Консультация терапевта /

Замена препарата от давления КО-Дальнево — вопрос №1613244

3268 просмотров

врач назначил КО- Дальнево 1 таблетка утром - начал задыхаться давление поднялось . каким препаратом заменить и без мочегонного. У меня АДЕНОМА мочеиспускания завышены и дне и ночью. нарушен сон. временно помогаю моксонидин 2мг. 4мг. вечером принимаю ЛЕРКАНОРМ 20мг кардиомагнил 75мг. Сахарный диабет 2го типа. гипертоническая болезнь 11ст риск3 ХОБЛ СК. ИБС. какими препаратами можно заменить КО-Дальнево

Возраст: 72

Хронические болезни: гипертоник с 1999 года сахарный диабет 2го типа ХСН ИБС ХОБЛ Аденома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Данный препарат недавно назначен?
Какой был до этого?
Принятый ответ
Клиент
Алепринимал6месяцев три дня назад началась одышка давление не держитна Юрьевна,
Терапевт
Поняла. Рекомендую Телмисартан 40 мг ( начальная доза) постоянно утром.
Вечером оставляете Леркамен.

Контроль ад в течение нескольких недель. При нормальной переносимости - оставить препарат , при неэффективности -повторная консультация.

Отеки имеются?
Клиент
к вечеру немного есть
Терапевт
Тогда к терапии Индапамид 12,5 мг утром на постоянную основу ( дополнительно к Телмисартану)
Клиент
Алена Юрьевна, мочегонные нельзя у меня из зи аденомы и так частые мочеиспускания днем и ночью
Терапевт
В состав ко-дальневы тоже входил диуретик.

Поняла вас. В любом случае основной препарат Телмисартан. Начните с 40 мг. Далее уже по результатам самочувствия и контроля ад .
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
До каких цифр повышается давление и в какое время суток больше всего?
Принятый ответ
Клиент
три дня назад поднялось давление к вечеру- 150 за тем 165. принимал моксонидин под язык. 2мг. в 18 часов выпил ЛЕРКАНОРМ. до 3х часов ночи было нормально 125/75. затем поднялось 156/76 64
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую следующую схему: вамлосет 80/5 мг утром и вечером, под контролем Ад
Моксонидин 2 мг на скорую помощь.
Пройти обследования: ЭхоКг, узи почек и почечных артерий, ЦДК БЦС
Проконтролировать уровень липидов (холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды)
Клиент
анализы недели 2 назад сдавал все были в нормеАнастасия Александровна,
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, а какой препарат принимали до Ко- Дальневы? Раньше были реакции на гипотензивные препараты?, ИАПФ и сартаны переносите?
Вместо Ко-дальневы- Т. «Кордасал» (олмесартан) 10 мг или Эдарби (азисартан) 40 мг по 1 таб. утром (коррекция дозы в динамике по Ад),
Т. «Лерканорм» (Лекарнидипин) 10(20)мг, по 1 таб. на ночь, «Физиотенз» (Моксонидин) 0,2мг обед/вечер при подьеме АД более
160/90мм.рт.ст.
Принятый ответ
Клиент
валсартаны физиотенз моксонидин я пропил до этого. мне каждый назначенный препарат действует до 2х лет а затем меняли через каждые 2 года после приема препаратов с окончанием прил наступает крах . вот так и сейчас уже три дня повышается давление и задыхаюсь
Нефролог, Терапевт
Если один из препаратов не работает, то можно их в комплексе. Попробуйте описанную схему. Обследования проходили?, может одышка из-за сердечной недостаточности?, Узи сердца делали? Узи плевральных полостей?, точно одышка на Ко-Дальневу?, до начала приема, одышки не было?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, а до этого какой принимали ?какие цифры АД и пульса.
Принятый ответ
Терапевт
Вальсакор Н 160+12, 5 1 таблетка утро
Леркамен 1т утром
Кардиомпгнил на ночь
Какой уровень сахара сейчас?
Принятый ответ
Клиент
сахар в норме .4.5- 5.6 -6
Клиент
Евгения Сергеевна, мочегонные мне нельзя у меня аденома повышены мочеиспускания днем и ночью
Терапевт
Извините, не учла. Тогда Вальсакор 160мг утром( Сартаны лучше всего для лиц с СД)
Леркамен 1 утром
Если Вальсакор не будет держать в пределах 140/90 , тот нему же можно будет добавить норваск(амлодипин) 5 мг утром, а леркамен на вечер перенести
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте принимать Эдарби 40 мг по 1 таб. утром вместо Ко-дальнева. При недостаточном гипотензивном действии можно увеличить дозу до 80 мг и разделить на 2 приема.
Клиент
Алексей Cергеевич, этот препарат я принимал результат ноль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дуодарт-побочные действия
21 февраля 2019
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Аденома надпочечника
6 октября 2019
Ян, Москва
Вопрос закрыт
Субклинический послеоперационный гипотиреоз
6 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ольга Александровна Тетяненко
22 отзыва
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!