Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №968382

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз- преднизолон

Здравствуйте. В феврале 2022 неподтвержденный ковид. Ттг ниже нормы стал, сильное сердцебиение. В мае повысился т3, т4, сильное Сердцебиение, отёк ног,. Соэ 31 ., упадок сил ., тремор рук, жар, депрессия СЦИНТИГРАФИЯ- нет захвата йода. Назначен преднизолон 10 дней по 30 и тироксин 20 . Врач не может определить диагноз . Как быть дальше.? Врач предлагает занижаться преднизолон

15 Июля 2022·Просмотров: 4950·Rita, Санкт-Петербург

Здравствуйте, можете прикрепить анализы?

Ульяна, здравствуйте.

Если вы не можете прикрепить , можете написать?

Ульяна, прикрепила . Спасибо

Гормоны сдавали: ттг, т4св, ат к тпо, ат к рттг, тиреоглобулин, ат к тг, оак, биохимию + С- реактивный белок?

Гормоны сдавали: ттг, т4св, ат к тпо, ат к рттг, тиреоглобулин, ат к тг, оак, биохимию + С- реактивный белок? Прикрепите результаты?

Ульяна, прикрепила гормоны. Антитела к р ттг ещеине готовы

У вас я не увидела ттг? Нудных ат к рттг , так как есть увеличение т4 св, это говорит о диффузно токсическом зобе, без увеличения щитовидной железы, для подтверждения или исключения нужны ат к рттг, и тогда можно будет правильно назначить лечение.
А узи щитовидной железы делали?

Ульяна, ттг 0,1 . По узи фолликулярная опухоль в 2021 по Биопсии

Нужно дождаться результаты ат к рттг!
А после преднизолона состояние улучшилось?

Ульяна, да состояние сразу стало лучше, прошло сердцебиение. Осталось депрессивное состояние

Ульяна, и ушли отеки ног

При остром или подостром тиреоидите гормоны должны придти в норму сами, так как у вас есть снижение ттг и повышение т4 св, нужны ат для более точного диагноза и лечения.

Ульяна, спасибо . Продолжать преднизолон? Снижать или нет? Тирозол принимать?

Преднизолон снижать по 2,5 мг каждые 2-3 дня, так как это гормон, резко снижать нельзя. Если вы Тирозол принимаете, пока его оставить, контроль ттг и т4 св через 1 мес, после начала принятия Тирозол.

Ульяна, врач вчера сказала убрать 2 таб ( днём) преднизолона . Оставить 4 таб утром. Я убрала сегодня 1 таб днём. Итого осталось 4 утром и 1 днём

Убирайте по 1 т в 2-4 дня до полной отмены.

Ульяна, можно узнать, может ли сцинтиграфия быть ложной? Мне ввели внутривенно укол и через 19 мин провели обследование

Резко снижать нельзя, так как это гормон и резкая отмена может навредить.

Ульяна, спасибо. Значит преднизолон назначен был неправильно?

Нет, это более точно исследование чем узи, может врать только в том случае если врач который вам делал сделал что то неправильно, но это вряд ли. Если вы сомневаетесь , то всегда можете переделать в другом месте,

Ульяна, что показала сцинтилляции?

Пока сомнения, нужны ат к рттг. Пока я бы не стала вам егт назначать , но так как вы его уже начали пить , резко не отменяем,

Ульяна, за это время приема я могу поправиться? И навредить организму?

По ней ничего страшного у вас нет. Нужно сдать снова узи щитовидной железы. Сдать ферритин и вит д, так как их дефицит тоже может влиять на функцию щитовидной железы.

Нет, вы принимаете не долго, вреда не будет.

Ульяна, спасибо Вам большое!

Рада была вам помочь!

Ульяна, ещё вопрос, может быть, что лекарство ввели и почти сразу сделали исследование ? Не успело подействовать ? Спасибо Вам
Про сцинтиграфию

Сразу на осмотр щитовидной железы оно повлиять на могло, а вот на жалобы могло, так как оно их просто купировало.

Ульяна, простите, не поняла ответ. Я про сцинтиграфию. Так как ввели внутривенно укол и почти сразу провели сцинтиграфию. Мог укол не успел подействовать

Нет. Он не успел повлиять на результаты сцинтинрафии.

Ульяна, значит результат верный? Спасибо

Ульяна, простите. Стоит переделать?

Не думаю. Обычно такое исследование точное и не нуждается в повторе. Тем более вы уже принимаете преднизолон, он повлияет на исследование.

Ульяна, вы принимаете в Санкт- Петербурге? Можно к Вам обращаться,? Спасибо

Принятый ответ

К сожалению я принимаю не в Санкт Петербурге, но онлайн консультации беру. Конечно можете обращаться.

Здравствуйте ! Болевой синдром проекции щитовидной железы был ? Температура ? СОЭ повышена не значительно для подострого тиреоидита .С-реактивный белок не смотрели?

Ольга, срб в норме, болевых ощущений не было. Температураы не было

Ольга, врач назначил преднизолон 10 дней пропила 30 мг. Сегодня сказала отменять по 10 мг. И подключила тирозол

Доброе утро.
Это не подострый тиреоидит.Объём железы не большой,с-реактивный в норме,Соэ повышено незначительно.,нет болевого синдрома.
А вот Т4 и Т3 значительно.
Поэтому преднизолон не нужен.Можно убирать его.По таблетке в 3 дня.Быстрей не получится.
Тирозол продолжаем так же по 20 мг.Через 2 недели ТТГ и Т4 свободный,общий анализ крови.
И конечно сдать антитела к рецептору ТТГ

Елена, доброе утро. Спасибо Вам!!! Переживаю, что могу навредить преднизолоном .

Елена, когда начала пить преднизолон. Мне стало гораздо лучше. Ушло сердцебиение и отеки ног

Но в это же время вы начали пить и тирозол.Почему вы думаете,что лучше от преднизолона?
Ну и потом.На преднизолона лучше всем.Это гормон стресса.Пациенты ощущают прилив сил,улучшение настроения и т.Д.
Но это не витаминка.И назначаться он должен строго по показаниям

Елена, тирозол я начала пить только вчера. В любом случае надо снижать дозу и уходить от преднизолон. Спасибо ?

Елена, я похудела за месяц примерно на 3 кг

Да.Совершенно верно

Здравствуйте. Преднизолон назначают при подостром тиреоидите когда болит в области щитовидной железы, повышается температура тела, соэ, срб. У вас такого нет. Необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ттг. Если повышены значит у вас болезнь Грейвса и необходимо принимать тирозол

Ленар, спасибо! Ленар, я уже преднизолон 12 дней. Начала снижать по 1 таб в 3 дня . Антитела к рттг ещё не готовы. Сцинтиграфия- нет захвата йода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.