Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3350894

Что вас беспокоит?

Васкулит, не поддаётся лечению

У папы васкулит, проходит лечение преднизолоном , не помогает ничего, сделали кучу анализов, помогите! При приеме преднизолона пятна на теле бледнеют, но тромбоциты не накапливаются, их нет фактически, он слабеет!

Был инсульт, почки имеют поликистоз, на фоне заболевания открылись свищи
75 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 274·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По панцитопении показано дообследование у гематолога с проведением пункции костного мозга(стернальная пункция или трепанобиопсия), определением уровня ЛДГ, витаминов В12, В9, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Это исключит агрессивные болезни крови, миелодиспластический синдром, аплазию костного мозга.

Лечение пока может быть симптоматическое : переливания компонентов крови в условиях стационара.

Да да, все такии делаем, брали пункцию в Ростове, онкологию исключили

В стационаре каждый месяц переливание тромбоцитов, кровь, плазма, узи всех органов сделали и селезёнки, все без видимых отклонений

Я подгружу позже

Я подгрузила все исследования, наши врачи не понимают, почему в ремиссию не уходит, что явилось триггером, и что делать дальше

Прошу Вас, 🙏 подскажите

По миелограмме есть признаки миелодисплазии. Это по сути костномозговаяполомка, когда клетки крови ещё на этапе созревания не могут адекватно функционировать.

Какой диагноз вам установил гематолог?

Цитопиния, васкулит, но они понимают, что это вторично, не могут понять что происходит

У нас в городе нет гематолога, мы ездили в Ростов, там делали пункцию. У нас терапевты бьются над диагнозом, но никак. Поэтому я сюда и написала

По выпискам и анализам больше склоняюсь к миелодиспластическому синдрому.

Миелодиспластический- то есть нарушается кроветворение, накапливаются хромосомные мутации. Пациенты могут быть привержены к постоянным переливаниям крови из-за снижения гемоглобина, тромбоцитов, выше риск развития инфекций ( при снижении лейкоцитов, нейтрофилов).

Молодые пациенты с нарушением кроветворения могут быть представлены на консилиум и на трансплантацию костного мозга в зависимости от течения заболевания.

Нарушение работы костного мозга может приводить к бластозу и выходу в острый лейкоз.
Каждый месяц , либо чуть реже гематолог будет проверять костный мозг на предмет опухолевых клеток( бластов).

Спасибо большое

Принятый ответ

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.