Тромбофилии. — вопрос №965538

Question

Консультация гематолога /

Тромбофилии. — вопрос №965538

Диана

271 просмотр

13 июля 2022

Беременность 35 недель .предстоит кс .выявлены тромбофилии .боюсь тромбоза при кс

Вопрос закрыт

тромбофилии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По представленному анализу тромбофилий не выявлено. Выявленные мутации не имеют достоверного влияния на риск тромбообразования.
Только кажется, что у вас сдан не полный генетический паспорт, у вас нет исследования на мутацию 2 фактора свёртывания?

Пожаловаться

Диана, 13 июля 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте.прикрепила ещё Файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, там тоже ничего плохого не выявлено.
Скажите, у вас есть: возраст старше 35, лишний вес, варикоз нижних конечностей, количество родов в анамнезе 3 и более, курение, тяжёлые хронические заболевания, многоплодная беременность, тромбозы (в том числе инфаркты, инсульты) в анамнезе у вас и у ваших родственников, у вас не было ЭКО, повышения давления во время беременности?

Пожаловаться

Диана, 13 июля 2022

Клиент

Диляра, возраст 37 замершие беременности ,лишний вес ,курение во время беременности нет .отец инфаркт 4 инсульта

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Тромбопрофилактика после родов вам обязательно показана.
Назовите, пожалуйста, ваш рост и вес? А также не сдавали ли вы протеин С, S, гомоцистеин ранее? Почему принимаете допегит? Было повышение давления?

Пожаловаться

Диана, 13 июля 2022

Клиент

Диляра, сейчас рост 160 вес 96 .был 85 до беременности .было повышение до 140 на 100.была у кардиолога ничего не выявили

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 июля 2022

Гематолог, Терапевт

В таком случае с целью тромбопрофилактики вам должны быть назначены профилактические дозы НМГ (Клексан либо фраксипарин либо фрагмин в зависимости от веса) до родов и не менее 10 дней после родов (до 6 недель, зависит от дополнительных факторов при родах). Также показано ношение компрессионного трикотажа.
Желательно сдать протеин С (можно сейчас) и S (только после родов)

Пожаловаться

Диана, 13 июля 2022

Клиент

Диляра, так я не понимаю почему они не назначают и в роддоме лежала тоже никто ничего не сказал ,была у гематолога в начале беременности тоже сказали все норм ничего страшного .мне кто это должен назначить ? Гинеколог ?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Гематолог или гинеколог. Объясните им, что у вас есть как минимум 3 фактора риска тромбообразования: возраст старше 35, отягощённая наследственность и лишний вес. Что по стандартам вам должны быть назначены кроворазжижающие препараты.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 13 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Диана. Отличные показатели, данных за тромбофилию у Вас не выявлены.

Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла (MTHFR и MTRR), учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутации никакой угрозы не несут.

А почему вообще проводились такие обследования? Были проблемные беременности?
Доплерометрия в порядке?

Пожаловаться

Диана, 13 июля 2022

Клиент

Сергей, да были 2 замерших .сейчас доплер ктг все в норме

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 13 июля 2022

Гематолог

Анамнез нехороший.. А гомоцистеин, протеины С, S в течение беременности проверяли? Что-то принимаете из антикоагулянтов/дезагрегантов?

Пожаловаться

Диана, 13 июля 2022

Клиент

Сергей, нет .ничего не принимаю .допегит только

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 13 июля 2022

Гематолог

Необходимо проверить уровень гомоцистеина, Д-димера, протеина С, S.

До получения результатов - обязательно шение компрессионных чулок 2 кл компрессии - до операции и 6 недель после.
Флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц.

А по результатам вышеуказанных анализов решение вопроса о коррекции лечения

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 18 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нет признаков тромбофилии, показаний для приема антикоагулянтов нет .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены срб и д-димер после ковида

8 ответов

8 декабря 2020

tasha12345@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Слабость, усталость, периодами боли в суставах

1 ответ

6 апреля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Причины замерших беременностей

2 ответа

26 апреля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Кок и наследственные тромбофилии

4 ответа

7 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Необходим ли прием аспирина и НМГ в дальнейшем

2 ответа

18 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Анализы на тромбофилии высокого риска

2 ответа

22 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 14 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-14T03:39:54+03:00

Здравствуйте, Диана, у вас нет данных за тромбофилию по результатам генетического обследования
Риск тромбозов умеренный, до родов назначения кроворазжижающей терапии вам не показано
До родов обязательно ношение компрессионного трикотажа (желательно 2 класс компрессии), одеваете их на операцию и продолжаете носить в течение 2 недель послеродового периода
Пить достаточное количество жидкости жидкости - до 2л/сутки чистой воды

После КС через 8-12 часов вам показано назначение НМГ - клексан 0,4 1 раз в день подкожно, в течение 2 недель послеродового периода. Грудное вскармливание на этом препарате разрешено, он безопасен для ребёнка