Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №971567

Что вас беспокоит?

Высокий кортизол причина где искать?

Добрый вечер, скажите пожалуйста где искать причину повышенного кортизола,имеется соматоформное расстройство вегетативной нервной системы уже как 3года,сдавала кортизол после первой панической атаки был 22,1 мкг/дл.это много,и я вся на нервах вечно тревога (

18 Июля 2022·Просмотров: 9127·Кира, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас абсолютно нормальный кортизол. А вот вит В12 снижен, клиническая норма в12 - не менее чем 250. Нужен прием вит В12 1000 мкг в день 1 месяц.
Кортизол крови сдают только для определения его недостатка, а для исключения избытка нужно смотреть кортизол вечерней слюны или суточной мочи. Ваше состояние не связано с кортизолом. Все как раз наоборот, тревожность может повышать кортизол.

Наталия, пересдать кортизол?в12 пью уже 230.

Хорошо. Сдавать повторно с какой целью? У Вас признаки Кушинга? Высокое давление, стрии сиреневые? Какие симптомы указывают на повышение кортизола? По крови он в норме.

Наталия, говорят врачи что норма кортизола от 100-250 нмоль/л. У меня больше намного если больше то организм истощен(

Наталия, давление иногда повышается.

Наталия, тревога,паника,много именно психологических проблем (

есть клинические рекомендации, которые говорят точнее, чем кто-либо. и по ним повышение кортизола важно только в слюне в 22 часа или в суточной моче. если вам будет спокойнее, то определите кортизол в слюне в 22 часа. Вечером соберете слюну в баночку на тампон ватный и поставите в холодильник, утром отнесете в лабораторию. Кортизол никак не связан с тревожностью и паникой. Вам нужен психотерапевт, терапия можно даже заочная и не только таблетками, но и беседами.

Наталия, уже с психологом 1год.

Значит нужно подбирать еще и препараты, раз одна психотерапия не помогает.

Наталия, пила фенибут нормально было,грандаксин боюсь пить,боюсь побочек.

Это совсем не те препараты, которыми нужно лечить Ваше состояние. обратитесь не к психологу, а к психотерапевту.

Наталия, а какие же препараты должны лечить моё состояние по вашему мнению?

Здравствуйте.

Названий препаратов много, но подбором должен заниматься специалист профильный.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я не вижу у Вас гиперкортицизма по анализам. С утра физиологический подъем выработки кортизола, в течение дня постепенно выработка снижается. Бывает, что надпочечники чуть больше выбросят кортизола в кровь утром, но обязательно скомпенсируют этот избыток коррекцией работы в течение дня. Если есть подозрения на гиперкортицизм, то мы сейчас рекомендуем исследовать суточную мочу на кортизол или исследование слюны в вечернее время на количество кортизола. Кровь на кортизол утром сдаётся для исключения гипокортицизма ( дефицит гормона кортизола).

Принятый ответ

Здравствуйте !Уровень кортизола крови у Вас в норме. Но для исключения гиперкортицизма данный анализ не информативен. С целью исключения гиперкортицизма выполняется суточная моча на кортизол или вечерняя слюна в 23ч на кортизол или ночной подавляющий тест с дексаметазоном. Данные анализы назначаются врачом строго по показаниям.
Что вас беспокоит? Рост и вес Ваш уточните .пожалуйста?

Ольга, рост 163см,вес 59,родила ребенка 5лет назад и спустя 2года после родов начались ПА.

У Вас нормальная масса тела,ИМТ 22 кг/м2.
Гиперкортицизм характерен при синдроме и болезни Иценко-Кушинге- это тяжелые заболевания, встречающиеся довольно таки редко и приводящие к летальным исходам в течение 5-10 лет без должного лечения.
Причин панических атак множество , вы к неврологу обращались с данной проблемой ?
Принимали препараты магния ? Вит Д?

Ольга, пью да,к неврологу обращалась но толку ноль,пила фенибут, он назначил грандаксин а я боюсь его пить боюсь побочек.

Обратитесь за вторым мнением к другому грамотному неврологу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень кортизола у Вас в норме. Данных за нарушение гормонального фона щитовидной железы нет. Но т.к. повышены Ат-ТГ - нужно пройти УЗИ щитовидной железы + проверить анализ крови на ферритин, витамин Д.
Понижен уровень В12 и фолиевой к-ты. Рекомендую:
1. Анкерманн по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес.;
2. Фолиевая к-та 400 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес.
Оба препарата между собой можно совмещать. Контроль витамина В12 и фолиевой к-ты через 2 мес.

Татьяна, это давнишний анализ,и все уже с щитовидной в норме и с железом и т д)благодарю за рекомендации вас)

Татьяна, у меня ат-тг носительство ещё с детства, и рожала с ними же)без препаратов.

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Носительство есть. Поэтому гормоны ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы - если нет узлов, кист - раз в 2 года.
Принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне.

Татьяна, да проверяю гормоны и узи раз в год в этом году идеальная была.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, у вас он в норме. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, в остальных случаях повышение считается только носительством, принимайте селен 100 мкг в сутки. Витамин в12 низкий принимайте препарат цианокобаламина 1000 мкг в сутки 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.