Консультация гематолога /

ОАК в 3 года — вопрос №966305

393 просмотра

Здравствуйте, доктор. Ребёнку 3.5 года. Были увеличены лимфоузлы на шее, сдали оак-повышен гемоглобин 149, эритроциты 5.1. Ребёнок вообще не пьёт воду. Врачи предположили что произошло сгущение крови от отсутствия питьевого режима. Наладила питьевой режим. В день выпивает 1 литр чистой воды+ чай, компот. Вчера снова сдала оак. Результаты прикладываю. Гемоглобин снизился, Слава Богу! Но переживаю теперь за остальные показатели: тромбоциты, тромбокрит и лейкоциты, лимфоциты. С чем может быть связано их увеличение? Повышен тромбоциты и тромбокрит - начиталась про лейкозы, аж руки трясутся. Дочка очень кричала во время взятия анализа, могло ли это повлиять? Или это могло быть как остаточное от нарушенного питьевого режима? Помогите разобраться, пожалуйста, очень переживаю. Все ли плохо по анализу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте!У вашей лаборатории указаны старые референсы.У детей в этом возрасте норма лейкоцитов до 15 тысяч!Повода для беспокойства нет.Пересдавать и обследоваться не нужно, не переживайте)
Клиент
Яна, а остальные показатели? Они ведь тоже повышены: тромбоциты, тромбокрит.

Насчёт референса: даже если они и старые у нашей лаборатории, то все равно ведь нужно считать показатели повышенными? Ведь раз норма до 15, то у нас было бы 17 на их аппарате? Повышение выше нормы на 2 единицы у нас. Не знаю как правильно сформулировать свою мысль, надеюсь вы поняли о чем я

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализу крови - лейкоциты у вас 12,35 - это вариант нормы.Реактивный тромбоцитоз - в ответ на вирусную инфекцию, это закономерно.От этого и увеличение ваших лимфоузлов.Особенность у детей в том, что лимфоузлы реагируют на любую вирусную инфекцию, даже в бессимптомной форме, и увеличеннми держаться могут до 2-3 месяцев.Если они мягкие, не спаянные с кожей и эластичные , не больше 1 см - повода для беспокойства нет и о заболеваниях крови это тоже не говорит.
Клиент
Яна, лимфоузлы увеличены с февраля на шее, сейчас никаких признаков заболевания, с февраля тромбоциты в этих границах.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сдайте анализ на персистирующие инфекции:ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6 типа , если не делали.Норма тромбоцитов у детей данного возраста до 450-500.
Клиент
Яна, а в этой лаборатории указан верх 300
Клиент
Яна, нужно же смотреть на реверенс данного аппарата?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я же вам говорю, что это неверные референсы.Пересдайте в любой нормлальной платной лаборатории и получите совсем другой результат, уверяю Вас.
Клиент
Яна, я поняла что вы говорите о референсе только лейкоцитов, там вся таблица чтоли неправильная у них?
Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте. По анализу все показатели в пределах возрастных норм.
Референсные значения вашей лаборатории не совпадают с нормами, ориентироваться на них не стоит, беспокоиться по этому поводу тоже не надо.
Ребёнка сейчас не беспокоят признаки простуды?
Клиент
Диляра, здравствуйте. Нет, признаков простуды нет. Но орала пока брали на весь двор поликлиники…

Вопрос по поводу референса: даже если они не верны по цифрам, они же по нему определяли , значит все равно повышение есть, но других цифр, допустим лейкоциты у нас значит не 12, а 17 раз норма до 15. Повышение же на 2 единицы идёт.

А про тромбоциты что можете сказать и тромбокрит?
Клиент
Диляра, а почему вы спросили есть ли признаки простуды?
Гематолог, Терапевт
Вы не совсем правильно понимаете, что такое референсы лаборатории. Референсы - это среднестатистические показатели для определённой группы испытуемых. Анализы могут быть в пределах референсов, но при этом быть не в норме. Тем более здесь приведены только референсные значения для взрослых.
Все значения для вашего возраста у вас отличные, спросила у вас по поводу простуд, чтобы объяснить, что относительное снижение лейкоцитов до этого могло быть связано с перенесёнными заболеваниями; а вообще, лейкоциты могут кратковременно повышаться после еды, при сильном стрессе, при сильных болях. Но повторюсь, всё это не имеет абсолютно никакого значения, когда все показатели укладываются в нормы.
Клиент
Диляра, спасибо. А что вы имеете в виду под сниженными лейкоцитами? Они вроде повышены. А про тромбоциты и тромбокрит что можете сказать?
Клиент
Диляра, снова о референсе: т.е получается если тромбоцитов у нас 300, то и если бы они изменили в аппарате границы норм у нас бы все равно их осталось 300? Или уже аппарат бы их пересчитал по новым цифрам и их стало снова больше, но уже в правильных границах?
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты в норме, их норма до 450. Тромбокрит не имеет никакого диагностического значения.
Лейкоциты у вас сейчас не повышены. Я имею в виду если ранее были ниже, а сейчас стали чуть выше, но укладываются в нормы, это не повод для беспокойства.
По поводу подсчетов анализатора - да, он считает абсолютное количество клеток, эти измерения никак не зависят от каких-либо референсных значений, и мы, врачи, тоже оцениваем именно абсолютные значения этих клеток, то есть у вас приходится 300 тыс тромбоцитов на 1 мкл вашей крови, а норма - от 150 до 450 тыс тромбоцитов на 1 мкл крови, значит, всё у вас в норме.
Клиент
Диляра, спасибо за подробный ответ, все поняла! А скажите, эритроциты, Гематокрит, средний объём эритроцитов повышены получается? И вообще все что под гемоглобином не в норме у нас, да?
Клиент
Диляра, и ещё могло ли увеличение гемоглобина - эритроцитов быть связано с отсутствием питьевого режима? Гемоглобин понизился , а вот эритроциты нет…
Гематолог, Терапевт
Показатели красной крови у вас тоже в норме. Ребёнку в общем нужно предлагать воду часто, но заставлять не надо; также перед анализом тоже нужно пить воду как обычно.
Клиент
Диляра, а показатели что под гемоглобином? Они тоже повышены. Содержание эритроцитов и пр. Насколько я понимаю, у нас проблемы с гемоглобином эритроцитами и их составляющими? Посмотрела сейчас таблицы интернете по нормам. Может ли это быть скрытым дефицитом железа или витаминов?
Гематолог, Терапевт
Нет, ни один показатель красной крови не выходит за пределы верхней границы нормы.
Единственное, есть небольшое снижение MCHC, он может иногда уменьшаться на фоне железодефицита, но учитывая хороший объём эритроцитов, железодефицит маловероятен.
Клиент
Диляра, а норма эритроцитов для нашего возраста какая? 3.5 года?
rdw-sd, mcv, hct не повышены разве?
Гематолог, Терапевт
Норма до 5.3. Ребёнку брали анализ из пальца или из вены?
Клиент
Диляра, из пальца
Гематолог, Терапевт
Из пальца показатели бывают всегда выше, чем из вены; при чем нормы рассчитаны на венозную кровь.
Скорее всего, некоторые показатели ближе к верхней границе нормы из-за этого. Вам не стоит беспокоиться, у ребёнка нет заболевания крови.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое, наверное я именно этого ответа и ждала - что с кровью все хорошо!)
Гематолог
Здравствуйте, Мария, общий анализ крови у ребёнка в норме, поводов для беспокойства нет
Тромбоциты в норме
Данных за заболевание крови нет
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, показатели крови в пределах нормы, патологических изменений нет. Тромбоциты в пределах нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крови
29 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Короновирусная инфекция
22 октября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Понижение тромбоцитов
5 декабря 2021
Ирина, Пенза
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, тромбоциты, тромбокрит
4 сентября 2023
Князькин, Димитровград
Вопрос закрыт
Ребёнок постоянно болеет
20 марта
Лариса, Сортавала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна