Консультация невролога /

Стеноз НСА — вопрос №966185

602 просмотра

Мужчина 61 год.Кт выявил стеноз НСА справа , сужевающий просвет на 90%. В операции отказали.В анамнезе ИБС, гипертония. Нужна ли операция?Жалобы на головную боль, головокружение, боль в районе правого уха.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте,,прикрепите полное описание КТ. Ангиографию не делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, не делали.... Не назначали нам.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Приерепите полностью описание
Невролог
Эо наружная сонная артерия она не столь значима как ВСА ПОЭТОМУ операцию и не рекомендуют орерируютсч чаще ВСА при стеноз более 75 %
Принятый ответ
Клиент
Ольга, т.е, по Вашей логике, даже если она будет полностью перекрыта, ничего страшного?
Невролог
Это не по моей логике. Это мнение сосудистые хирургов. Конечно допускать ухудшения не нужно поэтому 2 раза в год должна быть регулярная сосудистая терапия и ежедневный приём статинов и антиагрегантов. А так же контрольные осмотры сосудистые хирургов с дообследования каждые полгода
Клиент
Ольга, вот поэтому и спрашиваю здесь. У нас нет таких специалистов. Ездить каждые полгода нет возможности.
Невролог
Сейчас необходимо покапать пентоксифиллин 5 мл на 200 мл физ раствора 10 дней. Пропить препараты мексидол 250 мг утро 2 месяца., бетагистин 24 мг 2 раза в сутки 2 месяца. И постоянно если не принимали розувастатин 10 мг вечером и кардиомагнил 75 мг утром постоянно. После пентоксифиллина капельно го кавинтон 10 мг 3 раза в сутки 3 месяца
Невролог
Любая операция это операция тпмболее на сосудах шейных и головного мозга. Это иногда опасно для жизни.
Клиент
Ольга, понимаю... Но и ходить с такой бляшкой тоже опасно. Так нам сказал невролог, в нашей поликлинике.
Невролог
Поэтому и назначают препараты снижающие тромбо образование и уменьшающие размеры тромбов. Вы принимаете хоть что-то из этого. В вашем случае самое простое это кардиомагнил 75 мг утром или плавикс 75 мг это лучше всего. А так же контроль данного обследования через 6 месяцев. Сдать ещё кроме липидогиаммы надо коагулограмму (гемостазиограмму).
Клиент
Ольга, нам ничего не назначали такого... Сделали кт, сказали срочно оперироваться, потом пришел отказ. И врач ушла в отпуск...
Невролог
А невролог вы сказали вас смотрел тоже ничего не назначила?! А ранее по поводу сердечных заболеваний вторичную профилактику только статинами вам проводят?!
Клиент
Ольга, невролог назначила симвастатин, до этого пил аторвостатин. После реанимации два месяца Клопидогрель. И об отказе от операции нам в смс сообщили.
Невролог
Клопидогрель надо продолжать в когда и по какой причине были в реанимации
Клиент
Ольга, в декабре. Острый коронарный синдром.
Невролог
Вот поэтому вас и не берут на операцию. После сосудистых катостроф инсультов и инфарктов можно делать операции не ранее чем через 6-12 месяцев. У вас при отсутствии противопоказаний от кардиолога после этого срока.
Клиент
Ольга, прошло 7 месяцев.Противопоказаний нет. ЭКГ в норме.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, почему отказали в операции?
Принятый ответ
Клиент
Алана, нам не сообщили. Мы живём в маленьком городе на Ямале. Запрос отправляли в г. Тюмень. Там отказали, с рекомендаций, наблюдаться у невролога.
Невролог, Терапевт
Странно . Такой стеноз является показанием к оперативному лечению. Должна была быть описана причина отказа.
Клиент
Алана, ответ прикрепила.
Невролог, Терапевт
С сосудистыми хирургами не консультировались очно?
Клиент
Алана, в нашем городе нет такого специалиста.
Невролог, Терапевт
В любом случае тогда вам нужно выезжать за пределы вашего города.
Невролог
Здравствуйте.
Необходимо обратиться очно к сосудистому хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Жалобы не связаны с атеросклеротической бляшкой.
Статины принимаете? Липидограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина, липидограмму не назначали. Пьёт симвастатин.
Невролог
Нужно сдавать липидограмму каждые 3 месяца для контроля.
Симвастатин продолжать на постоянной основе. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Катаракта
14 декабря 2019
Олег, Днепр
Вопрос закрыт
Клипсы во время операции
23 ноября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень