Доза L-Тироксина — вопрос №967742

Question

Доза L-Тироксина — вопрос №967742

Михаил, Уфа

384 просмотра

15 июля 2022

Здравствуйте, два года назад была удалена левая доля щитовидной железы, по биопсии был в заключении дифуззнотаксический зоб, после операции поставили медулярный рак, но в центре эндокринологии в Москве опровергли. После этого в любом случае сказали делать узи и анализы раз в пол года потом раз год, назначили L-тироксин 75мкг, делаю узи все хорошо изменений нет, сдаю анализы на гормоны и скаждым разом ТТГ все меньше и меньше, пол года назад был 1.2 сейчас 0.80, при нормальном уровне т3 и т4, подскажите стоит ли сбавлять дозу или оставлять такой же л-тироксина, так как в онкологии сказали дабы исключить возможные последствия лучше держать ттг около нуля.

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какой точный диагноз постановила Москва? Диффузно токсический зоб? Узлы были в удалённой левой доле? Онкомаркер кальцитонин проверен был до операции?

Пожаловаться

Михаил, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте у меня в городе поставили дифузно таксический зоб, в Москве доброкачественное образование (зоб с кистозной дегенерацией)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, кальцитонин 4.16 пг\мл был

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Раз был доброкачественный процесс, то дозу L-тироксина можно понизить до 62,5 мкг/сут. (или принимать препараты по схеме чередования - день 75 мкг, на другой 50 мкг и так менять дозы или приобрести 125 мкг и делить на 1/2 таб.)
ТТГ, Т4св. - контроль через 2 мес.
Оставшаяся правая доля со временем возьмёт всю работу на себя и доза L-тироксина будет минимальной, а может и вовсе отменим.
Рекомендую также проверить ферритин, витамин Д. При заместительной гормональной терапии уровень железа и витамина Д нужно также держать в норме - профилактика раннего развития остеопороза, поддержание иммунитета.
Кальцитонин исключает наличие медуллярного рака, его у Вас не было, с Москвой согласна. Ат-ТПО не проверяли?

Пожаловаться

Михаил, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, кальцитонин нет не проверял после операции, железо проверял 2 месяца назад 19,9, витамин д тоже проверял в норме был 42 нг\мл. Но я его пью 2000 через день летом и зимой каждый день

Пожаловаться

Михаил, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, АТ к ТПО 7.68 МЕ\мл

Пожаловаться

Михаил, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, Железо - 19,9 мкмоль\л

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, сейчас у вас хороший показатель ТТГ. Можете продолжить 75 мкг. Контроль ТТГ через 6 мес.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Уровень гормона в пределах нормальных значений.
Вы в какое время принимаете препарат?

Пожаловаться

Михаил, 15 июля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте принимаю сразу после подъема утром записваю стаканом воды

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Добрый день, я бы рекомендовала оставить дозировку 75мкг,у вас хороший уровень ттг, не вижу смысла менять дозировку

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,если образование в итоге точно доброкачественное,то данная доза препарата вам подходит. Кальцитонин не может быть 4 при медуллярном раке,цифры намного выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к тиреопероксидазе

1 ответ

19 мая 2021

Анна

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста

1 ответ

20 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Субклинический гипотериоз

5 ответов

1 апреля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Верно ли назначено лечение?

6 ответов

7 июня 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Увеличен ТТГ после удаления щитовидной железы

1 ответ

23 ноября 2024

Евгений, Минск

Вопрос закрыт

Две полоски при месячных

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T14:30:01+03:00

Кальцитонин больше проверять не нужно. До операции он был в норме. Медуллярного рака нет, с Москвой согласна.
Витамин Д в наших широтах в норме от 50 до 70. Поэтому можно 2000 МЕ летом принимать через день, осень, весна по 3000 МЕ принимать, зимой повысить дозу до 4000 МЕ.
Само по себе железо нам мало о чём говорит. Через 2 мес., когда будете проверять ТТГ и Т4 св., проверьте ещё и ферритин (ферритин показывает на сколько заполнено депо железа). А витамин Д перепроверьте в октябре-ноябре, когда погода будет капризной. Перед сдачей крови на витамин Д, отменить приём лекарства - витамин Д за 48 часов (2 суток), чтобы результат не был ложно завышенным.