Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №966185

Что вас беспокоит?

Стеноз НСА

Мужчина 61 год.Кт выявил стеноз НСА справа , сужевающий просвет на 90%. В операции отказали.В анамнезе ИБС, гипертония. Нужна ли операция?Жалобы на головную боль, головокружение, боль в районе правого уха.

14 Июля 2022·Просмотров: 1185·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте,,прикрепите полное описание КТ. Ангиографию не делали?

Екатерина, нет, не делали.... Не назначали нам.

Приерепите полностью описание

Принятый ответ

Эо наружная сонная артерия она не столь значима как ВСА ПОЭТОМУ операцию и не рекомендуют орерируютсч чаще ВСА при стеноз более 75 %

Ольга, т.е, по Вашей логике, даже если она будет полностью перекрыта, ничего страшного?

Это не по моей логике. Это мнение сосудистые хирургов. Конечно допускать ухудшения не нужно поэтому 2 раза в год должна быть регулярная сосудистая терапия и ежедневный приём статинов и антиагрегантов. А так же контрольные осмотры сосудистые хирургов с дообследования каждые полгода

Ольга, вот поэтому и спрашиваю здесь. У нас нет таких специалистов. Ездить каждые полгода нет возможности.

Сейчас необходимо покапать пентоксифиллин 5 мл на 200 мл физ раствора 10 дней. Пропить препараты мексидол 250 мг утро 2 месяца., бетагистин 24 мг 2 раза в сутки 2 месяца. И постоянно если не принимали розувастатин 10 мг вечером и кардиомагнил 75 мг утром постоянно. После пентоксифиллина капельно го кавинтон 10 мг 3 раза в сутки 3 месяца

Любая операция это операция тпмболее на сосудах шейных и головного мозга. Это иногда опасно для жизни.

Ольга, понимаю... Но и ходить с такой бляшкой тоже опасно. Так нам сказал невролог, в нашей поликлинике.

Поэтому и назначают препараты снижающие тромбо образование и уменьшающие размеры тромбов. Вы принимаете хоть что-то из этого. В вашем случае самое простое это кардиомагнил 75 мг утром или плавикс 75 мг это лучше всего. А так же контроль данного обследования через 6 месяцев. Сдать ещё кроме липидогиаммы надо коагулограмму (гемостазиограмму).

Ольга, нам ничего не назначали такого... Сделали кт, сказали срочно оперироваться, потом пришел отказ. И врач ушла в отпуск...

А невролог вы сказали вас смотрел тоже ничего не назначила?! А ранее по поводу сердечных заболеваний вторичную профилактику только статинами вам проводят?!

Ольга, невролог назначила симвастатин, до этого пил аторвостатин. После реанимации два месяца Клопидогрель. И об отказе от операции нам в смс сообщили.

Клопидогрель надо продолжать в когда и по какой причине были в реанимации

Ольга, в декабре. Острый коронарный синдром.

Вот поэтому вас и не берут на операцию. После сосудистых катостроф инсультов и инфарктов можно делать операции не ранее чем через 6-12 месяцев. У вас при отсутствии противопоказаний от кардиолога после этого срока.

Ольга, прошло 7 месяцев.Противопоказаний нет. ЭКГ в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, почему отказали в операции?

Алана, нам не сообщили. Мы живём в маленьком городе на Ямале. Запрос отправляли в г. Тюмень. Там отказали, с рекомендаций, наблюдаться у невролога.

Странно . Такой стеноз является показанием к оперативному лечению. Должна была быть описана причина отказа.

Алана, ответ прикрепила.

С сосудистыми хирургами не консультировались очно?

Алана, в нашем городе нет такого специалиста.

В любом случае тогда вам нужно выезжать за пределы вашего города.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо обратиться очно к сосудистому хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Жалобы не связаны с атеросклеротической бляшкой.
Статины принимаете? Липидограмму сдавали?

Алина, липидограмму не назначали. Пьёт симвастатин.

Нужно сдавать липидограмму каждые 3 месяца для контроля.
Симвастатин продолжать на постоянной основе. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.