома в мышцах ибуклин или нурофен ситуационно.
Диета стол номер пять по певзнеру.
Сдать дополнительно копрограмму, кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
Ревматоидный фактор
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям.
По результатам консультация гастроэнтеролога и терапевта, ревматолога при необходимости.

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Фирюза, анализ прикрепила. Температуры нет. Всегда холодные нижние конечности рук и ног.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 июля 2022

Терапевт

Какой у Вас рост и вес?
Повышение алт и аст говорит о повреждении печени. Употребляете ли алкоголь? Какие лекарства принимаете?
Сдавали ли анализы на гепатиты в и с?
Необходимо пройти узи органов брюшной полости, сдать анализы на вирусные гепатиты в и с. Ггт, щф, общий билирубин и прямой.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Повышение ожсс может говорить о недостаточности железа. Ферритин должен быть более 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Общий анализ крови в норме.
Есть снижение лпвп - это хороший холестерин.
В таких случаях Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Кортизол повышается при стрессе.
Для нормализации стула рекомендуют Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.
минимизировать употребление молочных продуктов.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день для улучшения микробиома кишечника.

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Фирюза, рост 168, вес 54.8. Печень никогда не беспокоила. За 3 дня до анализов пила пиво. Может ли повлиять на АЛТ и АСТ? В течение 2 недель пила Ферлатум Фол, уже 10 дней как не пью. Витамин Д, В12, Биотин пью постоянно.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 июля 2022

Терапевт

Мог повлиять. Но повышение алт и аст значительное. Все же необходим пройти дообследование ( выше написала). Ферлатум фол необходимо продолжить 1-1,5 мес.

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Ольга, анализы прикрепила.

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Евгения, Спасибо. Я прочитала, что ферритин должен быть в районе веса человека. Т.е. если я вешу 54.9, то ферритин должен быть 60. Может ли от низкого ферритина болеть мышцы?

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 12 июля 2022

Терапевт

Считается достаточным уровень ферритина выше 30-40

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 12 июля 2022

Терапевт

Я рекомендую сдать ревмапробы (СРБ, ревматоидный фактор, можно АСЛО еще). Уровень ферритина не даёт подобных жалоб

Пожаловаться

Самохина Ольга, 12 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Дарвина, скажите, что вы принимаете из препаратов на постоянной основе? У вас повышены печёночные ферменты. Для уточнения диагноза необходимо сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты в, с. Соблюдать диету с ограничением жирной и жареной пищи. Из препаратов можно добавить гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2х недель между приёмами пищи. Снижен витамин Д. Начните прием аквадетрим по 4000 Ед в сутки месяц, затем 2000 Ед в сутки ещё 2 месяца, такжи сделать узи почек, надпочечников. Ферритин у вас в норме. Данных за железодефицит нет.

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Ольга, Спасибо. Постоянно пью Витамин Д3, В12, Биотин. На днях пропила курс селен, цинк. Пила Ферлатум Фол 2 недели. 10 дней назад как прекратила

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте , выявлен дефицит витамина Д, в связи с чем может быть слабость, утомляемость , рекомендую принимать утром в течение месяца по 5000 ед при достижении показателя 30 можно сделать перерыв в летнее время, в осенне зимний период 2000 ед для профилактики, так нужно принимать омега 3 аминокислоты снижен хороший холестерин который борется с атеросклерозом, кушать морепродукты. По поводу кортезола , перед сдачей нужна правильная подготовка, почитайте ! Повышены печеночные ферменты имеется воспалительный процесс в печени необходимо исключить вирусные гепатиты С,В, выполнить УЗИ органов брюшной полости, придерживайся щадящей диеты 5 стол по Певзнеру. Сдайте фекальный кальпротектин исключить воспалительные заболевания кишечника, при болях дюспаталин 2000 мг 2 раза в день, ферменты во время еды Креон 1 т 3 раза в день, Энтерол 2т 2 раза в день, витамины группы В.

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Вита, спасибо. Витамин Д пью постоянно 20мкг в день,пью В12, В1,В6, пропила курс Ферлатум Фол.
Креон пью, фестал, энтерол, дюспаталин. Боли в животе не беспокоят. Беспокоит урчание и жидкий стул.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, вам еще нужно выполнить дыхательный водородный тест исключить синдром избыточного роста бактерий( СИБР), если будет повышен кальпротектин нужно будет делать колоноскопию, если в норме то скорее всего СРК.

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Вита, спасибо. Завтра сдам все анализы

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 июля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста!

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 12 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу-

1- повышение печеночных трансаминаз незначительное ,но требует дообследования в виде УЗИ органов брюшной полости, анализ на гепатиты В , С .

2 - повышение ОЖСС может быть как следствие повышения АЛТ и АСТ ,либо увеличением потребности железа на фоне низких цифр ферритина.

3 - повышение кортизола - показатель неспецифический и клинически не имеет никакого значения ,так как на любой стресс или переживание он будет превышать нормы.

4- ферритин- депо железа ,слегка снижен, восполнять дефицит препаратом Сорбифер по 1 т 1 раз в день - 1 месяц.

По поводу ваших основных жалоб, необходимо дообследоваться, выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости( попросите доктора повнимательнее исследовать поджелудочную железу и печень ) , сдать фекальный кальпротектин, альфа - амилазу, щелочную флсфатазу.
По результатам всех рекомендованных исследований подбирать необходимую медикаментозную терапию.

Пожаловаться

Дарина, 12 июля 2022

Клиент

Алана, Спасибо. Большое завтра сдам все анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 12 июля 2022

Невролог, Терапевт

Пожалуйста! Не болейте.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 июля 2022

Терапевт

Дарина, здравствуйте!
Анализы Ваши посмотрела.
Повышены аст, алт и кортизол.
Нужно на это обратить внимание и дообследоваться.
Нужно проверить билирубин общий, прямой, непрямой, ггтп, щелочная фосфатаза .
Когда делали узи брюш. полости?
Вам нужно еще сделать узи почек и надпочечников .
сколько раз в день стул сегодня?
сейчас от диареи начните смекту между приемами пищи до 2-3 р в день и добавьте энтерофурил 200 мг 4 р в д на 7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые приступы тошноты

1 ответ

26 января 2020

mari67_67@mail.ru

Вопрос закрыт

Гайморит, фронтит

4 ответа

30 сентября 2023

Ас, Пермь

Вопрос закрыт

Ребенок постоянно чувствует себя уставшим

6 ответов

11 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T09:59:32+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты анализов? Сколько по времени длятся эти симптомы?

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T10:00:50+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 12 июля 2022

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Как давно жалобы? Есть ли температура?

Принятый ответ

Самохина Ольга, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T10:01:03+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 12 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов, чтобы разобраться.

Принятый ответ

Марченко Евгения Николаевна, 12 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-12T10:02:34+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови в норме. В связи с повышением печеночных маркеров (АСТ,
АЛТ) необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени и желчного пузыря. Также сдайте анализ крови на вирусный гепатит В и С.
Витамин Д ниже нормы, начните приём препарата витамина Д в дозировке 5000 ме в сутки (например, вигантол 10 капель), затем контроль. Если уровень витамина Д придёт в норму,тогда поддерживающая доза витамина Д 2000 ме в сутки (вигантол 4 капли).
Кортизол, обычно, повышается при длительном стрессе. Необходимо дообследование, сделайте тест с дексаметазоном.
Повышение ОЖСС не очень значительно, обычно такое бывает при анемии, но ферритин у Вас в норме, запасы железа в организме в норме.
Чтобы улучшить самочувствие попейте сорбенты (полисорб по 1 ст.л. 3 раза в день, предварительно разведите водой-3 дня), начните курс пробиотиков (линекс по 1 капс 3 раза в день-2 нед).
Рекомендую сдать ещё СРБ, ревматоидный фактор.