Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №966752

Что вас беспокоит?

Прием препаратов

Здравствуйте! 4 месяца назад начала принимать небиволол. Сначала принимала 5 мг, потом снизили дозу до 2.5 мг (до этого принимала другой препарат, не бета блокатор). Пульс держался от 73 до 83. Неделю назад случился подскок давления. Я приняла моксонидин под язык. И начиная со следующего дня упал пульс до 54. В течение последующих 5 дней я не принимала небиволол. Пульс повысился немного от 59 до 65. Знаю, что нельзя резко отменять этот препарат. К врачу смогу попасть только через несколтко дней. Что мне делать сейчас? Продолжать принимать небтволол или нет?

14 Июля 2022·Просмотров: 2359·Елена

Здравствуйте.
Рекомендую продолжить прием небиволола хотя бы в минимальной дозе 1/4 таб - 1.25 мг для предупреждения синдрома отмены. В ближайшее время пройти экг, а лучше холтеровский мониторинг, исключить нарушения проводимости сердца.

Алексей, скажите, а сколько по времени надо принимать небиволол в дозировке 1.25? И принимать при любом пульсе?

Хотя бы неделю, затем можно попробовать отменить.
Если пульс в покое будет снижаться ниже 50, не принимать, пройти экг.

Алексей, я сделала экг 12.07.2021.
В заключении написано
Синусрвый ритм. Замедление межпредсердной проводимости. Нормальное положение электрической оси сердца. Изменение процессов реполяризации в виде снижения амплитуды зубцов Т диффузного характера

Ничего плохого не описано, острой патологии и блокады нет.
Небиволол рекомендую в минимальных дозах, под контролем пульса

Алексей, скажите пожалуйста, мог ли прием моксонидина так повлиять на пульс. До этого пульс был от 68 до 85 при приеме 2.5 мг небиволола.

Моксонидин может снижать пульс, но это обратимо.
Нет, дело не в моксонидине.

Алексей, спасибо Вам большое за ответы.
Сделаю, как Вы советуете.

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья!

Здравствуйте, Елена.
АД сейчас в норме? Какой был пульс до начала приема небивалола?

Марина, здравствуйте!
Ад повысилось немного, 142 на 95.
До понижения пульса у меня была такая терапия: утро небиволол 2.5, вечер лориста 25 или 12.5. Давление держалось отличное и пульс нормальный

Сейчас принимаете лористу? какую дозу? Нужно нормализовать АД и тогда пульс самостоятельно увеличится.

Марина, принимаю вечером 25 мг

Увеличьте дозу лористы - по 25 мг утром и вечером. Если пульс будет сохранятся ниже 75 в мин, то нет необходимости возобновлять прием небивалола. Вы его уже отменили (прошло 5 дней), если бы был синдром отмены, то он бы был уже сейчас.

Марина, до приема небиволола и ивабрадина долгое время был высокий пульс. В покое 90 100. При нагрузке до 130 140. Потом принимала ивабрадин несколько месяцев. Пульс нормализовался. А потом кардиолог заменила на небиволол (после ковида в феврале 2022. Повысилось давление в легочной артерии. Было подозрение на тэла.). Небиволол принимала с марта и до настоящего времени

Здравствуйте. У вас как сейчас с астмой дела обстоят? При астме бета блокаторы противопоказаны, можно для урежения пульса использовать ивабрадин (бравадин, раеном, кораксан)

Яна, я принимала ивабрадин раньше.
После ковида (болела в феврале) кардиолог в Алмазова заменил на небиволол. Про астму знал. И все равно назначил. Через два месяца повторила эхо. Стало лучше. Снизили дозировку до 2.5

Когда у вас посдедний раз были проблемы с дыханием связанные с астмой?

Яна, они и сейчас есть.
Я не задыхаюсь, но везде хрипы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.