Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии антрального отдела желудка. — вопрос №971190

7550 просмотров

Здравствуйте! Моему папе на ФГДС поставили диагноз: Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, эрозии антрального отдела желудка. В нашем городе сейчас гастроэнтеролог в отпуске. Какие нам принимать лекарства. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!прикрепите протокол ФГДС
Клиент
Яна, скан прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Медикаментозно :Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели,Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в сутки 4 недели, Денол по 2 таб 2 раза в сутки 28 дней.После Денола-Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели.Сдать дыхательный тест на хеликобактер или ПЦР кала.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Какие жалобы?
Клиент
Мария, нам к операции надо подлечить желудок, а гастроэнтеролог в отпуске. Поэтому не знаем, что нам принимать с таким диагнозом. Спасибо!
Гастроэнтеролог
Операция назначена на определённую дату?
Клиент
Мария, да на 3 августа
Гастроэнтеролог
Операция по поводу чего?
Какие-то препараты постоянно принимает?
Есть кроворазжижающие(кардиомагнил?)

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до лечения или не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

ПО лечению.

Лечение под контролем очного специалиста.

1)Разо 20 мг за 30 утром - 4 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц .
2) денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц.
Гастроэнтеролог
В вашем случае на хеликобактер после лечения и после операции.
Фгдс контроль можно сделать недели. Через 2. Ближе к 3 числу (1-2 августа)

Важно соблюдать диету, исключить курение, если курит.
Клиент
Мария, шунтирование и замена клапана
Гастроэнтеролог
Прерараты по кардиологии какие идут?
Кардиомагнил принимает?

Клиент
Мария, Эликвис
Гастроэнтеролог
Хорошо.

Лечение расписала выше.



Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), эрозии в желудке.
На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес. На фоне приёма чёрный стул, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.
Часто на фоне хеликобактера появляются эрозии, поэтому нужно дообследоваться по поводу хеликобактерной инфекции : сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Так как эрозии маленькие, контроль фгдс через 2-3 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По заключению ФГДС : недостаточность кардиального о дела желудка , воспаление слизистой желудка , эрозии .
Соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см, после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать такие продукты как : кофе , молочный шоколад , цитрусы , помидоры , чеснок , специи .
Сдать до начала лечение анализ на хеликобактер пилори : анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Денол 2 таб 2 раза в день 4 недели , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Контроль ФГДС через 3-4 недели .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сейчас задача "заживить" эрозии и снять местное воспаление, чтобы вас допустили до операции. После операции нужно будет через 4-6 недель после завершения приема ИПП и препаратов висмута (а также и антибиотиков, если назначат после операции) - сдать кал на антиген ХП. А сейчас ИПП (Нексиум, Эманера 40 мг 1 раз в день курсом 4 недели) + препарат висмута (Де-нол и так далее) по 120 мг 4 раза в день 4 дня, антациды по требованию (если будет вдруг изжога).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Александр, добрый день! Заберите результат биосии, там будет описание гистологии и сведения о наличии геликобактер, сдавать дополнительно ничего не нужно.
Режим дня и питания (завтрак в течение 1 часа после пробуждения, интервалы 3-4 часа. Рекомендуется снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты); повысить содержание белка; снизить объем пищи. Исключить цитрусовые, томаты, кофе, чай, шоколад, мяту, лук, чеснок, алкоголь, острую пищу, газированные напитки, бобовые. Пищу принимать небольшими порциями, медленно прожевывая. Не есть перед сном. Избегать горизонтального положения после еды в течение 2-3 часов.
Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8 - 10 кг, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса. Избегать тесной одежды, тугих поясов.
Нормализация ИМТ (если есть лишний вес)
Медикаментозное лечение. Париет (или Рабелок, Ульцернил, Разо) 20 мг по 1 таб. за 30 минут до завтрака 1 раз в день 4 недели. Дюспаталин (или Ниаспам) 200 мг по 1 капс. за 20 минут до еды 2 раза в день утром и вечером 2-3 недели. Ребагит (или Гастростат) 100 мг 3 раза в день 1 месяц.
Контродь ЭГДС через 1,5-2 месяца после лечения.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! НЕобходимо придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Разо 30мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагитпо 1 табл 3 раза в день после еды1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокие ферменты печени
19 июля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Нужно ли какое-то лечение сейчас?
3 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Назначение лечения после ФГДС
5 февраля 2023
Сергей, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли справа подребром
25 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике и диарея
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий