Аденома надпочечника — вопрос №965221

Question

Аденома надпочечника — вопрос №965221

Елена

1426 просмотров

13 июля 2022

Здравствуйте! У матери ( 64 года) по данным УЗИ обнаружили аденому надпочечника. Из симптомов: скачки артериального давления, тревожность, боли в пояснице, ногах. Появилось на лице волосатость. Анализы сдали. Кт пока очередь не подошла. Что можно сказать и посоветовать исходя из этих показателей?

Вопрос закрыт

аденома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2022

Клиент

Спасибо! Анализы достаём . Завтра КТ.

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2022

Клиент

Наталия, спасибо. Анализы достаём. Сегодня пришёл альдостерон 21,3. Загрузила. Ренин почему-то не делают с 1 июля.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Главное - альдостерон не повышен.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Самое идеальное было бы маму госпитализировать в Федеральную клинику на обследование (г. Санкт-Петербург или г. Москва), т.к. онкомаркеры метанефрин и норметанефрин повышены (подозрение на гормонально-активную аденому левого надпочечника).
Если нет такой возможности, то обязательно пройти КТ надпочечников, досдать кровь на альдостерон и ренин (покажут связано ли повышение давления с надпочечниками), паратгормон (исключить вторичный гиперпаратиреоз, характерный при остеопорозе, т.к. кальций ионизированный вышел за границу нормы), витамин Д (исключить дефицит витамина, при котором кальций больше обычного вымывается из костей), проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО), ЛПВП, ЛПНП, ТГ (определиться нужно ли лечение повышенного холестерина и чем лечить или это особенность организма), ещё не хватает общего анализа крови и ферритина.
Отдельно от этих анализов всегда проводится малая дексаметазоновая проба. Вечером, в 23-00 нужно принять 1 мг Дексаметазона (1 таблетка обычно = 0,5 мг, следовательно принять 2 таб. по 0,5 мг, это и будет 1 мг), запить 1/2 стакана воды и лечь спать. Рано утром следующего дня (до 9:00) сдать анализ крови на кортизол.

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. Завтра делаем кт. Альдостерон 21,3. Ренин с 1 июля наши лаборатории не делают?‍♀️.ттг и т4 в норме.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 17 июля 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Как результат КТ будет готов, прикрепите нам фото. Всё посмотрим.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Кт ответ прикрепили.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 18 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Гормоны надпочечников в норме. По КТ надпочечники без патологии. Получается все, что было видно по УЗИ почек и надпочечников - это кисты. Консультация и наблюдение уролога, нефролога нужны будут. Онкомаркеры мочи среагировали также на кисты.
КТ надпочечников и метанефрины, норметанефрины мочи проконтролировать желательно через год (сравнить результаты).
Досдать паратгормон (исключить вторичный гиперпаратиреоз, характерный при остеопорозе, т.к. кальций ионизированный вышел за границу нормы), витамин Д (исключить дефицит витамина, при котором кальций больше обычного вымывается из костей), ЛПВП, ЛПНП, ТГ (определиться нужно ли лечение повышенного холестерина и чем лечить или это особенность организма), ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите,пожалуйста,что это и что делать?

1 ответ

3 апреля 2020

Марк

Вопрос закрыт

О простатите и аденоме простаты

4 ответа

29 июля 2020

Агафон

Вопрос закрыт

Предстоит операция на аденому, мужчина 60 лет

4 ответа

5 августа 2023

Соттаев Хусеин

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

2 ответа

10 февраля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Обнаружено увеличение надпочечника

3 ответа

9 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T17:06:18+03:00

Здравствуйте. Узи мало информативен при диагностике заболеваний надпочечников, обязательно сделайте кт надпочечников с контрастированием. Метанефрины в моче повышены незначительно. Феохромоцитома бывает если повышены два раза и более. Гиперандрогении нет тестостерон не повышен. Повышен общий холестерин сдайте на лпнп, лпвп, триглицериды. Если есть сердечно сосудистые заболевания, курение, инфаркт то стоит принимать статин. Давление может повышаться при гиперальдостеронизме сдайте кровь на альдостерон, ренин, так же сдайте вечернею слюну на кортизол

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T17:14:02+03:00

Здравствуйте. Нужно обязательно МРТ надпочечников с контрастом, либо КТ, чтобы понять плотность образования, поглощение и выведение контраста, это важно для диагностики доброкачественности образования.
По результатам немного повышены метанефрины мочи, но лучше подтвердить это сдав метанефрины свободные в крови. Также сдать кортизол с нагрузкой дексаметазоном - вечером принимает 2 таб по 0,5 дексаметазона, утром до 9 утра сдает кровь из вены на кортизол.
плюс нужна кровь на альдостерон и ренин.

Осуховская Татьяна Павловна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T17:53:59+03:00

Здравствуйте!
Для уточнения диагноза необходимо сделать МРТ надпочечников.
Для диагностики сдачи просто анализов недостаточно, часто необходимо делать пробы с нагрузками, для выявления изменений работы надпочечников.
Желательно пройти пробы и дообследования в условиях стационара.

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T18:03:29+03:00

Здравствуйте, под подозрением феохромоцитома. Необходимо пройти кт забрюшинного пространства с контрастированием. Сдать повторно суточную мочу на метанефрины для подтверждения. За неделю до анализа не пить крепкий чай, исключить кофе , соленое, жареное. Если снова придут повышены, то необходимо хирургическое лечение.

Переходнова Ксения Михайловна, 13 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-13T18:28:50+03:00

Здравствуйте!
1. У Вас повышен ионизированный кальций, МКБ. Нужно исключить гиперпаратиреоз, для этого нужно повторит кровь на ионизированный кальций или сдать кальций общий и альбумин для расчёта альбуминскорректированого кальция и обязательно сдать кровь на паратгормон.
2. У Вас повышен холестерин. Нужно повести исследование липидного профиля ( общий , ЛПВП, лпнп, триглицериды), провести узи брахиоцефальных артерий
3. По надпочечникам обязательно КТ надпочечников с контрастированием ! Нужно исключить феохромацитому, поэтому нужно
повторить кровь на свободные метанефрины и норметанефрины утром натощак
Собрать суточную мочу на кортизол или как ранее Вам рекомендовали сдать кровь на кортизол после приёма дексаметазона накануне вечером
Сдать кровь на альдостерон и ренин. Нужна консультация кардиолога, тк перед сдачей этого анализа нужно в течение 2х недель времени заменить принимаемые препараты по АГ на те, которые не оказывают влияния на уровень альдостерона и ренина.

Провести проверку щитовидной железы: узи + кровь на ттг и св т4