Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз- преднизолон — вопрос №968382

2808 просмотров

Здравствуйте. В феврале 2022 неподтвержденный ковид. Ттг ниже нормы стал, сильное сердцебиение. В мае повысился т3, т4, сильное Сердцебиение, отёк ног,. Соэ 31 ., упадок сил ., тремор рук, жар, депрессия СЦИНТИГРАФИЯ- нет захвата йода. Назначен преднизолон 10 дней по 30 и тироксин 20 . Врач не может определить диагноз . Как быть дальше.? Врач предлагает занижаться преднизолон

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, можете прикрепить анализы?
Клиент
Ульяна, здравствуйте.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Если вы не можете прикрепить , можете написать?
Клиент
Ульяна, прикрепила . Спасибо
Детский эндокринолог
Гормоны сдавали: ттг, т4св, ат к тпо, ат к рттг, тиреоглобулин, ат к тг, оак, биохимию + С- реактивный белок?
Детский эндокринолог
Гормоны сдавали: ттг, т4св, ат к тпо, ат к рттг, тиреоглобулин, ат к тг, оак, биохимию + С- реактивный белок? Прикрепите результаты?
Клиент
Ульяна, прикрепила гормоны. Антитела к р ттг ещеине готовы
Детский эндокринолог
У вас я не увидела ттг? Нудных ат к рттг , так как есть увеличение т4 св, это говорит о диффузно токсическом зобе, без увеличения щитовидной железы, для подтверждения или исключения нужны ат к рттг, и тогда можно будет правильно назначить лечение.
А узи щитовидной железы делали?
Клиент
Ульяна, ттг 0,1 . По узи фолликулярная опухоль в 2021 по Биопсии
Детский эндокринолог
Нужно дождаться результаты ат к рттг!
А после преднизолона состояние улучшилось?
Клиент
Ульяна, да состояние сразу стало лучше, прошло сердцебиение. Осталось депрессивное состояние
Клиент
Ульяна, и ушли отеки ног
Детский эндокринолог
При остром или подостром тиреоидите гормоны должны придти в норму сами, так как у вас есть снижение ттг и повышение т4 св, нужны ат для более точного диагноза и лечения.
Клиент
Ульяна, спасибо . Продолжать преднизолон? Снижать или нет? Тирозол принимать?
Детский эндокринолог
Преднизолон снижать по 2,5 мг каждые 2-3 дня, так как это гормон, резко снижать нельзя. Если вы Тирозол принимаете, пока его оставить, контроль ттг и т4 св через 1 мес, после начала принятия Тирозол.
Клиент
Ульяна, врач вчера сказала убрать 2 таб ( днём) преднизолона . Оставить 4 таб утром. Я убрала сегодня 1 таб днём. Итого осталось 4 утром и 1 днём
Детский эндокринолог
Убирайте по 1 т в 2-4 дня до полной отмены.
Клиент
Ульяна, можно узнать, может ли сцинтиграфия быть ложной? Мне ввели внутривенно укол и через 19 мин провели обследование
Детский эндокринолог
Резко снижать нельзя, так как это гормон и резкая отмена может навредить.
Клиент
Ульяна, спасибо. Значит преднизолон назначен был неправильно?
Детский эндокринолог
Нет, это более точно исследование чем узи, может врать только в том случае если врач который вам делал сделал что то неправильно, но это вряд ли. Если вы сомневаетесь , то всегда можете переделать в другом месте,
Клиент
Ульяна, что показала сцинтилляции?
Детский эндокринолог
Пока сомнения, нужны ат к рттг. Пока я бы не стала вам егт назначать , но так как вы его уже начали пить , резко не отменяем,
Клиент
Ульяна, за это время приема я могу поправиться? И навредить организму?
Детский эндокринолог
По ней ничего страшного у вас нет. Нужно сдать снова узи щитовидной железы. Сдать ферритин и вит д, так как их дефицит тоже может влиять на функцию щитовидной железы.
Детский эндокринолог
Нет, вы принимаете не долго, вреда не будет.
Клиент
Ульяна, спасибо Вам большое!
Детский эндокринолог
Рада была вам помочь!
Клиент
Ульяна, ещё вопрос, может быть, что лекарство ввели и почти сразу сделали исследование ? Не успело подействовать ? Спасибо Вам
Про сцинтиграфию
Детский эндокринолог
Сразу на осмотр щитовидной железы оно повлиять на могло, а вот на жалобы могло, так как оно их просто купировало.
Клиент
Ульяна, простите, не поняла ответ. Я про сцинтиграфию. Так как ввели внутривенно укол и почти сразу провели сцинтиграфию. Мог укол не успел подействовать
Детский эндокринолог
Нет. Он не успел повлиять на результаты сцинтинрафии.
Клиент
Ульяна, значит результат верный? Спасибо
Клиент
Ульяна, простите. Стоит переделать?
Детский эндокринолог
Не думаю. Обычно такое исследование точное и не нуждается в повторе. Тем более вы уже принимаете преднизолон, он повлияет на исследование.
Клиент
Ульяна, вы принимаете в Санкт- Петербурге? Можно к Вам обращаться,? Спасибо
Детский эндокринолог
К сожалению я принимаю не в Санкт Петербурге, но онлайн консультации беру. Конечно можете обращаться.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте ! Болевой синдром проекции щитовидной железы был ? Температура ? СОЭ повышена не значительно для подострого тиреоидита .С-реактивный белок не смотрели?
Клиент
Ольга, срб в норме, болевых ощущений не было. Температураы не было
Клиент
Ольга, врач назначил преднизолон 10 дней пропила 30 мг. Сегодня сказала отменять по 10 мг. И подключила тирозол
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.
Это не подострый тиреоидит.Объём железы не большой,с-реактивный в норме,Соэ повышено незначительно.,нет болевого синдрома.
А вот Т4 и Т3 значительно.
Поэтому преднизолон не нужен.Можно убирать его.По таблетке в 3 дня.Быстрей не получится.
Тирозол продолжаем так же по 20 мг.Через 2 недели ТТГ и Т4 свободный,общий анализ крови.
И конечно сдать антитела к рецептору ТТГ
Клиент
Елена, доброе утро. Спасибо Вам!!! Переживаю, что могу навредить преднизолоном .
Клиент
Елена, когда начала пить преднизолон. Мне стало гораздо лучше. Ушло сердцебиение и отеки ног
Терапевт, Эндокринолог
Но в это же время вы начали пить и тирозол.Почему вы думаете,что лучше от преднизолона?
Ну и потом.На преднизолона лучше всем.Это гормон стресса.Пациенты ощущают прилив сил,улучшение настроения и т.Д.
Но это не витаминка.И назначаться он должен строго по показаниям
Клиент
Елена, тирозол я начала пить только вчера. В любом случае надо снижать дозу и уходить от преднизолон. Спасибо ?
Клиент
Елена, я похудела за месяц примерно на 3 кг
Терапевт, Эндокринолог
Да.Совершенно верно
Эндокринолог
Здравствуйте. Преднизолон назначают при подостром тиреоидите когда болит в области щитовидной железы, повышается температура тела, соэ, срб. У вас такого нет. Необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ттг. Если повышены значит у вас болезнь Грейвса и необходимо принимать тирозол
Клиент
Ленар, спасибо! Ленар, я уже преднизолон 12 дней. Начала снижать по 1 таб в 3 дня . Антитела к рттг ещё не готовы. Сцинтиграфия- нет захвата йода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Второй день кружится голова
2 марта 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Нужно ли обращаться к кардиологу?
23 мая 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов .
4 мая 2024
Рената, Самара
Вопрос закрыт
Системная красная волчанка
9 февраля
Виктория, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый