Необходимо подкорректировать лечение бабушки. Мемантин, Экселон, Цераксон — вопрос №966943

Question

Необходимо подкорректировать лечение бабушки. Мемантин, Экселон, Цераксон — вопрос №966943

Ирина

3406 просмотров

14 июля 2022

Бабушке за 80.
Примерно 4 года назад появились слуховые галлюцинации — слышала песни. Наверное потому что долго жила одна(
Долго пила Трентал..
В какой-то момент стала уходить в себя, перестала общаться, плохо кушать. Вытащил Цераксон. Теперь на Цераксоне уже 2 года.. Как только убираю — через несколько дней откат.
Сейчас состояние плавающее — то несёт разный бред, не может найти туалет, то вполне адекватна.
Конечно хочется удержать это адекватное состояние.
Полгода назад начали клеить пластырь Экселон 4,6.
Последний месяц пьёт Мемантин доза 5.
В данный момент вторую неделю не пьёт Цераксон, кушать стала хуже.
Может нужно вернуть Цераксон и убрать например Экселон? Чтобы не было перегрузок..
Или вообще всё вместе принимать?
Есть ли откат после отмены экселона?
Когда и насколько повышать мемантин?
Может что-то ещё?
Прикрепила фото последних анализов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 июля 2022

Клиент

Анастасия, Цераксон можно принимать постоянно вообще без перерывов? В какой дозировке?
Сосудистые тоже постоянно? Как пить?
Мемантин или экселон — что-то одно? Мемантин повысить только до 10?
Витамины курсами или постоянно?
Мексиприм и Мексидол одно и тоже? Рекомендованы ли Трентал, Танакан?
Стоит ли начинать статины если кровь хорошая?
Она ещё постоянно пьёт эликвис 2.5 (несильная мерцалка)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,Цераксон по пакетику в сутки на постоянной основе, мемантин или экселан что-то одно, ув.дозировку до 10 мг для болей эффективности, сосудистая терапия(циннаризин по таб 2 р/с, кус мес), мексиприм и мексидол одно и тоже по таб, 2 р/с, курс мес, вит гр В по таб 2 р/с, курс мес, по наз статинов вам нужно обратиться к терапевта.

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2022

Клиент

Анастасия, Экселон убрать совсем сразу? Ничего что клеили полгода — резко хуже не будет?
Сегодня дали мемантин первый день дозу 10.
Цераксон тоже сразу можно вернуть обратно и давать постоянно?
Циннаризин и Мексидол давать одновременно?
Какая очерёдность приёма лекарств?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,экселон убрать сразу, цераксон можно сразу вернуть, мексидол и циннаризин можно давать одновременно.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Анастасия, Сосудистые какие ещё можно кроме циннаризина и аскорутина? как часто повторять курсы?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, курсы сосудистых препаратов повторять 2 раза в год, циннаризин аскорутин чередовать курсами, вполне себе работающие,бюджетные сосудистые препараты, не хотите их пропейти курс аналогов.

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, Экселон убрать совсем сразу? Ничего что клеили полгода — резко хуже не будет?
Сегодня дали мемантин первый день дозу 10.
Цераксон тоже сразу можно вернуть обратно и давать постоянно?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 июля 2022

Психиатр, Сексолог

Либо экселон, либо мемантин. Учитывая, что это был пластырь, то сразу отменить.

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, Каких побочек можно ждать после отмены пластыря? И что делать в этих случаях?
Бывает раздражительная и плаксивая, слышатся плохие разговоры.. В такие моменты что делать?
Мемантин и пластырь могут усиливать такое состояние, я читала..

Пожаловаться

Ирина, 18 июля 2022

Клиент

Жанна, Здравствуйте! Я покупала Сероквель — это ведь одно и тоже? Ещё ни разу не давала нейролептики. Смущает то что говорят будто только большие дозировки убирают галлюцинации, а маленькие дают только сон.. Это правда? Но она и так спит хорошо и состояние чаще спокойное — молчит почти целый день, слушает радио, но мне кажется не всегда воспринимает

Пожаловаться

Малихаунова Жанна Руслановна, 19 июля 2022

Психиатр, Нарколог

Нет, все нейролетники в любой дозировке убирают галлюцинации, просто нужен накопительный эффект, при приёме в небольших дозах.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Жанна, Как правильно подобрать дозировку? Сероквель подойдёт? Начать с минимальной, сколько давать как повышать или нет?

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Жанна, 1/2 табл на ночь?

Пожаловаться

Малихаунова Жанна Руслановна, 19 июля 2022

Психиатр, Нарколог

Если у вас дозировка сероквеля 25 мг то, начинайте с 1 табл. первые 2-3 дня, далее по 1 табл.на ночь и 1/2 табл. утром, если 100 мг, то по 1/4 табл 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Малихаунова Жанна Руслановна, 19 июля 2022

Психиатр, Нарколог

На такой маленькой дозировки, терапевтический эффект долго достигаться будет. Поэтому как написала вам начините так, посмотрите на состояние, ну и в комплекте конечно с сосудистыми препаратами что нам были назначены и мемантин обязательно.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Жанна, Повышать до какой дозы и насколько быстро? Наверное будет совсем сонная?
Какие сосудистые лучше? Что-то ещё нужно дополнительно?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 июля 2022

Клиент

Екатерина, Добрый день, спасибо за подробный ответ! Вы написали что подойдёт смешанный вариант — что с чем?
Да уж начиталась вдоволь.. Но правильно бы всё подобрать! Очень много разных лекарств..
Цераксон всегда пить постоянно? так можно?
Я живу постоянно с ней, контролирую, но правда я сама на коляске и не во всём могу помочь к сожалению. Мама давно сама таблетки не пьёт, даже часто приходится уговаривать чтобы выпила, точно уже не поймёт что и от чего, говорю просто витамины..
От давления постоянно пьёт утром Периндоприл и вечером Норваск.
Постоянно пьёт эликвис от мерцалки.
Сахара нет и кровь хорошая, мно чуть низко наверное из-за эликвиса.

Пожаловаться

Пасечник Екатерина, 19 июля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здраствуйте !

Смешанный вариант - в том смысле что акатинол + цераксон. Экселон пока убираем. Акатинол - препарат с доказанной эффективностью, замедляет течение деменции. Про сахар и артериальное давление - отлично, что все в порядке

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2022

Клиент

Екатерина, Нужно что-то из: Кавинтон, Мексидол, Трентал, Цитофлавин, Танакан, Циннаризин, Церебролизин или что-то ещё. Может какие-то витамины, добавки....

Пожаловаться

Пасечник Екатерина, 19 июля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Акатинол-мемантин - главное (базовая терапия). Плюс коррекция артериального давления. Акатинол, цераксон, гипотензивные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энцефалопатия, вегетативная дисфункция, аритмия у детей

7 ответов

3 июня 2020

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Добрый день, подскажите,пожалуйста ,есть ли другой вариант отмены флуоксетина с целью перехода на другой ад,кроме длительной отмены (мой психиатр называет срок 2 мес).

5 ответов

6 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Синеет носогубный треугольник

4 ответа

26 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Синусовая брадикардич

6 ответов

8 ноября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Не определимся с диагнозом и к кому обращатся

4 ответа

18 января 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поторочина Анастасия Юрьевна, 14 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-14T21:26:37+03:00

Здравствуйте, вашей бабушке на постоянной основе нужно принимать: ноотропную терапию ( цераксон или др аналоги)+сосудистая терапия(циннаризин либо аскурутин или др)+противодементая терапия, вам нужно выбрать либо мемантин 1 нед 5 мг, 2 нед 10мг, если эта дозировка терапевтически буд еффективна, останавливаетесь на ней,либо экселон+ВИТ гр В(нейромультивит+ антиоксиданты курсами( мексиприм по таб 2 р/с, как минимум 2 р/год по мес,), контроль давления.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T10:44:37+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 июля 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ирина. Цераксон можео принимать постоянно, также как и мерантин - увеличивайте до 10 мг. К сожалению, даже не смотря на лечение, иногда будут откаты, этот нормально, поэтому нужно, чтобы всегда был присмотр.

Принятый ответ

Малихаунова Жанна Руслановна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T21:38:20+03:00

Пожаловаться

Малихаунова Жанна Руслановна, 15 июля 2022

Психиатр, Нарколог

Добрый вечер, помимо мемантина, начните принимать квентикс 25 мг, начинайте с 1/2 табл. т.к.вы упомянули что у неё периодически бредовая симптоматика.

Принятый ответ

Пасечник Екатерина, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T16:38:13+03:00

Здравствуйте !

Я полагаю, что вы много читали по деменции и по препаратам в целом. И это очень хорошо. Позволю себе заметить следующее.

1. Препараты экселон и мемантин предназначены для лечения деменции и относятся к немного разным группам. Данные исследований говорят о том, что экселон эффективен при легкой и средней степени деменции, в то время как акатинол показал свою эффективность и при тяжелой деменции. Акатинол хорош тем, что эффективен при всех видах интеллектуальных нарушений - и при болезни Альцгеймера, и при сосудистых нарушениях. В случае бабушки, думаю, как раз имеет место такой смешанный вариант. Лечебная доза акатинола составляет 10-20 мг в сутки. Так что я бы пока пластырь экселон убрала, а акатинол увеличила бы для начала до 10 мг.

2. В качестве дополнения к базовой терапии акатинолом, цераксон тоже оставляем - это ноотроп. Он положительно влияет на сохранившиеся нейроны головного мозга.

3. За приемом таблеток нужно следить (думаю, это стоит делать кому-то из близких, если сама бабушка перестает пить таблетки). Акатинол нужно принимать 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

4. Напоминаю про важность антигипертензивной терапии - если есть повышенное артериальное давление, тогда нужны в том числе антигипертензивные препараты.

5. Стоит проверить кровь на сахар. Если он выше нормы (сахарный диабет) - нужно подключить сахароснижающие препараты.

Последние 2 пункта позволяют защитить сосуды головного мозга и также вносят вклад в стабилизацию состояния

6. И социализация для бабушки важна: навещать ее почаще, по возможности ходить с ней гулять, возможно даже в магазин. Это очень актуально.