Что вас беспокоит?
Нестерпимые боли из-за присутствия цистостомы.
Здравствуйте! Моему папе (81 год) поставили цистостому по причине того, что через несколько дней после инсульта, который случился летом 2020 года, перестала работать система мочеиспускания. Через два месяца после установки цистомы начались невыносимые боли на кончике полового члена. Операцию по удалению аденомы сделать невозможно в виду множественного поражения сосудов бляшками. Ни один хирург не берётся. При смене катетера боли ещё больше усиливаются. Чтобы купировать боли, три месяца кололи кеторол, это и всё равно непрекращающиеся боли привели к инфаркту. В больнице его перевели на лирику прегабалин, Папа принимает по 75 мг, они реально снижали боль в течение двух месяцев, но, сейчас и они перестали держать. В любом положении - стоя, лёжа, сидя - болит так, что искры из глаз. Что делать? Просто крик о помощи. Не знаем, как помочь папе? Ко многим урологам обращались, ни у кого нет ответа. Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравсмвуйте !
Обезболивать- вообщеине вариант
Во первых никто не будет выписывать наркотические анальгетики по такому поводу
Во вторых- где логика: не устранять явную причину боли, а просто гасить боль?
Возможные варианты решения проблемы:
1. Стому убрать
Вместо нее использовать одноразовые катетеры- уполог обучает пациента, и он сам сеье выводит мочу. После использования ка етер выбрасывается
2. " Ни один уролог не берется"- такине бывает
Варианты оперативного лечения есть всегда
Заходите на сайты центральных клиник- ищите, ктотвозьмется
И обязательно найдется
Елена, анальгетики выписали, по-другому боль не снимается, в больнице даже один раз дали трамал, чтобы избежать болевого шока, но, после него папе было плохо, а уколы кеторола привели к инфаркту. Но, в последние недели три даже лирика перестала снимать боли. А, скажите, пожалуйста, одноразовые катетеры смогут входить по уретральному каналу, не причиняя боли? Папе после инсульта поставили катетер, сняли через два дня из-за сильных болей, а когда выписали из реанимации - перестала отходить моча совсем и ему поставили цистостому.
Конечно- они тонкие и гибкие и очень мягкие
Извините, но у меня ршущение- что к пациенту относятся неточень бережно
Надо жетпредлагать вартаньы решения проблемы какие то
Человек мучается, а его лишь обезболивают
Причина то- стент
Его тчно надо удалять однозначно
Это де очевиднл
Искать альтернативы выведению мочи
Елена, мы и пытаемся найти такие варианты. Папу смотрели несколько урологов, ни один из них не предложил одноразовые катетеры. Кроме того, он лежал в двух больницах в декабре и в январе, надеясь, что его прооперируют, убрав аденому, собирался консилиум, но, анестезиолог сказал, что риск очень высок из-за состояния сосудов и операцию делать не будут. Такой же ответ мы получили в другой больнице и в частных консультациях с хирургами.
Но на свете не двп уролога и не один анестезиолог. Заходитетна сайты центральных клиник- ищите варианты
Елена, а этот катетер одноразовый сможет проходить аденому, чтобы войти в мочевой пузырь?
Елена, доктора, с которыми мы консультировались , являются ведущими в этом направлении. Поэтому мы оказались как бы в замкнутом кругу. Удалить аденому невозможно из-за состояния сосудов, что-то сделать с сосудами нельзя, потому что поражение их около 80-90%, и, кроме того, чтобы вообще вести какие-то разговоры о сосудах, должно пройти пол года после инфаркта, а мы ещё до этого ждали пол года после инсульта, чтобы папе сделали операцию по удалению аденомы. Но, и после полу года врачи отказались это делать. Посадили на лирику и всё, сказали, учитесь жить с цистостомой. А как жить, когда такие боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. У папы мочевой катетер или цистостома? Если цистостома, какая причина боли полового члена по мнению урологов, или катетер через мочевые пути?. Если нестерпимые боли на головке п.ч, возможно раздражение слиз.уретры., и аденома не причем.
Разият, по мнению урологов причина болей - баллончик катетера ( цистостомы - трубки с баллончиком внутри мочевого пузыря ) касается разросшейся аденомы, которая проросла через стенку мочевого пузыря и раздражает ее, это отдаёт болью на кончике полового члена.
А цистостома через брюшную стенку? Или всё же катетер мочевой? Может в крайнем случае через бр.стенку установить стому.,через маленький прокол это делается, соотвественно славливать область аденомы не будет
Разият, да, через брюшную стенку.
Тогда непонятна логика, если через бр.стенку баллон не должен был сдавливать аденому, они далековато др.от друга. Уролог осматривал половой член?может там покраснения, раздражения, сухость и нудно сдать мазки и пролечить инфекцию
Разият, а воспаления там теперь постоянно. Вот даже сейчас - воспаление придатка яичка. Температура вчера была 38,6. Уролог, конечно , смотрел, щупал, назначил антибиотики, объяснил, что моча попадёт туда. А после смены трубки раз в месяц вообще состояние невыносимое - боли дичайшие, кровь. Как говорит Папа - просто пытка.
Видимо сильное раздражение, а если рассмотреть другие формы и размеры цистостом и катетера? Может импортные или с меньгим диаметром, стандартные-то они толстенные
Разият, мы импортные и покупаем и самого маленького диаметра и самые мягкие. Не помогает.
Отправьте выписки и заключения отца в федеральные центры урологии в Мрскву, Питер., на офиц.сайтах НИИ урологии бывает информация об электронных почтах для связи или попросите (они кстати должны, местные врачи) дать направление в фед.центры если они не помогают где есть высокотехнологическая помощь., через Ваш минздрав тож можно попробовать
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20181 ответ
- 25 Февраля 20191 ответ
- 13 Сентября 201932 ответа