Что вас беспокоит?
Псориатический артрит. Плохие анализы после приема метотрексата.
Поставлен диагноз "Псориатический артрит без псориаза". С сентября принимаю метотрексат. Дошла до рекомендуемой дозы 15мг. Сначала колола уколы, потом перешла на таблетки. Два дня назад сдала второй раз анализы (АЛТ, АСТ, Креатинин ) - там показатели превышены вдвое почти. Что делать? анализы прикрепляю (на начало лечения и сейчас).
Показатели не критичны, до 100 они приемлемы. 103 тоже нормально. Выше дозу поднимать нельзя. В динамике надо сдать печеночные пробы ещё несколько раз раз в две недели и убедиться, что они не растут. И через месяц общий анализ крови проконтролировать. Посмотреть, чтобы лейкоциты и тромбоциты не падали.
Екатерина, это может быть связано с тем, что я с уколов перешла на таблетки? По ощущениям переношу нормально. Принимаю по 5 мг через 12 часов.(3 раза).
Может. Уколы лучше переносятся. И лучше действуют.
Екатерина, несколько раз - это сколько? раз в неделю? больше? насколько это критично? печень может отвалиться?))
Екатерина, терапевт назначила для печени Урсосан, ЦДНК
Хотела бы уточнить, какие именно стоит принимать? насколько эффективны?
Пока все нормально выше дозу поднимать нельзя
Татьяна, спасибо!
Несколько раз, раз в две недели. На гепатоз курорты можете деньги не тратить. Они тут бесполезны. Лучше отслеживать реальную картинку работы печени. Если пробы начнут расти надо снижать дозу до максимально переносимой. Пока ничего не отваливается, пробы нормальные. Имеет значение в принципе превышение в 10 норм.
Гепатопротекторы*
Екатерина, спасибо большое! А какие именно, не посоветуете?
Здравствуйте! Метортексат гепатотоксичен, поэтому и подскочили печеночные ферменты. Но 100, это ещё не критично не стоит так паниковать! Вам нужно пропить гепатопротекторы: гептрал 400мг Х3 р/д-1мес и повторить ан крови на АСТ, АЛТ. А метотрексат продолжить так как назначил ревматолог. Будьте здоровы!
Сахида, спасибо!
Добрый вечер. вы получаете фолиевую кислоту параллельно с метотрексатом? По поводу 12 часов опечатка? По 5 мг каждые 12 часов - это 10 мг в сутки.
Лариса, 5+5+5 (через 12 часов). Фолиевую кислоту пью. 7 табл. в неделю,(кроме дней приема метотрексата)
Здравствуйте.лучше не думать о самолечении и пойти к лечащему врачу,пусть он на очном осмотре скажет,что нужно делать с препаратом.Увеличить или понизить дозу или дать другие.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евген, я не занимаюсь самолечением. К сожалению, терапевт не назначила мне три этих важных анализа (в списке других анализов) последний раз, когда давала направлени на обследование, поэтому визит к ревматологу оказался не эффективным. Попросила у терапевта направление еще раз, сдала кровь. Результат не обрадовал. Своего ревматолога в городе нет. не имею возможности часто посещать, поэтому спрашиваю на сайте пока. Спасибо за пожелания. Взаимно желаю здоровья.
Здравствуйте проверьте фолаты,не забывайте о приеме фолиевой кислоты. За трансаминазы и наблюдать еженедельно,
Анастасия, спасибо! фолиевую пью.
Здравствуйте о изменении дозы обращайтесь к врачу осно
Елена, спасибо.
Принятый ответ
Гепатопротекторы бесполезны в данных ситуациях. Я описала это выше.
Екатерина, Спасибо большое! узнала все, что хотела.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201822 ответа
- 14 Ноября 20181 ответ
- 13 Ноября 20182 ответа
- 12 Ноября 20181 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ
- 10 Ноября 20181 ответ
- 9 Ноября 20181 ответ
- 8 Ноября 20187 ответов
Светлана, ряд побочных эффектов метотрексата связан с повышением уровня гомоцистеина. Фолиевую назначают до 50 мг в неделю. У вас 7 мг насколько я поняла? Можно посмотреть уровень гомоцистеина и скорректировать дозу фолатов
Лариса, спасибо большое, что обратили внимание. Первый ревматолог назначал по 5 таб. в неделю (5мг). Второй написал в рекомендации также - 5 мг, но за один прием, через 24 часа после приема метотрексата.
Вы просто указали 7 табл фолиевой. В зависимости от дозы это может быть однократный прием через сутки от приема метотрексата или в течение нескольких дней, если доза высокая. Но, как я уже писала, имеет смысл посмотреть по уровню гомоцистеина, достаточно вам фолатов или нет
спасибо большое!