Что вас беспокоит?
Необходимо подкорректировать лечение бабушки. Мемантин, Экселон, Цераксон
Бабушке за 80. Примерно 4 года назад появились слуховые галлюцинации — слышала песни. Наверное потому что долго жила одна( Долго пила Трентал.. В какой-то момент стала уходить в себя, перестала общаться, плохо кушать. Вытащил Цераксон. Теперь на Цераксоне уже 2 года.. Как только убираю — через несколько дней откат. Сейчас состояние плавающее — то несёт разный бред, не может найти туалет, то вполне адекватна. Конечно хочется удержать это адекватное состояние. Полгода назад начали клеить пластырь Экселон 4,6. Последний месяц пьёт Мемантин доза 5. В данный момент вторую неделю не пьёт Цераксон, кушать стала хуже. Может нужно вернуть Цераксон и убрать например Экселон? Чтобы не было перегрузок.. Или вообще всё вместе принимать? Есть ли откат после отмены экселона? Когда и насколько повышать мемантин? Может что-то ещё? Прикрепила фото последних анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, вашей бабушке на постоянной основе нужно принимать: ноотропную терапию ( цераксон или др аналоги)+сосудистая терапия(циннаризин либо аскурутин или др)+противодементая терапия, вам нужно выбрать либо мемантин 1 нед 5 мг, 2 нед 10мг, если эта дозировка терапевтически буд еффективна, останавливаетесь на ней,либо экселон+ВИТ гр В(нейромультивит+ антиоксиданты курсами( мексиприм по таб 2 р/с, как минимум 2 р/год по мес,), контроль давления.
Анастасия, Цераксон можно принимать постоянно вообще без перерывов? В какой дозировке?
Сосудистые тоже постоянно? Как пить?
Мемантин или экселон — что-то одно? Мемантин повысить только до 10?
Витамины курсами или постоянно?
Мексиприм и Мексидол одно и тоже? Рекомендованы ли Трентал, Танакан?
Стоит ли начинать статины если кровь хорошая?
Она ещё постоянно пьёт эликвис 2.5 (несильная мерцалка)
Здравствуйте,Цераксон по пакетику в сутки на постоянной основе, мемантин или экселан что-то одно, ув.дозировку до 10 мг для болей эффективности, сосудистая терапия(циннаризин по таб 2 р/с, кус мес), мексиприм и мексидол одно и тоже по таб, 2 р/с, курс мес, вит гр В по таб 2 р/с, курс мес, по наз статинов вам нужно обратиться к терапевта.
Анастасия, Экселон убрать совсем сразу? Ничего что клеили полгода — резко хуже не будет?
Сегодня дали мемантин первый день дозу 10.
Цераксон тоже сразу можно вернуть обратно и давать постоянно?
Циннаризин и Мексидол давать одновременно?
Какая очерёдность приёма лекарств?
Здравствуйте,экселон убрать сразу, цераксон можно сразу вернуть, мексидол и циннаризин можно давать одновременно.
Анастасия, Сосудистые какие ещё можно кроме циннаризина и аскорутина? как часто повторять курсы?
Здравствуйте, курсы сосудистых препаратов повторять 2 раза в год, циннаризин аскорутин чередовать курсами, вполне себе работающие,бюджетные сосудистые препараты, не хотите их пропейти курс аналогов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Цераксон можео принимать постоянно, также как и мерантин - увеличивайте до 10 мг. К сожалению, даже не смотря на лечение, иногда будут откаты, этот нормально, поэтому нужно, чтобы всегда был присмотр.
Татьяна, Экселон убрать совсем сразу? Ничего что клеили полгода — резко хуже не будет?
Сегодня дали мемантин первый день дозу 10.
Цераксон тоже сразу можно вернуть обратно и давать постоянно?
Либо экселон, либо мемантин. Учитывая, что это был пластырь, то сразу отменить.
Татьяна, Каких побочек можно ждать после отмены пластыря? И что делать в этих случаях?
Бывает раздражительная и плаксивая, слышатся плохие разговоры.. В такие моменты что делать?
Мемантин и пластырь могут усиливать такое состояние, я читала..
Принятый ответ
Добрый вечер, помимо мемантина, начните принимать квентикс 25 мг, начинайте с 1/2 табл. т.к.вы упомянули что у неё периодически бредовая симптоматика.
Жанна, Здравствуйте! Я покупала Сероквель — это ведь одно и тоже? Ещё ни разу не давала нейролептики. Смущает то что говорят будто только большие дозировки убирают галлюцинации, а маленькие дают только сон.. Это правда? Но она и так спит хорошо и состояние чаще спокойное — молчит почти целый день, слушает радио, но мне кажется не всегда воспринимает
Нет, все нейролетники в любой дозировке убирают галлюцинации, просто нужен накопительный эффект, при приёме в небольших дозах.
Жанна, Как правильно подобрать дозировку? Сероквель подойдёт? Начать с минимальной, сколько давать как повышать или нет?
Жанна, 1/2 табл на ночь?
Если у вас дозировка сероквеля 25 мг то, начинайте с 1 табл. первые 2-3 дня, далее по 1 табл.на ночь и 1/2 табл. утром, если 100 мг, то по 1/4 табл 1 раз в сутки.
На такой маленькой дозировки, терапевтический эффект долго достигаться будет. Поэтому как написала вам начините так, посмотрите на состояние, ну и в комплекте конечно с сосудистыми препаратами что нам были назначены и мемантин обязательно.
Жанна, Повышать до какой дозы и насколько быстро? Наверное будет совсем сонная?
Какие сосудистые лучше? Что-то ещё нужно дополнительно?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Я полагаю, что вы много читали по деменции и по препаратам в целом. И это очень хорошо. Позволю себе заметить следующее.
1. Препараты экселон и мемантин предназначены для лечения деменции и относятся к немного разным группам. Данные исследований говорят о том, что экселон эффективен при легкой и средней степени деменции, в то время как акатинол показал свою эффективность и при тяжелой деменции. Акатинол хорош тем, что эффективен при всех видах интеллектуальных нарушений - и при болезни Альцгеймера, и при сосудистых нарушениях. В случае бабушки, думаю, как раз имеет место такой смешанный вариант. Лечебная доза акатинола составляет 10-20 мг в сутки. Так что я бы пока пластырь экселон убрала, а акатинол увеличила бы для начала до 10 мг.
2. В качестве дополнения к базовой терапии акатинолом, цераксон тоже оставляем - это ноотроп. Он положительно влияет на сохранившиеся нейроны головного мозга.
3. За приемом таблеток нужно следить (думаю, это стоит делать кому-то из близких, если сама бабушка перестает пить таблетки). Акатинол нужно принимать 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
4. Напоминаю про важность антигипертензивной терапии - если есть повышенное артериальное давление, тогда нужны в том числе антигипертензивные препараты.
5. Стоит проверить кровь на сахар. Если он выше нормы (сахарный диабет) - нужно подключить сахароснижающие препараты.
Последние 2 пункта позволяют защитить сосуды головного мозга и также вносят вклад в стабилизацию состояния
6. И социализация для бабушки важна: навещать ее почаще, по возможности ходить с ней гулять, возможно даже в магазин. Это очень актуально.
Екатерина, Добрый день, спасибо за подробный ответ! Вы написали что подойдёт смешанный вариант — что с чем?
Да уж начиталась вдоволь.. Но правильно бы всё подобрать! Очень много разных лекарств..
Цераксон всегда пить постоянно? так можно?
Я живу постоянно с ней, контролирую, но правда я сама на коляске и не во всём могу помочь к сожалению. Мама давно сама таблетки не пьёт, даже часто приходится уговаривать чтобы выпила, точно уже не поймёт что и от чего, говорю просто витамины..
От давления постоянно пьёт утром Периндоприл и вечером Норваск.
Постоянно пьёт эликвис от мерцалки.
Сахара нет и кровь хорошая, мно чуть низко наверное из-за эликвиса.
Здраствуйте !
Смешанный вариант - в том смысле что акатинол + цераксон. Экселон пока убираем. Акатинол - препарат с доказанной эффективностью, замедляет течение деменции. Про сахар и артериальное давление - отлично, что все в порядке
Екатерина, Нужно что-то из: Кавинтон, Мексидол, Трентал, Цитофлавин, Танакан, Циннаризин, Церебролизин или что-то ещё. Может какие-то витамины, добавки....
Акатинол-мемантин - главное (базовая терапия). Плюс коррекция артериального давления. Акатинол, цераксон, гипотензивные.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ